Способ лечения сосудистых и дегенеративных заболеваний сетчатки и зрительного нерва

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК А 61 ГУ УДАРСТВЕННЫЙДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕН СССР ОТУЫТИЙОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ж Х довство СССР1978. ДИСТЫХСЕТЧАТКИваскуляри"м теноно(21) 3318683/28-13(56) 1. Авторское. свидетельй 822820, кл. А 61 Р 9/00,(5")(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СОС И ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИ И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА путем р эации оболочек глаза лоскут 80, 1 017325 А вой оболочки и зписклеры на ножке,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,с целью снижения осложенний и реваскуляриэации макулярной эоны, в области заднего полюса глазного яблокананосят несквозные диатермокоагулятысклеры, берут полоску Склеральногоаллотрансплантата, фиксируют к нейлоскут теноновой оболочки и зписклерыпроводят трансплантат вокруг заднегополюса глаза до покрытия лоскутомзоны диатермокоагулятов, а концысклерального трансплантата фиксируютзписклерально в переднем отделе глафиливл ППП "Патент", г, Ужгород, улПроектная,Изобретение относится к медицине,а именно к офтальмологии и касаетсяспособов лечения сосудистых и дегене"ративных заболеваний сетчатки и зрительного нерва.Известен способ лечения сосудистых, и дегенеративных заболеваний сетчатки и зрительного нерва путем реваскуляризации оболочек глаза лоскутом теноновой оболочки и эписклерына ножке, введенным в супрахориоидальное пространство через разрезсклеры 1,11.Недостатками известного способаявляются высокая частота осложнений,связанных с разрезом склеры, и невозможность осуществления реваскуляризации макулярной зоны.Целью изобретения является снижение осложнений и реваскуляризациимакулярной зоны,Цель достигается тем, что согласноспособу лечения сосудистых и дегенеративных заболеваний сетчатки и зрительного нерва путем раваскуляризацииоболочек глаза лоскутом теноновойоболочки и эписклеры на ножке, в области заднего полюса глазного яблокананосят несквозные диатермокоагулятысклеры, берут полоску склеральногоаллотрансплантата, фиксируют к нейлоскут теноновой оболочки и эписклеры, проводят трансплантат вокруг зад"него полюса глаза до покрытия лоскутом зоны диатермокоагулятов, а концы склерального трансплантата фиксируют эписклерально в переднем отделеглаза,Способ осуществляют следующим образом,Из донорского глаза выкраиваютсклеральный трансплантат в виде полоски, в среднем имеющей размеры 640 мм.В верхне-наружном квадранте глаза после разреза конъюнктивы, произведенного в 4 мм от лимба, выкраивают лоскут теноновой оболочки и эписклерына ножке. Размеры лоскута обусловленырасполож .нием соседних прямых мышц инеобходимостью подведения его к области желтого пятна. фиксируют лоскут теноновой оболочки к склеральному трансплантату, проводят трансплантат вокруг заднего полюса глаза таким образом, чтобы лоскут теноновойоболочки в макулярной области прилеО 5 20 25 30 35 40 45 50 жал к склере, предварительно покрытой несквозными диатермокоагулятами,Склеральный трансплантат фиксируютк эписклере в переднем отрезке глаза.Накладывают швы на конъюнктиву.П р и м е р 1. Больная П, 29 лет,поступила с диагнозом: "Иакулодистрофия левого глаза". При поступленииострота зрения левого глаза = 0,1,в макулярной области - офтальмоскопируется очаг дистрофии. Согласно предложенному способу произведена операция реваскуляризации на левом глазу,Осложнений после операции не отмечалось. В отдаленном послеоперационномпериоде острота зрения левого глазаповысилась до 0,7,П р и м е р 2. Больная С., 68 лет,находилась на лечении с диагнозом:"Оперированная глаукома правого глаза". При поступлении - острота зрения правого глаза с коррекцией = 0,2,сужение поля зрения с носовой стороныдо точки фиксации и с височной стороны до 15"20 , внутриглазное давление в пределах нормы, После операциисогласно предложенному способу осложнений не наблюдалось. 8 исходе острота зрения оперированного глаза повысилась на О,1, поле зрения расширилось по всем меридианам на 10 о.Согласно предложенному способу опе.рировано 12 глаз 11 больных по поводусосудистых и дегенеративных заболеваний сетчатки и зрительного нерва(глаукома, дистрофии сетчатки, патология зрительного нерва и др,), Присроках наблюдения были получены следующие результаты. В одном случаепочти абсолютной глаукомы и начальной катаракты не отмечалось повышенияостроты зрения, определить после зрения не представлялось возможным. 8остальных случаях острота зрения повысилась на 0,01-0,4. наблюдалосьрасширение. поля зрения на 5-10, абсолютные скотомы центральные и парацентральные становились относитель"ными, отмечалось уменьшение площадискотом. Осложнений не было,Приведенные данные подтверждаютдостижение положительного эффектапри использовании предложенного способа лечения сосудистых и дегенеративных заболеваний сетчатки и зритель