Зажим для операции на печени

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК И 9) (11) 61 В 17 12 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ЕТЕЛЬСТВУ А ВТОРСКОМУ венныи медицинский ванов,ский алахов ьство СССР/12, 1979.ЕРАЦИИ НА П времени установ ей бранши (Б) 1 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИИ(54) ЗАЖИМ ДЛЯ ОПЧЕНИ(57) Для сокращениязажим состоит из верхи нижней Б 2, соединенных упругими пластинами 3. На Б 1 установлены прижимные элементы 4 с возможностью перемещения в вертикальной плоскости. Пластины 3 закреплены на концах Б 2 с помощью шарниров 5, а фиксация их свободных концов в направляющих пазах Б 1 осуществляется винтами 7 с фигурными муфтами. Прижимные элементы 4 установлены на крестообразно соединенных равновеликих плечах (РП), Верхние концы РП закреплены в фигурных пазах с Б 1 на осях с лыской и рукояткой. Нижний конец каждого РП снабжен осью для фиксации его в пазу рабочего элемента. На оси, крестообразно соединяющей РП, имеется плоская пружина. 3 ил,Изобретение относится к хирургии, а именно к зажимам для операций на печени.Цель изобретения - сокращение времени установки зажима.На фиг. 1 изображен зажим для операций на печени, общий вид; на фиг. 2 схема прижимного элемента; на фиг. 3 - схема фиксации гибкой стойки в верхней бранше.Зажим состоит из верхней 1 и нижней 2 бранш, соединенных между собой механизмом в виде упругих пластин 3. На верхней бранше установлены прижимные элементы 4, которые перемещаются в вертикальной плоскости. Упругие пластины 3 закреплены на концах нижней бранши с помощью шарниров 5, а произвольная фиксация их свободных концов в направляющих пазах 6 верхней бранши осуществляется с помощью винтов 7 с фигурными муфтами 8. Прижимные элементы 4 установлены на крестообразно соединенных равновеликих плечах 9. Верхние концы равновеликих плеч закреплены в фигурных пазах 10 с верхней бранши 1 на осях 11 с лыской 12 и рукояткой 13, Нижний конец каждого равновеликого плеча снабжен осью 14 для фиксации его в пазу 15 рабочего элемента. На оси 16, крестообразно соединяющей равновеликие плечи, имеется плоская пружина 17.Зажим работает следующим образом.После лапаротомии и ревизии брюшной полости производят мобилизацию удаляемой части печени и на нее накладывают зажим, вводя верхнюю браншу 1 в поддиафрагмальное (надпеченочное) пространство, а нижнюю браншу 2 - под висцеральную поверхность печени. Затем, в зависимости от толщины удаляемой части печени, максимально сближают пальцами верхнюю и нижнюю бранши, что легко осуществляется из-за скольжения свободных концов упругих пластин 3 в направляющих пазах 6 верхней бранши и фиксируют упругие пластины винтами 7, стремясь к тому, чтобы расстояние между браншами 1 и 2 зажима было одинаковым по всей длине.После этого поворачивают рукоятки 13 таким образом, чтобы оси 11 находились лыской 12 вниз (рукоятка стоит вертикально) и, смещая рукоятки 13 друг к другу в фигурньх пазах 10 верхней бранши 1, производят перемещение прижимных элементов 4 в вертикальной плоскости (одного или в требуемой комбинации), а затем поворотом рукоятки 13 в горизонтальное положение (оси повернуты лыской 12 вбок) произвольно закрепляют каждое равновеликое плечо 9 прижимного элемента 4, в результате чего достигается временный гемостаз на любом участке печени по линии наложения зажима.При этом в результате произвольногоперемещения прижимных элементов 4 можно изменять степень сдавления печени, добиваясь обескровливания в удаляемом участке печени без повреждения ее паренхимы.Следующим этапом удаляют обескровленный участок печени и производят обра ботку культи известными способами.Затем поворотом рукоятки 13 вертикально (ось 11 повернута лыской 12 вниз) освобождают равновеликие плечи прижимных элементов 4 и они, расходясь под действием плоской пружины 17, возвращают прижимные элементы в исходное положение.После этого освобождают свободные концы гибких стоек, разводят бранши зажима и выводят его из брюшной полости.11 осле обычной перитонизации раны печени производят послойное ушивание бркшной полости.Формула изобретенияЗажим для операции на печени, состоящий из двух изогнутых по дуге верхней и нижней бранш, механизма их соединения и прижимных элементов, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени установки зажима, верхняя бранша выполнена с направляющим пазом, а механизм соединения 40 бранш - в виде упругих пластин, одниконцы которых размещены в направляющем вазу с возможностью их продольного перемещения и фиксирования, а другие шарнирно соединены с нижней браншеи.