Способ протезирования радужной оболочки

СОЮЗ СОВЕТСНСОЦИАЛИСТИЧРЕСПУБЛИН А 5)4 А 61 Г 9/О ССРРЫТИИ ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ВИДЕТЕЛЬСТВ ОР ии инна.Ва ети Д.А. Солочки1976,тносится к м ьмохирургии. ение послеоп диц Цел раГОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ НОМИТ ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И(56) Федоров С.Н., Иоффегомопластики радужной об(57) Изобретение оне, точнее к офтализобретения - сниж 801297847 ционных осложнений при сохранении диафрагмальной функции радужки за счет использования трансплантата на основе полипропилена. Для этого трансплантат изготавливают иэ пленкиоснове полипропилена в присутствии эфира 4-окси,5-ди-трет-бутилфенилпропионовой кислоты и пентаэритрита и 2-окси-алкоксибензофенона в соотношении 100:0,2:1, С целью сохранения естественного цвета радужки пленку окрашивают фталоцианиновым голубым. Подготовленный трансплан; тат, по величине и форме равный дефекту, с помощью пинцета вводят в переднюю камеру, укладывают в просвет сФ коломбы и фиксируют по краям радужки узловыми швами из супрамида.Изобретение относится к медицине,а именно к офтальмохирургии,Цель изобретения - снижение послеоперационных осложнений при сохранении диафрагмальной функции радужки 5за счет использования трансплантатана основе полипропилена;П р и м е р. Больной К 46 лет.Диагноз: посттравматическая колобомарадужной оболочки, сквозной рубец роЮговицы, начальная травматическая катаракта правого глаза, Левый глазздоров.Колобома радужки явилась следствием проникающего ранения правого глазаво время автомобильной катастрофы,происшедшей 2 г назад, При поступле-.нии в клинику больной предъявлял жалобы на светобоязнь и понижение зрения правого глаза, в связи с чем немог продолжать свою работу (по профессии пациент шофер).Состояние правого глаза в моментпоступления. Острота зрения 0,2 со 25стенопическим отверстием = 0,8. Имеется светобоязнь, блефароспазм, умеренная конъюнктивальная инъекцияглазного яблока, линейный рубец роговицы, расположенный паралимбально З 0на 12-15 ч. В радужке определяетсядефект ткани, занимающий внутреннийсектор с 13-16,30 ч - полная колобомарадужной оболочки, размеры которойравняются почти половине ее окружности. В результате полной колобомызрачок имеет неправильную форму.Определяются дистрофические изменения ткани радужной оболочки вокругколобомы в виде истончения и депигментации. В хрусталике выражены начальные помутнения кортикальныхслоев. Стекловидное тело имеет обычную структуру, глазное дно без патологических изменений. Проведено хирургическое лечение правого глазапротезирование радужной оболочки.С этой целью использован трансплантат, изготовленный из пленки на основе полиолефина, а именно нолипропилена. Значительные размеры колобомы (почти половина окружности радужной оболочки), выраженные дистрофические изменения ткани радужки явились показанием к применению трансплантата, изготовленного из пленкина основе полипропилена в присутствии эфира 4-окси,5-ди-трет-бутилфенилпропионовой кислоты и пентазритрита и 2-оксн-алкоксинбензофенона в соотношении 100:0,2:1. С целью сохранения естественного цвета радужки пленку окрашивают фталоцианиновым голубым.Проводят операцию: после ретробульбарной анестезии раствором новокаина разрез роговицы соответственно локализации колобомы радужной оболочки. Подготовленный трансплантат,по величине и форме равный дефекту,с помощью пинцета вводят в переднююкамеру, укладывают в просвет колобомы и фиксируют по краям радужки узловыми швами из супрамида. Переднююкамеру восстанавливают стерильнымвоздухом. Непрерывный шов на роговичную рану. Под конъюнктиву вводятрастворы дексаэона и ампициллина,В послеоперационном периоде инъекциидексазона по 0,5 мл 11 1 О под конъюнктиву, внутрь - индометацин по0,0253 раза в день в течение 1 мес.Через 2 мес после операции пациентприступил к работе,Повторные осмотры пациента в клинике через 6 мес, 1 год после операции. Работает шофером. Оперированный глаз не беспокоит, острота зрения правого глаза = 0,8. Инъекция глазного яблока не определяется, роговица прозрачная, гладкая, блестящая, паралимбально-сквозной линейный рубец. Протез радужной оболочки занимает правильное положение, прикрывая область колобомы, адаптация краев протеза и радужки хорошая, Грубьгх рубцовьгх сращений между трансплантатом и радужкой, затрудняющих циркуляцию внутриглазной жидкости, нет. Свежие процессы дистрофии радужки и трансплантата не определяются.Зрачок имеет круглую форму,1расположен в центре, реакция его на свет выражена. Диафрагмальная функция радужной оболочки сохранена.Явления воспаления в радужке и цилиарном теле отсутствуют, признаки иридоциклита не отмечены. Внутри- глазное давление = 22 мм рт.ст., что свидетельствует об отсутствии глаукомы. Сохранен естественный цвет радужной оболочки. Однако начальная катаракта явилась следствием перене-, сенной травмы, начальная стадия ее развития не препятствует профессиоЗаказ 838/6 Тираж 596 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, 4 нальной пригодности пациента. Придальнейшем прогрессировании катаракты возможно решение вопросао ее хирургическом лечении. Стекловидное тело прозрачно, на глазном дне патологических измененийнет. Способ протезирования радужной оболочки позволяет исключить тяжелые послеоперационные осложнения в виде вторичной глаукомы- и цветов. формула изобретенияСпособ протезирования радужнойоболочки путем введения трансплантата в область дефекта, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сниженияпослеоперационных осложнений при сохранении диафрагмальной функции радужки, в качестве трансплантата используют пленку на основе поли - про- Ю пилена, эфира 4-окси,5-ди-трет-бутилфенилпропионовой кислоты и пентаэритрита и 2-окси-алкоксибензофенона при их соотношении 100 : 0,2 : 1.