Способ реабилитации больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 19) (И) 151) 4 А 61 Н 33/ ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ ДЕТЕЛЬСТВ К АВТОРСКОМ ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРпо делАм изОБРетений и ОткРытии(71) Ялтинский научно-исследовательский институт физических методовлечения и медицинской климатологииим. И.М. Сеченова(56) Бокша В.Г. и др. Применениекупаний в море, открытом бассейнеи морских ванн у больных хронической пневмонией. Методические рекомендации, Ялта, 1977, с. 11 -13.(54) СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХХРОНИЧЕСКИМИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ(57) Изобретение удлиняет сроки ремиссии процесса у больных хроническими неспецифическими заболеваниямилегкихза счет улучшения функционального состояния кардиореспираторной системы. Перед назначением леченого плавания проводят субмаксимальный нагрузочный тест, Интенсивность нагрузок дозируется по пульсовому режиму, Нагрузку, при которой достигается субмаксимальная частота пульса, используют в качестве тренирующей. У больных, прекративших нагруэочный тест до достижения субмаксимальной частоты пульса, в качестве тренирующей используют частоту пульса при выполнении наибольшей нагрузки. Занятия плаванием проводят интервальным методом с чередованием трехминутных периодов плавания 1,5- 3 -минутных интервалов активного отдыха, во время которых выполняются дыхательные упражнения, Следующую нагрузку назначают при хорошем самочувствии больного и снижении частоты пульса на 25-40% от тренирующей, но ФР не более 120 уд. мин. Каждое занятие состоит из 6-8 периодов нагрузки. За курс лечения при хорошей переносимос- Я ти плавания дважды проводится попытка увеличения нагрузки (6-7-я и 12- 14-я процедуры) на 10-15% за счет повышения скорости плавания на 4- ЬЭ 5 м/мин.С94882 1 128Изобретение относится к медицине,в частности к пульмонологии, и можетбыть применено на этапе реабилитациибольных хроническими неспецифическими заболеваниями легких.Целью изобретения является удлинение сроков ремиссии процесса убольных хроническими неспецифическими заболеваниями легких за счетулучшения функционального состояниякардиореспираторной системы,Способ .осуществляют следующим образом. 5 10 15 2 б 25 30 35 40 45 50 55 Перед назначением лечебного плавания проводят субмаксимальный нагрузочный тест. Интенсивность нагрузок при занятиях плаванием дозируется по пульсовому режиму. При достижении субмаксимальной частоты пульса такую интенсивность нагрузок используют в качестве тренирующей. У больных, прекративших нагрузочный тест до достижения субмаксимальной частоты пульса, в качестве тренирующей используют частоту пульса при выполнении наибольшей нагрузки. Занятия плаванием проводят интервальным методом с чередованием трехминутных периодов плавания и 1,5-3-х минутных интервалов активного отдыха, во время которых .выполняются дыхательные упражнения. Следующую нагрузку назначают при хорошем самочувствии больного и снижении частоты пульса на 25-403 от тренирующей, но не более 120 уд. мин. Каждое занятие состоит из 6-8 периодов нагрузки. За курс лечения при хорошей переносимости плавания дважды проводится попытка увеличения нагрузки (6-7-я и 12-14-я процедуры) на 10-153 эа счет повышения скорости плавания на 4-5 м/мин.П р и м е р 1. Больной Г., 42 года, слесарь, Диагноз: хронический обструктивный бронхит, фаза неполной ремиссии, вентиляционная недостаточность 1 ст. смешанного типа (ВНсм).Данные велоэргометрии при поступлении: мощность нагрузки 100 Вт, пороговая частота сердечных сокращений (ЧСС) 128 уд/мин., артериальное давление (АД) 156/100 мм рт.ст., частота дыхания (ЧД) 40 дых/мин. Тест прекращен из-эа одышки и общей усталости больного.В соответствии с разработанной методикой была определена начальная скорость плавания 17 м/мин. При выполнении на первой процедуре каждогоиз шести 3-минутных периодов нагрузки ЧСС достигала 120-126 уд/мин. Интервалы активного отдыха между нагрузками составляли 3 мин,во времякоторых ЧСС снижалась до 90-96 уд/мин,Значения АД и ЧД не превьппали зарегистрированных во время велоэргометрии. Неадекватных изменений показателей функции внешнего дыхания иЭКГ-данных не определялось. Самочувствие больного во время процедурыбыло хорошим. Проведено пять тренировок со скоростью плавания 17 м/мин,после чего на шестой процедуре онабыла увеличена до 21 м/мин, ЧСС, измеренная в процессе выполнения нагрузки, составляла 120-126 уд/мин.