Способ моделирования язвенной болезни желудка

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной медицине, может быть использовано при воспроизведении процессов метаплаэии, для изучения патогенеза и разработ,ки эффективных методов профилактики метапластических процессов в слизистой оболочке желудка.Целью изобретения является воспроизведение патологического процес са с метапластическими изменениями в слизистой желудка за счет того, что анастомозирование двенаццатиперстной кишки с желудком выполняют на границе тело-антральный отдел с последующей деваскуляриэацией всей малой кривизны и дистальной 1/3 желудка по большой кривизне с одновременной их денервацией.Способ осуществляют следующим образом.У белых лабораторных крыс разно- го пола весом 100-150 г под нембуталовым наркозом вскрывают брнзпную по 25 лость по средней линии. В рану выводят желудок. Между двумя зажимами пересекают сосудй и нервы малой кривизны и перевязывают. Затем производят мобилизацию 1/3 дистального отдела желудка по большой кривизне с перевязкой сосудов и нервов. На уровне пилоруса двенадцатиперстную кишку отделяют от желудка и перитонизируют культю двенадцатиперстной кишки. После этого тощую кишку пере секают на расстоянии 3-5 см дистальнее привратника. Проксимальный отдел тощей кишки анастомоэируют с желудком на границе тело-антральный отдел "конец в бок", а дистальный 40 отдел анастомозируют с желудком "конец в конец . Операцию оканчивают туалетом брюшной полости и орошением ее растворами антисептиков. В послеоперационном периоде продолжают 2-3 45 раза в сутки внутрибрюшинное введение растворов антисептиков на протяжении 1-2-х сут. С 3-го дня начинают поить сывороткой, а с 5-го дня пере-, водят на обычное питание.50П р и м е р. Крыса Р 3, самка,весом 150 г. Под нембуталовым наркозом (0,2 мл 1 Х нембутала внутрибрюшинно) производят вскрытие переднейстенки живота по средней линии раэ -резом длиной 4 см. В разрез выводятжелудок и двенадцатиперстную кишку.Сосуды и нервы, идущие к малой кривизне желудка, пересекают между двумя зажимами и перевязывают. Мобилизуют дистальную 1/3 желудка по большой кривизне и начальный отдел двенадцатиперстной кишки. На уровне привратника под желудок подводят лигатуру, Желудок перевязывают в этом месте и. отсекают от двенадцатиперстной кишки под лигатурой. Выделяют двенадцатиперстную кишку и начальный отдел тощей. На 5 см дистальнее привратника тощую кишку пересекают в бессосудистой зонеПроксимальный отдел ее вшивают в желудок на границе тело-антральный отдел конец в бок , а дистальный отдел анастомоэируют с пересеченным на уровне привратника желудком конец в конец На протяжении 2 сут после операции крысу не кормят, с 3-х сут .начинают поить сывороткой сброженного молока, а с 5-х сут переводят на обычную пищуЖивотное забито через 2 мес после операции. Макроскопически вблизи дуоденогастрального анастомоза определялось плотное опухолевидное образование с выраженным перипроцессом размерами до 0,8 см. Двенадцатиперстная кишка расширена, стенка ее утолщена. На разрезе желудка вдоль большой кривизны в области анастомоэа хрящевидной консистенции имеется язвенный инфильтрат с язвенными дефектами в центре. Слизистая вокруг него отечная, гиперемированная, шероховатая. В препилорическом отделе желудка еще одна язва (на задней стенке) размерами 2 х 1,5 мм с язвенным валом и некротическим дном.Гистологическое исследование срезов желудка.Препарат 1 - язва вблизи анастомоза, обширный дефект слизистой с широкими и глубокими очагами фибриноидного некроза различной глубины, проникающими в рубцовую ткань, возникшую на месте грануляционной. Мышечная оболочка желудка в этом мес- не на сохранена, замещена рубцом, В толще рубца большая гнойная полость с выраженной пиогенноймембраной, Имеются "гнойники-отсевы" от основного очага. В базальных отделах слизистой оболочки, в клетках выраженные явления слизеобраэования, в "ямках" желчный пигмент. Поверхность ворсин имеет типичный клеточный состав двенадцатиперстной кишки1287220 с повышенным количеством бокаловидСоставитель Н. ЛысенкоРедактор А.Долинич Техред А.Кравчук Корректор М.Пожог Заказ 7721/55 Тираж 433 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ных клеток.Прегарат 2 - язва препилорического отдела желудка. Дном язвы является грануляционная ткань, зона фибриноидного некроза узкая. Мышечный слой отсутствует, но сохранен на пе-. риферии кисты, расположенной рядом с сохраненной слизистой желудка.В краевом отделе язвы имеются желудочные валики и ямки увеличены в размерах с ороговением на верхушке, по крао язвы прослеживаются акантические врастания эпителия в грануляционную ткань, сообщающуюся с эпи-, телием кисты.Препарат 3 - стенка желудка утолщена за счет выраженного отека и инфильтрата в подслиэистой, желудочная часть слизистой в виде плоского эпителия с очаговой деструкцией поверхностных отделов (эрозия). Коегде выявлены островки типа папиллярных баденом из плоского эпителия. В дистальном отделе - высокие разрастания эпителия типа плоского и кишечного, формирующего участок аденомы тубулярного типа. Лимфатические сосуды содержат клетки воспалительного характера. Вокруг сосудовявления фиброза.Таким образом, дисгенераторныепроцессы в слизистой характеризуются появлением фокусов гиперплаэиипокровно-ямочного эпителия или ки,шечного типа и ведут к форме гастрита атрофически-гипертрофическогоили к полипоэу желудка. Указанные 1 О формы перестройки слизистой имеютместо практически всегда при язвенной болезни и являются фоном, который обеспечивает неуклонное прогрессирование гастритического процесса 5 и рецидивирование язвы.формула изобретенияСпособ моделирования язвеннойболезну желудка путем создания со)устья между желудком и двенадцатиперст ной кишкой, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью воспроизведенияпатологического процесса с метапластическими изменениями в слизистой желудка, анастомозирование двенад цатиперстной кишки с желудком выполняют на границе тсло-антрапьный отдел с последующей деваскуляризациейвсей малой кривизны и дистальной.1/3 желудка по большей кривизне с 39 одновременной их денервацией.