Способ лечения церебральной венозной дистонии

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 4 6 д (Л О ОО 130/70 мм рт ст,тмичн ый.(71) Киевский государственный институтусовершенствования врачей72) И,З. Самосюк, А.В. Бродихин и В,П. Губенко(56) Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга, М.:Медицина, 1989, с, 191-210,Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологической и нейрохирургической практике,Целью изобретения является сокращение сроков лечения путем восстановления тонуса мозговых вен.Способ осуществляют следующим образом,После установления клинического диагноза с учетом жалоб, объективных данных, дополнительных методов исследования (реоэнцефалография, энцефалоангиосцинтиграфия, прямая офмальмоскопия) проводят медикаментозное лечение в виде приема-Дофа по 1 капсуле (250 мг) 1-3 раза в день в течение 10-14 дней, Для усиления метаболического эффекта применяют рефлекторное воздействие путем электростимуляции ВШСГ. Акупунктурную иглу длиной 8 - 12 см вращательными движениями вводят в область узла, который находится за сонной артерией, в направлении С 2-Сз позвонков. Место для введения иглы выбирают на уровне нижней челюсти по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Для этого указательным и средним пальцами леЖ 173 б 508 А 1(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ВЕНОЗНОЙ ДИСТОНИИ(57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологической и нейрохирургической практике. Способ позволяет сократить сроки лечения церебральных венозных дистоний, сопровождающихся атонией вен мозга, что достигается назначением препарата-Дофа и проведением на этом фоне стимуляции верхнего шейного симпатического ганглия импульсным электрическим током. 2 з,п, ф-лы,вой руки фиксируют сонную артерию, а правой рукой иглу вводят вращательными движениями в направлении поперечного отростка С 2, Достижением его определяется глубина введения иглы, которая затем направляется слегка книзу в промежутках между 2-м и 3-м поперечным отростками, Появление чувства распирания, иррадиации вверх и вниз свидетельствуют о достижении периганглионарных тканей ВШСГ, К иглам подключают электроды электростимулятора. Подают импульсный ток частотой 5-15 Гц, силой тока 20 - 10 мкА, длительностью воздействия 10-20 мин, Процедуры проводятся через день, количество 3-5,П р и м е р . Больная Б 23 года, поступила в неврологическое отделение с жалобами на головную боль в лобно-затылочной, евам области, нарастающую в ночное и утреннее время, болезненные ощущения при движении глазных яблок, В анамнезе закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ) - сотрясение головного мозга,Объективно: АД -Пульс 78 уд, в 1 мин, ри1736508 Составитель М.СкловскаяТехред М,Моргентал Корректор Т.Палий Редактор М.бандура Заказ 1845 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент". г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 Общий анализ крови и мочи без особенностей,В неврологическом статусе.Глазные щели с 1 =. Я, Корнеальные рефлексы сохранены, Болезненность при 5пальпации глазных яблок, Сухожильные рефлексы Яг 1, Симптом Маринеску-Радовичи положителен справа, В пробе Ромберга -неустойчивость, Координаторные пробы выполняет удовлетворительно, Болезненность в точке выхода сосцевидныхвенозных выпускников, Дистальный гипергидроз, Акроцианоз,На ЭЭГ- нерезкиеобщемозговые изменения биотоков мозга с признаками дисфункции медианных структур мозга,Очаговой и межполушарной асимметрии невыявлено, На РЭГ - кривая регулярная, Умеренное снижение кравенаполнения вофронта-мастоидальнам отведении. С двух 20стсран определяется пресистолическая веназная волна. Эта-ЗГ - смещения среднинных структур нет. Ширина 111-го желудочка 8Прямая офтальмоскопия - справа апределяется слабая пульсация центральной вены сетчатки, слева - отсутствует.Установлен клинический диагноз: последствия легкой закрытой черепно-мозговой травмы с синдромом церебральной 30венозной дистании, сопровождающейсяатонией вен мозга,Больной назначен прием 1-Дофа по 1капсуле (250 мг) 2 раза в день (утром и вечером) в сочетании с проведением электростимуляции ВШСГ импульсным током счастоой 10 Гц, силой тока 20 - 100 мкА, длительностью воздействия 10 мин, в дневноевремя. Электростимуляция ВШСГ проводилась через день, Таким образом, утром 40больная принимала 1-Дофа в дозе 250 мг (1капсула), в обеденное время (12-13 ч)- электрастимуляци,а ВШСГ и вечером - прием-Дафа ь дозе 250 мг (1 капсула). Послеприема 1-Дофа (250 мг) больная отмечала 45уменьшение головной боли. чувство "просветления" в голове в течение 4- б ч. На РЭГопределялось уменьшение п ресистолической венозной волны, После проведения50 электростимуляции ВШСГ в дневное время (12 ч) больная отмечала усиление лечебного эффекта (интенсивность головной боли уменьшилась, на РЭГ - пресистолическая венозная волна справа не определяется, слева - сохраняется). После приема 1-Дофа (250 мг) на ночь больная отмечала уменьшение интенсивности головной боли в ночное и утреннее время, Однако к утру определялось возобновление головной боли, На б-й день лечения больная отмечала незначительную головную боль в утреннее время, что послужило уже основанием для отмены электростимуляции ШСГ (было проведено 3 процедуры), Прием 1-Дофа 2 раза в день (утром и вечером) был продолжен. На 10-й день лечения больная отмечала значительное улучшение: исчезновение головной боли, болезненных ощущений при движении глазных яблок. Отмечалось исчезновение боли при пальпации сасцевидных венозных выпускников, По данным РЭГ - исчезновение на кривой во фронта-мастоидальном отведении пресистолической венозной волны с двух сторон.По данным прямой отфальмоскопии спонтанная пульсация центральной вены сетчатки определяется с двух сторон,Бальной рекомендовано при выписке массаж шейна-варатникавой области, ЛФК, аутогенчая тренировка,Формула изобретения 1, Способ лечения це;"ебральнай веноз най, дистонии путем медикаментозной и рефлркторной терапии, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения путем восстановления тонуса мозговых вен, вводят 1-Дофа и проводят стимуляцию верхнего шейного симпатического ганглия импульсным электрическим током,2, Способ по и. 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что препарат 1-Дофа вводят в дозе 250 мг 1 - 3 раза в течение 10 - 14 дней,3, Способ по и. 1, от л и ч а ю щи й с я тем, что электростимуляцию проводят через иглу, введенную в область узла током частотой 5 - 15 Гц, силой тока 10 - 20 мкА с экспозицией воздействия 10 - 20 мин, через день, 3-5 процедур на курс лечения,