Катетеризационная игла

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНН А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ о науч- ЕреванМаркса Авакян ральнои кт ФРГ 2 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(71) Ереванский филиал Всесоюзноного центра хирургии АМН СССР иский политехнический институт им. К(54) КЛТЕТЕРИЗЛЦИОННЛЯ ИГЛА (57) Изобретение относится к медицине. г(ля подведения лекарственных средств к спинальным или симпатическим ганглионарным образованиям при длительной паравертебральной анальгезии игла выполнена в виде изогнутой трубки 1 со срезом 2 на рабо-. чем конце и павильоном 3, Рабочий конец трубки выполнен в виде клюва 4 с изгибом в плоскости, перпендикулярной плоскости изгиба трубки 1. 2 ил.Формула изобретения 40 45 50 Изобретение относится к медицине и может найти применение в клинической практике хирургии, анестезиологии, реаниматологии, неврологии, онкологии для лечения болевого синдрома путем длительной паравертебральной анальгезии.Цель изобретения - подведение лекарственных средств к спинальным и симпатическим ганглионарным образованиям прц длительной паравертебральной анальгезии.На фиг. 1 показано устройство, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сверху.Катетеризационная игла выполнена в виде трубки 1 со срезом 2 на рабочем конце и павильона 3.Трубка 1 имеет длину 10 - 12 см диаметр 2 мм и изогнуты дугообразно в плоскости с радиусом К = 3,5 - 8 см.В зависимости от того, с какой стороны намечается катетеризация, выполняют изгиб трубки: катетеризация слева требует изгиба трубки иглы вправо, катетеризация справа требует изгиба трубки влево. Рабочий конец трубки выполнен в виде клюва 4 длиной не менее 1,5 см с изгибом в плоскости, перпендикулярной первой плоскости по радиусу К = 2 см. Угол между осями трубки 1 и ключа 4 равен 15. Плоскость среза 2 на клюве 4 параллельна первой плоскости (плоскости изгиба трубки 1) .Устройство используют следующим образом.Манипуляцию проводят при соблюдении всех правил асептики и антисептики. Положение больного на здоровом боку или сидя, в зависимости от состояния больного. Определяют уровень катетеризации, производят обработку кожи. На уровне остистого отростка соответствующего позвонка по вертебральцому краю желоба длинной мышцы спины производят анестезию кожи и мягких тканей 0,5"/о-цым раствором новокаина по обще принятой методике, затем делают атравматичный прокол кожи иглой, например И-бб. В образовавшийся канал вводят катетеризационную иглу (в паравертебральное пространство). Иглу с насадкой держат тремя пальцами правой руки (слева - левой руки), так чтобы продольная ось клюва (дистальный конец) иглы была строго в горизонтальной плоскости, острием в вентральном направлении. Иглу продвигают прямо до остистого отростка, сопротивление кости ощущают рукой. Нащупав верхний край остистого отростка павильон иглы, который находится в руке, прижимают к коже, одновременно опуская его вниз, чтобы приподнять клюв 4 иглы над поперечным отростком, скользя по его верхнему краю, иглу до 5 10 15 20 25 30 35 полнительно продвигают на 1,5 - 2 см. Одновременно отводят конец иглы, противоположный рабочему концу так, чтобы клюв 4 иглы соприкасался с телом позвонка.Убедившись, что из просвета не истекает кровь или спинномозговая жидкость, к игле присоединяют шприц и вводят 20 - 25 мл изотонического раствора натрия хлорида для гидравлической препаровки околопозвоночной соединительной ткани. При этом жидкость проходит туго, рука ощущает пружинящее сопротивление. Шприц удаляют и через просвет иглы вводят катетер с закругленным концом и боковыми отверстиями (фтор-пластовый), Катетер вводят до метки, заранее нанесенной на него из расчета длины катетера больше длины иглы на 1,5 - 2 см.После введения катетера иглу извлекают. Фиксацию катетера производят по общепринятой методике. Далее его проводят вдоль позвоночного столба и выводят на переднюю стенку грудной клетки. На свободный конец устанавливают ин ьекционную иглу с заглушкой.Больному придают удобное положение в постели и впрыскивают первую порцию анестезирующего раствора через установленный катетер. Последующее введение анестетика выполняют через 3, 5 и 8 ч и более, в зависимости от вида применяемого анестетика пролангатора, длительности предыдущей ацальгезии."Изобретение позволяет использовать метод длительной паравертебральной анальгезии, имеющий минимальный риск осложнений и селективность действия анестетика. Длительная паравертебральная анальгезия позволяет ограничить или исключить применение наркотических аналыетиков и других средств, угнетающих жизненно важные функции организма. Катетеризационная игла, содержащая трубку со срезом на рабочем конце и павильон, отличающаяся тем, что, с целью подведения лекарственных средств к спиналь цым ц симпатцческцм ганглиоцарцым образованиям при длительной паравертебральной анальгезии, трубка длиной 10 - 12 см дугообразно изогнута в плоскости с радиусом К = 3,5 - 8 см, а рабочий конец трубки выполнен в виде клюва длиной не менее 1,5 см с изгибом в плоскости, перпендикулярной первой плоскости по радиусу й = 2 см, причем угол между осями трубки и клюва равен с 15, а плоскость среза на клюве параллельна первой плоскости.тель Г. Фр . Верес 1ССР по де Раушская приятие, г оловаКорректор Л. ИльинПодписноеам изобретений и открытийнаб., д. 45Ужгород, ул. Г 1 роектная, 4