Способ прогнозирования течения герпетиформного дерматита дюринга

союз советснихСОЦИАЛИСТИЧЕСНИРЕСПУБЛИН 09) И а)4 С 01 ХЗЗ ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ССС О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯГЕРПЕТИФОРМНОГО ДЕРМАТИТА ДЮРИНГА(57) Изобретение относится к областимедицинь 1 и предназначено для дерматологии. Цель изобретения - повьппениеточности способа при определении рецидива заболевания. В плазме кровибольного определяют уровень небелковых сульфгидрильных групп. Методика определения уровня небелковыхссульфгидрильных групп основана наэквивалентном взаимодействии молекулярного йода со свободными сульфгидрильными группами белков и низкомолекулярных соединений. Сравнивают результаты опытной и контрольной проб.При снижении уровня небелковых сульфгидрильных групп прогнозируют рецидив этого заболевания.1 131Изобретение относится к медицине,в частности к дерметологии, и можетбыть использовано для прогнозированиярецидива перпетиформного дерматитаДюринга.Цель изобретения - повышение точности способа при определении рецидива заболевания эа счет определения уровня небелковых сульфгидрильныхгрупп в плазме крови больного.Способ осуществляют следующим образом.У больного производят забор крови,в плазме которой определяют уровеньнебелковых сульфгидрильных групп.Методика определения уровня небелковых БН-групп основана на эквивалентном взаимодействии молекулярного йода со свободными БН-группами белкови низкомолекулярных соединений в присутствии 1 М раствора КЛ, а такжефосфатного буфера рН 7,6 при температуре среды более 20 С. О количестове йода, прореагировавшего с БН-группами, судят по результатам сравненияопытной и контрольной проб на фотоэлектроколориметре (ФЭКе), Для определения БН-групп небелковых соединений белки плазмы крови осаждаютпутем добавления к 0,2 мл плазмы крови 37-ного раствора сульфосалициловой кислоты и центрифугирования при3000 об/мин, в течение 5 мин,Ход определения, К 1 мл супернатанта прибавляют 1 мл 6 М раствораКЛ, 3 капли 57-ного раствора крахмала и 4 мл О, 1 М раствора фосфатного буфера рН 7,6, Содержимое пробирок перемешивают и помещают в ФЭКв кювете 20 мм против контрольнойпробы, Стрелку гальванометра и шкалуэкстинкций устанавливают на "0". Затем в опытную пробу прибавляют 0,3 мл0,001 Н раствора йода, перемешиваюти колориметрируют через 10 с послевнесения йода при зеленом светофильтре (длина волны 500 нм). Контрольную пробу, содержащую все компоненты, кроме плазмы крови, колориметрируют аналогичным способом,При снижении уровня небелковыхБН-групп относительно нормы прогнозируют рецидив герпетиформного дерматита Дюринга. П р и м е р 1. Больной М., 14 лет диагноз: герпетиформный дерматит Дюринга подтвержден гистологически, проба с КУ (калий йод 507) положи 7361 2тельная, зозинофилия 8-107 Болен втечение трех лет. В момент исследования кожные проявления отсутствовали. Общие БН-группы в плазме кровисоставляли 2,057 ммоль/л, небелковые -1,062 ммоль/л, белковые - 0,995 ммоль/л.Уровень небелковых БН-групп (повышение на 24,97) обусловливает клиническую ремиссию.10 П р и м е р 2, Больная 3 44 года, диагноз: герпетиформный дерматитДюринга подтвержден гистологически,проба с КЗ положительная, эозинофилия в крови 5/ (норма). Процесс рас 15 пространенный. У больной эритематозно-отечные пятна, корки, группирующиеся узелково-пузырьковые высыпания, паховые лимфоузлы увеличены,Длительность заболевания более 12 лет,20 Исследование проводилось во времяуказанных изменений. Общие БН-группы составляли 1,294 ммоль/л, небелковые - 0,563 ммоль/л, белковыеБН-группы - 0,731 ммоль/л. Уровень25 небелковых БН-групп соответствуетрецидиву заболевания,П р и м е р 3. Больной Н., 33 года, диагноз: герпетиформный дерматитДюринга подтвержден гистологически,30 проба с К 1 положительная. Длительность заболевания 10 лет, больнойдлительно и непрерывно получал авлосульфон, эозинофилия в крови составляла 1-27. В момент исследования кли"35 ническая ремиссия сохранялась. Уровень общих БН-групп составлял1,65 ммоль/л, небелковых - 1, 143ммоль/л, белковых - 0,507 ммоль/л,Повышение уровня небелковых БН-групп40 происходит под влиянием проводимойтерапии. Отмена препарата привелачерез 3 дня к снижению уровня небелковых БН-групп до 0,76 ммоль/л через 4 дня у больного наблюдался реци 45 див заболевания,Предлагаемый способ обладает высокой точностью: у всех пятидесятиобследованных больных изменение уровня сульфгидрильных групп в плазмекрови коррелировано с клиническойкартиной заболевания, в то время,как эозинофилия в крови наблюдаласьлишь у 457 обследованных больных.Кроме того, способ прост в исполнении, не требует сложной аппаратурыи малодоступных дорогостоящих реактивов. Время, необходимое для определения 1 пробы, составляет 1015 мин.13 Составитель Н. Валеева Техред .М,Ходанич Редактор А. Ревин Корректор Г. Решетник Заказ 2417/40 Тираж 776ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5 Подписное Производственно-полиграФическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4. Формула изобретенияСпособ прогнозирования течения герпетиформного дерматита Дюринга путем исследования крови, о т л ич а ю ш и й с я тем, что, с целью повышения точности способа при опре 17361 4делении рецидива заболевания, в плазме крови больного определяют уровеньнебелковых сульфгидрильных групп ипри снижении этого уровня относительно нормы прогнозируют рецидив герпетиформного дерматита Дюринга.