Способ оценки дренажной функции глаза

(504 А 61 ННЫЙ КОМИТЕТ СССРОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ГОСУД АРС ПО ДЕЛАМ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ(71) 2-й Московский государсный медицинский институт им.Н.рогова(56) Сгапг М.М, ТопоЕгарЫс тейЬойГог МеавпгпЕ где ас 3.11 йу апд гагеоГ ацпеопв Но 1.п 1 шеип еуев.СегсЬ, ОрЬга 1 в, 1950, 44, р, 204214.(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДРЕНАЖНОЙФУНКЦИИ ГЛАЗА(57) Для повыщения точности споизмеряют внутриглазное давлениеНакладывают присоску в нижне - и вверхненаружном квадранте склеры позади иридохрусталиковой диафрагмы исоздают отрицательное давление в45 - 50 мм рт.ст. Измеряют внутриглазное давление Р тотчас же повтоно на высоте вакуума. Через 4 мин(Г) измеряют давление третий разР .Удаляют присоску и в последний ризмеряют офтальмотонус Р , По первои четвертой тонограммам при помощитаблицы определяют изменение объемаглаза ьЧ в результате компрессии, апо первой тонограмме - Р . По второои третьей тонограммам определяют изменение внутриглазного давления ьРза время компрессии: АР = ср. РР, - 1,25, где ср.Р =(Р + Р ):2Расчет коэффициента легкости оттокаС жидкости из глаза проводят по формуле С= ЬЧ: (ср,Р -Р,25). 1 таблИзобретение относится к медицине,в частности к офтальмологии.Цель изобретения - повышение точности определения путем наложенияотрицательного давления на склеру 5позади иридохрусталиковой диафрагмы,Способ осуществляют следующим образом.Измеряют внутриглазное давление(ВГД) Р тонометром любого типа. Осу 1 Оществляют компрессию глазного яблока. Накладывают присоску в нижне-иверхненаружном квадранте склеры позади иридохрусталиковой диафрагмыи создают в ней отрицательное давление 45-50 мм рт.ст. Измеряют ВГД Ртотчас.же повторно на высоте вакуума.Через 4 мин измеряют ВГД Рз в третийраз. Удаляют присоску с глаза и последний раз измеряют офтальмотонус -4Далее по первой и четвертой тонограммам при помощи известной таблицыопределяют изменение объема глаза 4 Чв результате компрессии, а также попервой тонограмме - Р. По второйи третьей тонограммам - изменениевнутриглазного давления дР за времякомпрессии, ЗОдР = ср.Р, - Р, - 1,25,Р ъ + Ргде ср.Р2 Расчет коэффициента легкости оттока (КЛО) С производят по следующему35 уравнению:дЧС --Ф(ср.Р, - Р - 1,25) сП р и м е р, Больная К. обследова на по поводу периодического повышения цифр (ВГД) до 29 - 30 мм рт.ст.Зрительные функции при осмотре без изменений. Гониоскопически определяется узкий угол передней камеры, 45 При тонографическом исследовании известным способом величина КЛО правого и левого глаза 0,29 и 0,3 мммин /мм рт.ст. соответственно. Основы.- ваясь на данных обследования, боль ная могла быть отнесена в группу с подозрением на глаукому и с рекомендацией диспансерного наблюдечия. Но передняя компрессия через роговицу при тонографии Гранта приводит к 55 механическому .(искусственному) рас Т =4,7 мм рекомендован режим мистиков, чтопривело к расширению угла переднейкамеры и улучшению оттока внутриглазной жидкости,В таблице приведены данные КЛО,рассчитанного известным и предлагаемым способами. ширению угла передней камеры и, естественно, к улучшению оттока внутриглазной жидкости, Однако в обычномсостоянии угол передней камеры убольной К. узкий и факт повышенияВГД до 30 мм рт,ст. в течение даженескольких месяцев неминуемо привелбы к снижению зрительных функций.Больную обследуют предлагаемымспособом.Правый глаз.Диаметр тонограммыдо компрессии Т =5,8 ммДиаметр вначалевакуум-компрессииДиаметр в концевакуум-компреСсии Т =5,2 ммДиаметр после снятиявакуум-компрессии Т=6,0 ммПо первой и четвертой тонограмзмам дЧ = 2,8 мм . По второй и третьейтонограммам Р =52,9 мм рт.ст.,Р =41,5 мм рт.ст, Ср. Р =47,2 ммрт,ст.По первой тонограмме Р =25,4 ммрт.ст, С = 0,03 мм/мин/мм рт.ст.Левый глаз.Т,= 6,2 мм; Т =4,9 мм; Т =5,3 мм;Т = 6,4 мм;сЛ = 2,5 мм; Р, = 20,0 мм рт.ст.Р = 48,0 мм рт.ст.; Р =39,6 мм рт.ст,Ср, Р= 43,8 мм рт,ст. С = 0,03 мм/мин/мм рт,ст,1Из полученных данных видно, чтовеличины КЛО, измеренные известными предлагаемым способами значительно отличаются друг от друга, соответственно 0,28 - 0,3 мм /мин/ммрт.ст, и 0,03 мм /мин/мм рт,ст.(в 10 раз). Это можно объяснить наличием функционального блока дренажной системы глаза больной К.,который искусственно снимается вмомент проведения тонографии известным способом. Величина КЛО, полученная предлагаемым способом, болеереально отражает возможности путейоттока глаза больной К. Больной былКЛО мм /мин/мм рт.ст Им 0,19-0,02 0,08+0,01 с 0,001 0230,03 010+002 с 0001 0,13+0,02 0,05+0,007 0,002 Средний Здоровый глаз Глаз с глаукомой Составитель ПознякРедактор И,Дербак Техред М.Хрданич Корректор Г.Решетник,Заказ 838/6 Тираж 596 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, 4 Результатыприведенные в таблице,свидетельствуют о повышении точностиопределения дренажной функции глазапредлагаемым способом. Кроме того,они показывают, что при исследовании предлагаемым способом КЛО нижев среднем 0,08 мм /мин/мм рт.ст.),зчем при исследовании известным способом (в среднем 0,19 мм /мин/ммрт.ст.), Эта разница высоко достоверна (Рс 0,001),Предлагаемый способ позволяетустранить погрешность в определенииКЛО, связанную с деформацией в углупередней камеры и дренажной системой глаза, а также со сдавливаниеморбитального содержимого и сосудов,15а кроме того, повышается диагностическая информативность исследования. Формула изобретения 20Способ определения дренажнойфункции глаза путем тонометрии егодо , во время компрессии и после неес расчетом на основании полученных 25 тонограмм коэффициента легкости оттока жидкости из глаза, о т л и ч а ющ и й с я тем, что с целью повыше ния точности определения, компрессиюглазного яблока осуществляют путемналожения отрицательного давления.45 - 50 мм на склеру позади иридохрусталиковой .диафрагмы.