Способ прогнозирования обострения язвенной болезни

40 45 Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической гастроэнтерологии.Цель изобретения - упрощение и повышение точности способа эа счет определения изменения содержания вмоче фукоэы, гексозаминов, антитромбиновых веществ и пепсина в фазе ре"миссии,Способ осуществляют следующим образом,Для определения экскреции с мочойфукозы,гексоэаминов, антитромбиновыхвеществ пациент собирает 12-часовуюпорцию мочи с 21.00 до 9,00 следующего утра. В 21,00 пациент опорожняетмочевой пузырь, а затем собирает всюмочу эа 12 ч в один сосуд, Последнийраэ пациент опорожняет мочевой пузырьв сосуд в 900 ч утра следующего дня,Во время сбора мочи запрещается прием алкогольных и безалкогольных на"питков, пищи (для исключения влиянияпищевой фукозы), курение, а такжеприем лекарственных препаратов.Для определения содержания пепсина в моче больной собирает ее утром,натощак. Накануне вечером пац.;ентпринимает легкий ужин. В 5.00 утраопорожняет мочевой пузырь, а в 7.00утра всю мочу собирает в одни сосуди доставляет ее в лабораторию, Больной не должен принимать накануне иво время исследования гормональныхи мочегонных препаратов В спучаеуменьшения выделения с мочой или фукозы, или гексозаминов, или антитромбиновых веществ, или увеличения пепсина в ней по сравнению с исходнымивеличинами в стадииремиссии заболевания пациенту распознают приближениеобострения язвенной болезни,С целью повышения точности прогнозирования обострения язвенной болезнив 12-часовой порции мочи определяютодновременно экскрецию фукозы, гексоэаминов и антитромбиновых веществ,дополнительно на следующий день собирают утреннюю мочу для определения вней пепсина,В случае одновременного сниженияэкскреции с мочой Аукозы, гексозаминов, антитромбиновых веществ, а также увеличение пепсина по сравнению с исходными величинами в стадии ремисси заболевания пациенту диагностируют приближение обострения язвенной болезни,П р и м е р 1, Больной К., 44 лет, диагноз: язвенная болезнь, хроническая дуоденальная язва в стадии ремисси, средне-тяжелое течение. Взят под наблюдение после перенесенного обострения заболевания. Фукоза мочи 58 мг эа 12 ч, Через 3,5 месяца фукоэа мочи 38 мг эа 12 ч, Диагностировано приближение обострения заболевания. Профилактическую терапию пациент не проводил. Через 12 дней у него появились клинические признаки обострения яэвен. ной болезни (голодные ночные боли в эпигас.трии, изжога), при фиброгастродуоденоскопии выявлена язва луковицы двенадцатиперстной кишки.П р и м е р 2, Больной В., 47 лет, диагноз: язвенная болезнь, хроническая антральная язва в стадии ремиссии,средне-тяжелое течение. Взят под наблюдение после перенесенного обострения заболевания, Гексозамины мочи за12 ч 68 мг, Через 3,5 месяца гексозамины в моче 28 мг за 12 ч. Диагностиронано приближение обострения язвеннойболезни. Профилактическую терапию непроворил. Через 10 дней у пациентапоявились клинические признаки обострения язвенной болезни (голодные боли в эпигастрии, изжога, запоры), При фиброгастродуодеиоскопии выявлена язва антрального отдела желудка.П р и м е р 3. Больная Н 48 лет, диагноз: язвенная болезнь, хроническая дуоденальная язва в. стадии ремиссии, средне-тяжелое течение, Взята поднаблюдение после перенесенного обострения заболевания. Антитромбиновая активность мочи 52 с. Через 3,5 месяца антитромбиновая активность мочи40 с. Диагностировано приближениеобострения заболевания, Профилактическую терапию не проводила. Через14 дней у больной появились клини"ческие признаки обострения язвеннойболезни (ночные голодные боли в эпигастрии, изжога ), При фиброгастродуо"деноскопии выявлена язва луковицыдвенадцатиперстной кишки. П р и м е р 4 Больной М., 50 лет, диагноз: язвенная болезньхроническая дуоденальная язва в стадии ремиссии, средне-тяжелое течение. Взят под наблюдение после перенесенного обострения заболевания, Содержание пепсинав мочи 2,6 мг/ч, Через 2,5 месяцасоцержание пепсина в мочи 3,2 мг/ч,Диагностировано приближение обостре124600 25 Составитель М.Позняк Техред О,Сопко Корректор С.Черни Редактор Н.Яцола Заказ 3993/37 Тираж 778 Подписное ВНИИПИ .Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д,4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная,4 ния язвенной болезни, Через 8 дней упациента появились клинические признаки обострения заболевания (голодные ночные боли в эпигастрии, изжога,запоры ). При фиброгастродуоденоскопии обнаружена язва двенадцатиперстной кишки. П р и м е р 5, Больной О 48 лет,диагноз: язвенная болезнь, хроническаядуоденальная язва в стадии ремиссии,средне-тяжелое течение, Взят под наблюдение после перенесенного обострения заболевания. Фукоза мочи54 мг эа 12 ч, гекосзамины - 68 мгэа 12 ч, антитромбиновая активностьмочи 53 с, содержание пепсина в ней2,8 мг/ч. Через 3,5 месяца фукозамочи 38 мг, гексозамины 26 мг за 12 ч,антитромбиновая активность мочи 38 с,содержание пепсина в ней 3,4 мг/ч,Диагностировано приближение обострения заболевания, которое наступило упациента через 12 дней и было подтверждено эндоскопически.Было обследовано 150 больных язвенной болезнью 126 мужчин и 24 женщины) в возрасте от 16 до 60 лет спродолжительностью заболевания от1 года до 20 лет, У 130 пациентовимелась хроническая дуоденальная язва, у 20 - язва желудке. У больныходин раз в 14 дней измерялась зкскреция с мочой фукозы, Больных наблюдали один раз в две недели на протяжении 2,5 лет,Цз 50 пациентов, у которых отмечалось уменьшение экскреции с мочойгексозаминов или фукозы, соответственно у 46 (927) и у 45 (907) черезс 8-14 дней наступило обострение яэвен 1 ной болезни и эндоскопически была выявлена язва. У 42 (957) больных иэ44 с локализацией язвы в двенадцати перстной кишке при уменьшении экскреции с мочой антитромбиновых веществтакже наступило обострение заболевания. У 43 (867 ) пациентов иэ 50 независимо от локализации язвенного де-.10 фекта при увеличении содержания пепсина в моче через 8-14 дней было зарегистрировано обострение язвеннойболезни, верифицированное эндоскопически. Все перечисленные показатели 15 сравнивались с их исходными величина"мн в стадии ремиссии заболевания. Приодновременном использовании всех перечисленных показателей у 49 1983)больных из 50 своевременно диагности ровали приближение обострения язвенной болезни, При одновременном применении всех перечисленных показателейточность прогнозирования повышаетсядо 98 7 Формула изобретения Способ прогнозирования обостренияязвенной болезни путем биохимического ЗО исследования мочи, о т л и ч а ю -щ и й с я тем, что, с целью упрощения и повышения точности способа, в моче больного определяют содержание , фукозы, гексозаминов, антитромбиновыхвеществ и пепсина и при уменьшении концентрации фукозы,гексозаминов и антитромбиновых веществ и увеличении содержания пепсина относительно нормы прогнозируют обострение язвенной болезни,