Проводник трубчатого органа

(51)4 А 61 М 2 7/32 ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ОСУДАРС ПО ДЕЛАМ ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ЕЛЬСТ К АВТОРСКОМУ У 44ицинский инс(54) ПРОВ (57) Изоб дицинской БЧАТОГО ОРГАНА тносится к ме Цель изобретеени ехн мени о ращени ции. Пр(56) Авторское сУ 1115756, кл, А ния - снижение травматичности и со ник трубчатого органа снабжен выдвижным клиновидным ножом 4, подпружиненно установленным в заостреннойрабочей части 2, и подпружиненнымипластинчатыми ножами 6. Перемещениеножа 4 осуществляется кнопкой 9, которая соединена с ножом 4 гибкимстержнем 11. Пружина 12 служит длявозвращения ножа 4 в исходное положение, Пластинчатые ножи 6 установлены на шарнирах 13, Наличие Е-образного паза позволяет фиксировать ножи6 в максимально выведенном наружуположении. После снятия фиксации ножи возвращаются в исходное положение под действием пружины.20. 2 ил,12Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и прецназначено для проведения трубчатых органов через ткани.Целью изобретения является снижение травматичности и сокращениевремени операции.На фиг, 1 показан проводник трубчатого органа, продольный разрез,на фиг. 2 - то же, вид сбоку,Проводник трубчатого органа состоит из стержня 1 с заостренной рабочей частью 2 на одном конце и конусным расширителем 3 на другом конце и с вершиной, н;.правленной в сторону заостренной рабочей части 2,Проводник снабжен выдвижным клиновидным ножом 4, подпружиненно установленным в заостренной рабочей части 2, в которой выполнена прорезь5 под нож 4, и подпружиненными пластинчатыми ножами 6, шарнирно установленными с возможностью выдвиженияв конусном расширителе 3, в которомвыполнены прорези 7 под ножи 6,Конусный расширитель 3 снабженэлементами фиксации трубчатого органа, выполненными в виде ряда отверстий 8, При этом сам конусныйрасширитель 3 может быть сплющен водной плоскости. Стержень ) представляет собой согнутую цилиндрическуютрубку, Перемещение ножа 4 осуществляется кнопкой 9, находящейся в пазу 10, Кнопка 9 соединена с ножом4 гибким стержнем 11, Пружина 12служит для возвращения ножа 4 в исходное положение, Пластинчатые ножи6 установлены в конусном расширителе 3 на шарнирах 13, Ножи 6 выдвига,ются из прорезей 7 перемешением посквозному Е-образному пазу 14 кнопки 15, соединенной тросиком 16 с пластиной 17, выступы 18 которой входят в прорези 19 на пластинчатых но-жах 6, Наличие Е-образного паза внижней части стержня 1 позволяетфиксировать ножи 6 в максимально выведенном наружу положении, являющемся рабочим. После снятия фиксацииножи 6 возвращаются в исходное положение под действием пружины 20.Проводником трубчатого органапользуются следующим образом,1а.Например, при операциях восстановления непрерывности кишечного тракта у больных с сигмостомами по передней поверхности крестца выполняюттоннель, по которому сигмовидную киш 73118 2 10 50 15 20 25 30 35 40 ку подводят к задней стенке культи прямой кишки, Используя конусный рас ширитель 3 как ручку, при помощи стержня 1 с заостренной рабочей частью 2 создают указанный тоннель и рабочую часть 2 подводят к задней стенке культи прямой кишки, На этом этапе нож 4 скрыт в прорези 5, Затем растягивают сфинктер прямой кишки и при помощи кнопки 9 выводят в рабочее положение нож 4, которым рассекают заднюю стенку культи прямой кишки, после чего нож 4 возвращают в исходное положение. Тоннель, выполненный по передней поверхности крестца, на данном этапе имеет диаметр, недостаточный для проведения через него мобилизированной сигмовидной кишки, Для расширения тоннеля со стороны заднего прохода протягивают аппарат за рабочую часть 2. По мере продвижения в тканях конус- ного расширителя 3 диаметр тоннеля достигает нужной величины. Ножи 6 на этом этапе операции скрыты в прорезях 7, Перед проведением через тоннель конусного расширителя культю мобилизированной сигмовидной кишки подшивают к отверстиям 8, что позволяет проводить сигмовидную кишку по тоннелю одновременно с его формированием. При проведении конус- ного расширителя через отверстие в задней стенке культи прямой кишки возникает необходимость в увеличении диаметра этого отверстия, что производится следующим образом,При перемещении кнопки 15 по сквозному Е-образному пазу 14 происходит выведение из прорезей 7 ножей 6. При потягивании за стержень 1, ножи 6 рассекают заднюю стенку культи прямой кишки. После этого ножи 6 убирают в прорези 7 и, произведя дальнейшее потягивание за стерженьвыводят сигмовидную кишку в отверстие на задней стенке культи прямой кишки, что создает условия для наложения анастомоза. Таким образом, предлагаемым проводником одновременно формируют тоннель, разрезают ткани и проводят трубчатый орган (например, сигмовидную кишку),Формула изобретения Проводник трубчатого органа, состоящий иэ стержня с заостренной раСоставитель Б.Коршуноактор И.Рыбченко Техред Л.Сердюкова ректор В,Синицкая з 63 б 5 Тираж ббОГосударственногоелам изобретений иосква, Ж, Раушс ПодписноСССР ВНИИ по 113035, омитетаоткрытийая наб., д,оизводственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул, Проектная,з 1273 бочей частью на одном конце и конусным расширителем на другом конце с вершиной, направленной в сторону заостренной рабочей части, о т л и - ч а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения травматичности и сокращения времени операции, он снабжен выдвижным клиновидным ножом, подпружиненно установленным в заостренной 118 4рабочей часй части, в которой выполнена прорезь под нож, подпружиненными пластинчатыми ножами, шарнирно установленными с возможностью выдвижения в конусном расширителе, в котором выполнены прорези под ножи, при этом конусный расширитель снабжен элементами фиксации трубчатого органа.