Кишечный интубатор

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 2 1377 512 4 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ нскои нту ОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(57) Изобретение относиттехнике. Цель изобретенидение травмирования прябатор содержит камеру, за тво СССР00, 1978.БАТОРся к медиця - предмой кишкипол няемую хом от насоса, манометр 2, катушку 3 с трубкой 4, внутри которой размещен кишечный дренаж 5, патрубок 6, пневматическую манжетку 2, манометр 13. Тубус 9 является направляющим, рабочая часть его изогнута по дуге окружности. Интубатор имеет обтуратор для размещения в тубусе 9 при введении в прямую кишку 15. Соединение полости тубуса с отсосом исключает при помощи дренажа дополнительное растяжение стенок переполненного желудочно-кишечного тракта за счет снижения внутринолостного давления. 4 ил.55 Изобретение относится к медицине, в частности к устройствам для трансанальной инструментальной пневматической или пневмомеханической транспортировки в желудочно-кишечный тракт лечебных и диагностических средств.Цель изобретения предупреждение травмирования прямой кишки.На фиг. 1 изображена конструктивная схема устройства; на фиг. 2 - узел разъемного соединения патрубка с тубусом; на фиг. 3 - обтуратор; на фиг. 4 - кронштейн тубуса.Кишечный интубатор содержит камеру 1 из прозрачного материала, заполняемую воздухом от насоса М 1 (не показан), манометр 2, сообщенный с полостью камеры 1, катушку 3 с тонкостенной эластичной трубкой 4, внутри которой размещен кишечный дренаж 5, патрубок 6 камеры 1, гайку 7 со штуцером 8 для подсоединения к отсосу (не показан), тубус 9, накидную гайку 10 для соединения с патрубком 6 посредством гайки 7, упругую трубку 11, пневматическую манжетку 12, манометр 13, полости которых соединены с трубкой 11 и с насосом Мц 2 (не показан). Тубус 9 является направляющим, рабочая часть его изогнута по дуге окружности с радиусом и длиной, равными 6 - 8 диаметрам тубуса, а нерабочая часть выполнена с возможносью разъемного соединения с патрубком 6 посредством гайки 10. Интубатор имеет обтуратор 14 для размещения ь тубусе 9 при его введении в прямую кишку 15, а также кронштейн 16 для фиксации тубуса 9 к операционному столу 17.Устройство используют следующим образом.В процессе сборки конец 18 тонкостенной эластичной трубки 4 выводят из камеры 1 через патрубок 6, проводят через пневмоманжетку 12, надевают на патрубок 6 (фиг. 2) и герметизируют завинчиванием гайки 7, а конец дренажа 5 проводят через штуцер 8, непосредственно перед интубацией кронштейн 16 фиксируют к столу 17.Пациенту придают требуемое положение, например, как для промежуточного камне- сечения.Тубус 9 с введенным в него обтуратором 14 смазывают вазелином и вводят в анальный канал соответственно его оси, При продвижении тубуса по прямой кишке его наружный конец следует приподнять, кривизна тубуса при этом должна располагаться в сапитальной плоскости эквидистантно крестцовому отделу позвоночника. Достигнув мыса крестца, внутренний конец тубуса 9 поворачивают направо, соответственно направлению дистальной части сигмовидной ободочной кишки, Тубус вводят при постоянном пальпаторном контроле. После извлечения обтуратора интубирующий, сохраняя одной рукой достигнутое тубусом положение, другой выдвигает и фик 5 О 5 20 25 ЗО 35 40 45 50 сирует на необходимой высоте кронштейн винтом 19. Фиксируют тубус между бран- шами 20 и 21, освобождая руки оператора. Навинчивают гайку 10 на гайку 7. Подсоединяют штуцер 8 к отсосу, который включают с началом интубации.Под действием давления воздуха от насоса М 1 тонкостенная эластичная трубка 4 начинает выворачиваться, освобождая дренаж 5, проникая таким образом вначале с тубус 9, а затем - в сигмовидную ободочную кишку и далее. Пневматическую интубацию кишечника можно осуществить только на глубину около 1 м. Соединением наружного конца упругой трубки 11 с насосом Мо 2 посредством раздутия пневмоманжетки 12 достигается присоединение к нему тонкостенной эластичной трубки 4, Путем введения упругой трубки 10 в полость вывернутой раздутой части тонкостенной эластичной трубки осуществляется пневмомеханическая ингубгция кишечника. Введение и извлечение (после рассоединения с насосом Юо 2) трубки 11 чередуют по правилу два шага вперед, ша. назад (длина шага около 1 м), до полного выворачивания тонкостенной эластичной трубки 4. В процессе интубации толстой и тонкой кишек посредством дренажа 5 с помощью электроотсоса производится их декомпрессия и дренаж. Газы и жидкость благодаря вакууму и фильтрующему спирально-сетчатому дренажу 5 поступают из кишечника в емкость электроотсоса.Для извлечения тубуса 9 свинчивают гайку 10, извлекают конец дренажа 5 из канала штуцера 8, свинчивают гайку 7 с патрубка 6 и снимают с него тонкостенную эластичную трубку 4.Эффективность устройства достигается за счет возможности введения тубуса независимо от камеры и патрубка, его изгиб обеспечивает в самом начале интубации атравматичное и удобное прохождение прямой кишки, а соединение его полости с отсосом не допускает при посредничестве дренажа дополнительного растяжения стенок переполненного содержимым желудочно-кишечного тракта в процессе выворачивания в него тонкостенной эластичной трубки, благодаря снижению внутриполостного давления облегчается ее выворачивание.Колебания диаметра тубуса при использовании предлагаемого интубатора порядка следующие: 15 мм для детей, 20 мм для женщин, 25 мм для мужчин. Таким образом, длина и радиус изогнутой части тубуса должны быть следующего размера: для детей 90 - - 120 мм, для женщин 120 -160 мм, для мужчин 150 - 200 мм. Формула изобретенияКишечный интубатор по авт. св. Хо 839553 отличающийся тем, что, с целью предупреждения травмирования прямой кишки, патру1377123 ыг. ор Л. 1 льиое енк ре 1 ир одни ии и открытии Проектная, 4 твенного комитета 5,Москва, Ж - 3 олиграфическое п брете д. 4 од, ул бок снабжен направляющим тубусом, рабочая часть которого изогнута по дуге окружности с радиусом и длиной, равными 6 - 8 диаРедактор М. НедолЗаказ 515/9ВНИИПИ Государ1130Производственно. метрам тубуса, а нерабочая часть вь 1 полнена с возможностью разъемного соединения с патрубком. витель Н. Соловьевд И. Верес К541СССР по делам изо5, Раушская наб.,редприятие, г. Ужгор