Способ лечения психозов

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПС (57) Для снятия побочных явле подбирают коматозную дозу, да са инсулиношокового лечения о воздействие прямоугольными ными импульсами с частотой 1 - тока в 1,2 - 1,8 раза ниже сенсо кожи к электротоку. Анод рас кисти, катод на предплечье лев ИХОЗ ий бол ее вн ущест отриц 30 Гц едицинскии и в, Г. Л. Воронк. Черноситов рногополагаой рук ческих ческие осна и ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(72) А. П. Чуприко А. Н. Линев и А. В (53) 615.475 (088.8) (56) Федотов Д. Д. О нения электросна в клиниках. - В сб.: Кли исследования по проб электроанестезии. М.,перспектива психоневроло нико-физиоло лемам элект 1969, 107. ОВ ьному е сеанвляют атель- силой порога ют на303 68гНа второй день в 8.00 было введено внутривенно 36 ЕД инсулина. Судорожных сокращений мышц не было. В 10.40 достигнута кома 1 стадии. В 10.50 кома была купирована глюкозой внутривенно.Во время осмотра более приветлив, менее назойлив, исчезла подозрительность и раздражительность. Оживилась мимика. Отмечал, что лучше спал ночью, быстрее уснул, исчез шум в голове. Лучше настроение, меньше тревога. Спокойнее говорил о преследовании со стороны жены.Пример 2, Больной П-н, 25 лет. Диагноз: шизофрения, непрерывно-текущая, злокачественная.В день первой электростимуляции в 7,00 было введено подкожно 50 ЕД инсулина. Комы не было. В 11.15 гипогликемия была купирована внутривенным введением глюкозы.Перед первым сеансом электростимуляции неохотно вступает в контакт, интереса к беседе не проявляет. Крайне подозрителен, недоверчив. Отвечает односложно, с раздражением. Тяжело дышит. Напряжены мимические и скелетные мышцы. Настроение снижено. Отмечает тревогу. Жалуется, что долго не мог уснуть и плохо спал ночью. Крайне неопрятен, не брит. Время проводит в постели.В 12.30 проведена первая процедура с наложением электродов на левой верхней конечности. Сенсорный порог был равен 1,5 гпА. Электрости мул яци я проводилась непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов с частотой 30 Гц, силой тока 0,8 гпА, длительностью 2 мин.На второй день в 7.00 было введено подкожно 50 ЕД инсулина. В 1.05 была достигнута кома 1 стадии. В 11.15 кома была купи- рована внутривенным введением глюкозы. 1Изобретение отностся к медицине, аименно к психиатрии.Целью изобретения является снятие побочных явлений путем электростимуляциив ходе инсулинокоматозной терапии.Способ осуществляют следующим образом.Больному подбирают коматозную дозу,далее вне сеанса инсулиношокового леченияпроизводят электростимуляцию с расположением анода на кисти, катода на предплечье левой руки. Воздействие осуществляют прямоугольными отрицательными импульсами с частотой 1 - 30 Гц, силой токав 1,2 - 1,8 раза ниже сенсорного порога кожик электрическому току, т, е. субсенсорно.Для электростимуляции применяют электроды следующей формы и размеров: анод -прямоугольный 3(5 см, катод - круглыйдиаметром 1 - 2 см. Наложение электродов;анод на внутреннюю сторону ладони у основания большого пальца, катод на внутреннюю поверхность нижней трети предплечьяв области лучевой кости,Методика проведения электростимуляции: вначале наращивается сила тока, допоявления у пациента первых субъективныхощущений типа легких покалываний. Величина силы тока, который их вызывает, расценивается как сенсорный порог. Далее силутока снижают в 1,2 - 1,8 раза, в силу чегобольной не ощущает электровоздействия.Электропроцедуры проводят ежедневно, после завершения сеанса инсулинокоматознойтерапии, в период наращивания доз инсулина.Пример 1. Больной П., 50 лет. Диагноз:шизофрения, непрерывно-текущая, прогредиентная.В день первой электростимуляции в 8было введено внутривенно 36 ЕД инсулина.В 10" имели место единичные судорожныесокращения мышц конечностей. В 10.45 развилась комастадии. В 10,55 кома былакупирована внутривенным введением глюкозы.Перед первым сеансом электростимуляции оольной крайне подозрителен, враждебен, назойлив, раздражителен и не гневлив.Утверждает, что слышит словно шум в го.лове. Рассказывает, что жена хочет егосмерти, влияет на него колдовством. Настроение снижено, испытывает тревогу, жалуется, что ночью плохо выспался, вечеромдолго не мог уснуть.Обьективно: признаки микроочаговойрассеянной неврологической симптоматики,асимметрия глазных щелей, носогубныхскладок, легкая девиация языка.