Способ лечения панкреатита и устройство для его осуществления

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК А 1 9) И 1 4 А 61 М 2500 О НИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ спазмолити изоляции з сии трубча для лечени ского кта, а такжия и декомУстройства вводят в ы охлажде го органа ес анкреа острорекоГОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ(56) Гринберг А.А, и др. Локальнаягипотермия желудка в леченииго панкреатита. Методическиемендации, - М.: 1973.Виноградов В,В. и др. Местная желудочная гипотермия как способ лечения острого панкреатита. - Вестникхирургии, 1966, У 5, с. 3-5,Авторское свидетельство СССРУ 194270, кл. А 61 М 25/00, 1966.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАНКРЕАТИТА ИУСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ(57) Изобретение относится к медицине, может быть применено при лечении острого и хронического, в стадии обострения, панкреатита, Цельизобретения - предупреждение осложнений путем изоляции необходимойзоны охлаждения и достижения быстрого и стойкого обезболивающего и двенадцатиперстную кишку. Под контролем рентгена или с помощью дуоденофиброскопа определяют положение канала 1 с укороченным концом так,чтоб он находился в начальном отделе, а канал 2 в дистальном отделедвенадцатиперстной кишки. Пациентаукладывают на правый бок, шприцемнагнетают воздух по каналу 3, в конце которого олива с отверстием, вокруг нее закреплен резиновый баллон.Баллон раздувается до диаметра 34 см. После этого по каналу 2 вводят150-180 см охлажденной до 4-5 С жидкости в полость двенадцатиперстной кишки, затем к ней присоединяют капельницу с охлажденной жидкостью такой же температуры. Жидкость вводят в дистальный ртдел двенадцатиперстной кишки. Через канал 1 отсасывают жидкость из проксимального отдела двенадцатиперстной кишки со скоростью 3-4 мл в 1 мин. С такой же скоростью жидкость вводят. Скорость подачи жидкости и ее отведение регулируют. 2 с.п.ф-лы, 2 ил.15 полнен укороченным.Способ осуществляют следующим об разом.Устройство вводят в двенадцатиперстную кишку известным путем. По имеющимся меткам (либо под рентгеновским контролем или с помощью дуо- ЗО денофиброскопа) определяют положение, при котором канал 1 с укороченным концом находится в начальном. отделе двенадцатиперстной кишки, тогда как канал 2 находится на расстоя 35 нии 20-25 см от первой (в дистальном отделе той же кишки).Учитывая анатомическое расположение двенадцатиперстной кишки, а также ее отношение к поджелудочной железе у человека, больного укладывают на правый бок, Затем шприцам нагнетают воздух по каналу 3, в конце которого нахоцится олива с отверстием 4, вокруг которой закреплен резиновый баллон 6 из латексной резины. Последний раздувается до 3-4 см в диаметре (заранее устанавливают количество воздуха, необходимое для расширения баллона что исключает поУ50 падание жидкости в тонкую кишку),После этого по каналу 2 вводят 150-180 см-" охлажденной жидкости в полость двенадцатиперстной кишкио(температура жидкости 4-5 С), затем 55 к ней присоединяют капельницу с охлажденной жидко, тью такой же температуры. Жидкость вводят в дистальный 1 12715Изобретение относится к медицине и касается способов лечения острого панкреатита, а также хронического в стадии обострения.Цель изобретения - предупреждение осложнений за счет изоляции необходимой зоны охлаждения и достижения быстрого и стойкого обезболивающего и спазмолитического эффекта, а также изоляции зоны охлаждения и де компрессии трубчатого органа.На фиг. 1 показано устройство для лечения панкреатита, общий вид; на фиг. 2 - то же, поперечное сечениеУстройство содержит три сквозных канала 1-3, один из каналов 3 имеет на рабочем конце перфорированную полую оливу 4, второй канал, равный по длине каналу 3, имеет боковое го отверстие 5, выполненное на рабочем конце перед оливой 4, размещенной в эластичном баллоне 6. Канал 1 вы 26 2отдел двенадцатиперстной кишкиЧерез канал 1 отсасывают жидкость иэпроксимального отдела двенадцатиперстной кишки водоструйным насосомили трехампульной системой со скоростью 3-4 мл в 1 мин, с такой жескоростью вводят ижидкость.Скоростьподачи охлажденной жидкости и ееотведение можно регулировать,П р и м е р. Больной И 34 года,поступил в хирургическое отделениеклинической больницы У 3 г, Винницычерез 8 ч после начала заболеванияс диагнозом: острый панкреатит. Через 1 ч после поступления больномупроведена дуоденальная гипотермияподжелудочной железы. После заполнения охлажденной жидкостью полостидвенадцатиперстной кишки (около140 мл), регулировали скорость еепоступления: 3-4 мл в 1 мин с температурой 4-5 С на входе и 15-11 С навыходе с экспозицией 2,5 ч. Через10 мин у больного боли приобрели тупой характер, прекратилась рвота, Кконцу процедуры боли полностью исчезлиВ связи с появлением болей вновьна следующий день проведена повторно процедура охлаждения двенадцатиперстной кишки с теми же параметрами, В последующие дни боль практически не беспокоила больного. Гипотермия двенадцатиперстной кишки являлась составной частью комплекснойинтенсивной терапии острого панкреатита. Выписан из клиники в удовлетворительном состоянии на 10 сут,Применение предлагаемого способапроточного промывания двенадцатиперстной кишки в течение 2-3 ч убольных с острым панкреатитом нарядус декомпрессией обеспечивает болеебыстрое и стойкое охлаждение поджелудочной железы благодаря увеличениюплощади .соприкосновения поджелудочной железы с охлаждающей жидкостью.В связи с непосредственным соприкосвением вегетативных нервных сплетений забрюшинного пространства с двенадцатиперстной кишкой, сосудов,участвующих в кровоснабжении поджелудочной железы, предлагаемый способпозволяет умеяьшить спазм гладкоймускулатуры, что ускоряет снятие болевого синдрома. Фо рмула из о брете нияСпособ лечения панкреатита путем энтерального введения охлажден2. Устройство для лечения панкреатита, содержащее два сквозных канафиа 2 Составитель Н.СоловьеваТехред А.Кравчук Корректор А,Тяско Редактор И.Дербак Заказ 6271/7 Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул . Проектная, 4 3 1 ной жидкости, о т л и ч а ю щ и й - с я тем, что, с целью предупреждения осложнений за счет изоляции необходимой зоны охлаждения и достижения .быстрого и стойкого обезболивающего и спаэмолитического эффекта, жидкость вводят в дистальный отдел двенадцатиперстной кишки и отсасывают иэ ее проксимального отдела. 271526 4ла, один иэ которых длиннее другогои имеет на рабочем конце перфорированную полую оливу, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью изоля ции зоны охлаждения и декомпрессиитрубчатого органа, оно снабжено дополнительным каналом, равным каналус оливой, с боковым отверстием, выполненным на рабочем конце перед 10 оливой, а канал с оливой на рабочемконце имеет эластичный баллон, вкотором размещена олива.