Все изменения функциональных параметров кардиореспираторной системы были адекватными, самочувствие больного хорошим. Длительность интерваловотдыха составляла 2,5-3 мин, за время которых ЧСС снижалась до 9096 уд/мин. Скорость плавания 21 м/миниспользовалась на 5 процедурах (610), а на 11-й она была увеличенадо 25 м/мин. При таком уровне нагрузок ЧСС повьшалась до 126132 уд/мин, а после 2,5-3-минутныхиптервалов отдыха снижалась до 96102 уд/мин. Признаков неадекватнойреакции на нагрузку не было. Проведено пять тренировок со скоростьюплавания 25 м/мин, Больной прошелполный курс тренировок плаванием,включавший 15 процедур (1-5 процедуры скорость 17 м/мин, 6-10 21 м/мин,1-15 25 м/мин). К концу лечениянормализовалась функция внешнегодыхания. По данным повторной велозргометрии мощность выполненной нагрузки повысилась до 125 Вт припороговых ЧСС 132 уд/мин, АД140/94 мм рт.ст., ЧДдых/мин.Тест прекращен из-за одышки. Больной выписан с диагнозом хронический обструктивный бронхит, фаза ремиссии ВН-О. В течение последующегогода обострений процесса и дней нетрудоспособности не было, по сравнению с 2 обострениями и 42 дняминетрудоспособности за год, предшествовавший лечению. П р и м е р 2. Больной Б 27 лет, машинист тепловоза. Диагноз: хронический обструктивньп бронхит, фаза1289488Формула изобретения Способ реабилитации больных хро- Фническими неспецифическими заболеваниями легких путем плавательных нагрузок, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью удлинения ремиссий, нагрузку плаванием осуществляют на уровне субмаксимальной или пороговой частоты пульса, при этом тренировку проводят с чередованием 6-8 трехминутных периодов нагрузки и 1,5-3-минутных интервалов активного отдыха с увеличением через кажцые 5-7 процедур интенсивности нагрузки на 10-153 за счет повышения скорости плавания на 4-5 м/мин. Составитель А. Рыбина Редактор А, Долинич Техред М.Ходанич Корректор А. ЗимокосовЗаказ 7839/5 Тираж 617 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 неполной ремиссии, ВНобструктивного типа.Данные велоэргометрии при поступлении: мощность нагрузки 150 Вт при ЧСС 162 уд/мин, АД 170/76 мм рт.ст., ЧД 32 дых/мин. Тест прекращен в связи с достижением субмаксимальной ЧСС и усталостью больного.В соответствии с разработанной. методикой была определена начальная 10 скорость плавания 25 м/мин. При выполнении на первой процедуре каждого иэ восьми 3-минутных периодов нагрузки ЧСС составляла 156-162 уд/мин. Неадекватных изменений параметров 5 кардиореспираторной системы и ЭКГ- данных не отмечалось, Во время интервалов активного отдыха продолжительностью 1,5-2 мин ЧСС снижалась до 108-114 уд/мин. Самочувствие. боль ного в течение всей процедуры было хорошим. Проведены последующие 6 тренировок со скоростью плавания 25 м/мин, а.на 8-й она была увеличена до 29 м/мин. Исследования во время каждого из восьми 3-минутных периодов нагрузки выявили увеличение ЧСС до 150-156 уд/мин, Значения АД и ЧД не превышали уровня, зарегистрированного при проведении велозр гометрии. Продолжительность интервалов активного отдыха составляла 1,5-2 мин, во время которых ЧСС снижалась до 102-108 уд/мин. Самочувствие больного в течение всей 35 процедуры было хорошим. Со скоростью плавания 29 м/мин проведены последующие 6 процедур, а на 15-й она была увеличена до 33 м/мин. При этом уровне нагрузки ЧСС составляла 156- 40 162 уд/мин. К концу 1,5-минутных интервалов активного отдыха она снижалась до 108-114 уд/мин. Неадекватных изменений параметров кардиореспираторной системы не отмечалось. Самочувствие было хорошим, усталость не-выраженная. Последние 6 процедур были проведены со скоростью плавания 33 м/мин. Больной прошел полный курс тренировок плаванием, включавший 2 процедуру 1- процедуры скорость 25 м/мин, 8-14 29 м/мин, 15-21 33 м/мин). К моменту выписки функция внешнего дыхания нормализоваласьПо данным повторной велоэргометрии мощность выполняемой нагрузки повысилась до 175 Вт при ЧСС 166 уд/мин, АД168/72 мм рт.ст. ЧД 28 дых/мин. Тест прекращен из-эа достижения субмаксимальной ЧСС. Больной выписан с диагнозом хронический обструктивный бронхит, фаза ремиссии ВН-О. В течение последующего года обострений процесса и дней нетрудоспособности не было, в то время как за год, предшествовавший лечению, отмечалось 4 обострения и 38 дней нетрудоспособности.