В 12.30 проведена первая процедура сналожением электродов на левой верхнейконечности. Сенсорный порог был равен1,1 гпА. Электростимуляция проводиласьнепрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов силой тока 0,9 гпА с частотой в 1 Гц 2 мин. 5 1 О 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Во время осмотра больной был более приветлив, охотнее, с большим интересом вступал в беседу, подробнее отвечал на вопросы. Исчезла раздражительность и подозрительность. Оживилась мимика. Рассказал, что быстрее уснул и лучше спал. Расслабился. Тревога меньше, настроение лучше. Утром побрился, расчесался. Помогал санитаркам в уборке отделения.Пример 3. Больной К., 36 лет. Диагноз: шизофрения, приступообразно-прогредиентная, шизоаффективная.В день первой электростимуляции в 7.00 было введено подкожно 106 ЕД инсулина. В 8.30 имело место психомоторное возбуждение с аффектом ярости. В 1.05 достигнута кома 1 стадии, в 11.15 кома купирована внутривенным введением глюкозы.Перед первым сеансом электростимуляции больной многоречив, груб, циничен, назойлив, крайне гневлив и раздражителен. Движения ускорены. Настроение болезненно повышено. Тяжело дышит. Выражение лица злобное. Рассказал, что долго не мог уснуть,1303168 фор.пула изобретения Составитель Л. СоловьевРедактор Н. Горват Техред И. Верее Корректор Л. ОбргчарЗаказ 1239/6 Тираж 596 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делая изобретений н открытий113035, Москва, Ж 35, Раугиская наб., л. 4,5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 спал всего 3 ч. Заявил, что он великий человек,В 12.30 была проведена первая процедура с наложением электродов на левой верхней конечности. Сенсорный порог был равен 2 гпА. Электростимуляция проводилась непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов частотой 9 Гц, силой тока 1,7 гпА, длительностью 3 мин.На второй день в 7.00 было введено подкожно 106 ЕД инсулина. Психомоторного возбуждения не было. В 11.00 достигнута кома 1 стадии. В 11.10 кома была купирована внутривенным введением глюкозы.Перед вторым сеансом электростимуляции больной двигательно спокоен, спокойно отвечает на вопросы врача. Исчезла гневливость и злобность. Выражение лица спокойное, приветливое. Ровно и глубоко дышит. Настроение несколько повышено. Сообщил, что быстро уснул и хорошо спал ночью. Неохотно говорит о своих особых качествах.В 12.30 была проведена вторая процедура с наложением электродов на правой верхней конечности. Сенсорный порог был равен 2,2 тпА. Электростимуляция проводилась непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов силой тока 1,2 гпА, длительностью 2 мин.На третий день в 7.00 было введено подкожно 106 ЕД инсулина. В 8.20 имело место психомоторное возбуждение с аффектом ярости. Комы не было. В 11.10 гипогликемия купирована глюкозой внутривенно.Перед третьим сеансом электростимуляции больной раздражителен, гневлив, интонации злобные. Тяжело дышит. Сообшил, что долго не мог уснуть, сон был поверхностным. Напряжен, выражение лица злобное.В 12.30 была проведена третья процедура с наложением электродов на левой верхней конечности. Сенсорный порог был равен 1,9 гпА. Электростимуляция проводилась непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов частотой 9 Гц, силой тока 1,6 гпА, длительностью 3 мин.На четвертый день в 7.00 больному быловведено подкожно 106 ЕД инсулина. Психомоторного возбуждения не было. В 11.00 достигнута кома 1 стадии. В 11.00 кома купирована введением глюкозы внутривенно.Во время осмотра больной приветлив,вежлив, откровенен. Исчезла гневливость О и подозрительность. Двигательно спокоен.Выражение лица приветливое. Ровно и глубоко дышит. Сообщил, что ночью быстро уснул и крепко спал. Расценивает свои высказывания о величии как болезненные.Способ применялся в ходе инсулинокоматозной терапии у 17 больных шизофренией.У всех больных электропроцедуры грименялись на второй или третий день после достижения коматозной дозы. Во время инсулинокоматозного лечения все больные получали стабильную медикаментозную терапию (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы), дозировка медикаментов в ходе инсулинового лечения не менялась.Клиническое испытание способа повышения чувствительности к инсулинокоматозной 25 терапии показало возможность и необходимость его при инсулинокоматозной терапии, психозов, способ позволяет снизить резистентность к инсулину, устранить осложнения инсулиношокового лечения, возникаюшие во время гипогликемии.30 Способ лечения психозов путем сочетания инсулинотерапии с электростимуляцией прямоугольными отрицательными импульсами области головы, отличаюиийся тем, что, с целью снятия побочных явлений, проводят электростимуляцию левой руки в течение 2 - 3 мин с частотой 1 - 30 Гц, силой тока в 1,2 - 1,8 раза ниже сенсорного порога.