Способ радионуклидного определения моторно-эвакуаторной функции желудка, кишечника и всасывательной способности тонкой кишки

(71) Андижанский государственный медицинский институт им, М. И. Калинина (72) М. Талипов и Д. Г. Палинкаши (53) 616.3 (088.8)(56) Ишмухаметов А. И. Радиоизотопная диагностика заболеваний органов пищевапения. М.: Медицина, 1979, с. 84 - 87.Арьблинский В. М., Минаева О. Д Аверкин В. С., Мушникова В. Н. Изучение Эвакуаторной функции ободочной кишки методом радиоизотопной индикации. Вестник рентгенологии и радиологии, 1983,3, с. 73 - 76.(54) СПОСОБ РАДИОНУКЛИДНОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА, КИШЕЧНИКА И ВСАСЫВАТЕЛЬНОЙ. СПОСОБНОСТИ ТОНКОЙ КИШКИ(57) Изобретение относится к медицинской радиологии и касается способа радионуклидного определения моторно-эвакуаторной функции желудка, кишечника и всасываедицине, а ии, и каса- определенияжелудка, способности Цель ти опред но-кишечПрим нический колит. У, типу пер лоты меч изобрелениногоер 1.диабольиод поеной повышение точноси органов желудоч етения -я функцтракта.Больнаягноз:ной соглувсасы31 йодо М. Р., 25 лет. КлиХронический энтероласно способу-протования олеиновой кисм составляет 187 мин. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ Изобретение относится кименно к медицинской радиолоется способа радионуклидногомоторно-эвакуаторной функцикишечника и всасывательнойтонкой кишки. ЯО 3560 тельной способности тонкой кишки. Целью изобретения является повышение точности определения функции органов желудочно- кишечного тракта. Перорально вводят олеиновую кислоту, меченную иодом, сразу проводят радиометрию всего тела, повторяют ее через 2 и 24 ч без экрана, со свинцовым экраном отдельно над областью желудка и суммарно над областью желудка и кишечника. При уменьшении скорости счета всего тела через 2 ч с экранированием области желудка меньше чем на 5900 определяют замедление моторно-эвакуаторной функции желудка, а более чем на 7300 ее ускорение, при уменьшении скорости счета всего тела через 24 ч без экранирования менее чем на 6300 определяют замедление моторно-эвакуаторной функции кишечника, а более чем на 7500 - ее ускорение, при уменьшении скорости счета всего тела через 2 и 24 ч с экранированием области желудка и кишечника менее чем соответственно на 38 и 6800 определяют снижение всасывательной способности тонкой кишки через 2 и 24 ч. Заключение: всасывательная способность тонкой кишки в пределах нормы. У больной при исследовании моторно-эвакуаторной функции ободочной кишки согласно способу- прототипу на произведенных серийных сканограммах и сцинтиграммах положение, форма и размеры ободочной кишки не изменены. Визуализация кишечника наступает последовательно и во всех его отделах. Полное опорожнение наступает через 10 ч от момента начала исследования кишечника. Заключение: Ускоренная моторно-эвакуаторная функция ободочной кишки.Исследование предлагаемым способом. Больной натощак перорально вводят мече15601 10 15 20 3ную 131 йодом олеиновую кислоту, активностью 0,01 МБк на кг массы тела с пищевым раздражителем (манна я каша - 200 г), Исследование проводят на монодатчиковой установке радиометрии всего тела, детектор располагают на расстоянии 100 - 130 см от ложа пациента. Больная укладывается на спину таким образом, что центральная ось датчика проецируется на область пупка. Для радиометрии всего тела пациента без учета радиоактивности, исходящей из области желудка и кишечника, применяют свинцовые экраны: экран для закрытия области желудка 4 Х 16;к,20 см и экран для суммарного закрытия области желудка и кишечника 4 Х 42 Х 47 см. Время каждой радиометрии составляет не более 5 мин. Сразу после введения индикатора проводят первую радиометрию всего тела, результаты которой принимают за 100 Я при оценке моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника. Через 2 ч вновь проводят радиометрию всего тела пациента без экрана и со свинцовым экраном отдельно над областью желудка и суммарно над областью желудка и кишечника. Результат радиометрии всего тела без экрана через 2 ч принимают за 100 Я при оценке всасывательной способности тонкой кишки через 2 ч. Через 24 ч после приема индикатора проводят окончательную радиометрию всего тела без экрана (результат которой принимают за 100 при оценке всасывательной способности тонкой кишки через 24 ч) и с экраном над областью желудка и кишечника.Моторно-эвакуаторная функция желудка определяется как разница между результатами радиометрии всего тела пациента сразу без экрана и через 2 ч после введения РФП с экраном над желудком. Моторноэвакуаторная функция кишечника определяется как разница между результатами радиометрии всего тела пациента без экрана сразу и через 24 ч. Всасывательная способность тонкой кишки определяется как результат радиометрии всего тела пациента через 2 и 24 ч с экраном суммарно над областью желудка и кишечника.Расчеты параметров согласно предлагаемому способу приводят к следующим результатам: моторно-эвакуаторная функция желудка 56 Я; моторно-эвакуаторная функция кишечника 89,2 Я; всасывательная способность тонкой кишки через 2 ч 28 Я; через 24 ч 60 О. Заключение: замедление моторноэвакуаторной функции желудка, ускорение моторно-эвакуаторной функции кишечника, снижение всасывательной способности тонкой кишки.Таким образом, результаты этого наблюдения показывают, что у пациента с подтвержденным заболеванием исследование всасывательной способности тонкой кишки согласно прототипу не выявляет наличие патологических изменений в желудочно-ки 044шечном тракте. Исследование моторноэвакуаторной функции толстой кишки согласно прототипу четко выявляет ускорение моторно-эвакуаторной функции ободочной кишки. В то же время исследование той же больной согласно предлагаемому способу чу. ко выявляет патологические изменения в желудочно-кишечном тракте,. выражающиеся в замедлении моторно-эвакуаторной функции желудка, ускорении моторно-эвакуаторной функции кишечника и в снижении всасывательной способности тонкой кишки.Пример 2. Больная Г. С., 46 лет. Клинический диагноз: Хронический колит, дуоденит, Исследование всасывательной способности тонкой кишки согласно способу-прототипу (измерение абсорбции жира в кишечнике путем внешнего счета) показывает, что период полувсасывания олеиновой кислоты 1311 составляет 342 мин. Заключение: всасывательная способность тонкой кишки в пределах нормы. У этой же больной при исследовании эвакуаторной функции ободочной кишки согласно способу-прототипу (изучение эвакуаторной функции ободочной кишки методом радиоизотопной индикации) на серийных сканограммах и сцинтиграммах форма и размеры кишечника не изменены. Заполнение ободочной кишки с РФП и пищи равномерное и последовательное. Полное опорожнение наступает через 17 ч от начала исследования кишечника. Заключение: эвакуаторная функция кишечника не изменена.Исследование предлагаемым способом. Моторно-эвакуаторная функция желудка составляет 60 Я; моторно-эвакуаторная функция кишечника 62 О; всасывательная функция тонкой кишки через 2 ч 49 Я, через 24 ч 65 Я, Заключение: нормальная моторноэвакуаторная функция желудка и кишечника, снижение всасывательной способности тонкой кишки через 24 ч. Таким образом, результаты этого наблюдения показывают, что у пациента с подтвержденным заболеванием толстой кишки исследование всасывательной способности тонкой кишки согласно способу-прототипу не выявляет наличия патологических изменений. Исследование эвакуаторной функции ободочной кишки согласно прототипу показывает нормальную эвакуаторную функцию толстой кишки. В то же время исследование этой же больной согласно предлагаемому способу четко выявляет патологическое изменение в желудочно-кишечном тракте, проявляющееся в нарушении всасывательнои способности тонкойкишки.При сравнении результатов радионуклидного исследования по примерам можно отметить, что в первом случае хронический язвенный колит сопровождается замедлением моторно-эвакуаторной функции желудка, ускорением моторно-эвакуаторной функции кишечника и снижением всасывательной 25 30 35 40 45 50 551560104 Формула изобретения Составитель С.Ширяев Редактор С. Лисина Техред И: Верее Корректор В. Кабаций Заказ 929 Тираж 545 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 1 О 15способности тонкой кишки. Во втором случае хронический колит сопровождается с нормальной моторно-эвакуаторной функцией же. лудка и кишечника при снижении всасывательной способности тонкой кишки,Использование предлагаемого способа позволяет при одном радионуклидном исследовании одновременно и адекватно определить моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника и всасывательную способность тонкой кишки, что сокращает 10 время обследования пациентов с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. 15Способ радионуклидного определения моторно-эвакуаторной функции желудка, кишечника и всасывательной способности тонкой кишки путем радиометрии после перорального введения олеиновой кислоты, меченой 131-иодом, отличающийся тем, что, с 20 целью повышения точности определения, сразу после введения радиофармпрепарата проводят радиометрию всего тела пациента, повторяют ее через 2 и 24 ч без экрана, со свинцовым экраном отдельно над областью желудка и суммарно над областью желудка и кишечника и при уменьшении скорости счета всего тела через 2 ч с экранированием области желудка менее .чем на 59 Я определяют замедление моторноэвакуаторной функции желудка, а более чем на 73 Я - ее ускорение, при уменьшении скорости счета всего тела через 24 ч без экранирования менее чем на 63 Я определяют замедление моторно-эвакуаторной функции кишечника, а более чем на 75 оА, - ее ускорение, при уменьшении скорости счета всего тела через 2 и 24 ч с экранированием области желудка и кишечника менее, чем соответственно на 38 и 683 определяют снижение всасывательной способности тонкой кишки через 2 и 24 ч.