Способ лечения больных дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом

,ЯО 61 Н 1 3 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯВь ТЕЛ ЬСТВУ К АВТОРСКОМ 21) (22) (46) ог а Трудо о-иссле ртологи ова, В.Д.ИльинА.Скурихина8.8)УШ Всесоюзногои курортолого съезда 1983,ИЯ БОЛЬНЫХ ДИССТЦОВЫМ РАДИ- нофореза лекар- равертебральо отдела поающийс я ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(7) Центральный ордеКрасного Знамени научтельский институт курфизиотерапии(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНКОГЕННЫМ ПОЯСНИЧНО-КРКУЛИТОМ путем ультрафственных средств на пную область поясничнозвоночника, о т л и ч тем, что, с целью сокращения сроковлечения и предупреждения осложнения,предварительно на паравертебральнуюобласть поясничного отдела позвоночника и заднюю поверхность бедра и голени пораженной ноги воздействуют однополупериодным синусоидальным магнитным полем при пульсации напряжения не более 350 Э в течение 20- 30 мин, а ультрафорез проводят в импульсном режиме длитсльностью импульса 4-10 мс, интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см в,паравертебральной области поясничного отдела позвоночника интенсивностью 0 4- У 0,7 Вт/см - на заднюю поверхность бедра и голени пораженной ноги по 3-5 мин на каждое поле ежедневно в течение 10-12 дней.Изобретение Относится к едицине,а именно к физиотерапии.Цель изобретения - сокрацениесроков лечения и предупреждениеосложнений. 5Способ осуществляют следующимобразом,Для проведения магцитотерапиипульсирующим магнитным полем используют аппарат "Полю.: ". Вольногоукладывают на кушетку спинои вверх.Цилиндрические индукторы диаметром10 см устанавливают контактно разноименными полюсами друг к другу напарявертебральные об-асти поясничного отдела позвоночника на уровне11 - Б, при расстоянии между нимине менее 6-7 см и воздействуютпульсируощеем ьеагцеЕтеЕьм полрм 1 Г 1 П ) сицдукцией 25-35 мТл в течение 20 7030 миц. Затем индукторы устанавлива-ют ца задепо 1 о поверхность бедра по,раженной ноги продольно по ходу11 роекции,седалищного нерва также раз"3цоеемецными полюсами,цруг к другу нярасстоянии 8-10 см между ними ивоздейству 1 от пульсирующим ГП 1 притой же индукции и продалжительцост 11.После ОкончяЕеия про 11 едуры мягцитоте -ряпии больной переходит в кабинет 30чльтразвукаДля проведения анестезии-ультрафонофор"зя используют аппа 1 ат УЗТ,создя 1 ощий частоту механических колебаний 880 кГц. БолыЕого уклапыва 1 отця купдетку спен 1 ой вверх В качрствекоцтактцой среды используют 5 Е яьацестезиця яняльгизируощ 11 й е.,:. ИОЯнгстез 11 руоций препарат) . Воздействуют ультразе 1 уе(ом в импуле сном рр- гОжиме 1 длеЕтельцость импульса ч 10 мс 1 по лабильцой методике цосред 2.ством излучателя плоп 1 ядыо ч см напаравертебрале;еЕУ 1 о Область пояснич -ного отдела позвоночника интенсивцостью 0,2-0,4 Вт/см (1 поле), ягодкчнуо Область пор аженно 11 ееогц(Т 1 поле) и ца заднюо поверхе 1 ас ТЕ,бедра(1 поле) и голени ( 1 М поле)ццтгнсе 1 вностыо 04-0,7 Вт/см по 3 - 50г5 меп ця каждое поле.Такую последовательность применения пульсирующего ИП и анестезннультрафонофореза прог,одят ежедневнов течение 10-12 дцей, Еурс лечения 55состоит из 10-12 процедур,П р и и е р. Вольная Щ-я Г 1,111138 г. Диагноз: лгвосторанций диско генный цоясцично-крестцовый радикулит с поражением 1,и Б корешков,умеренно вы 1 яжрнный болевой синдром,остеохондроз 1 з.п, 1 ц.ьПри поступлении жаловалась цапостоянные боли сжимающего характерав поясничной области с иррадиациейв пряву 1 о ногу, онемение в правой ноге,Неврологический статус. Черепнаяиннервация в норме. Сколиоз дугойвправо. Сглаженность поясничноголордоза. Ограничение объема движенийв поясничном отделе позвоночникавперед и в стороны. Симптом сгибания60 см. При ходьбе подворачиваетсялегая стопя 1 егкий парез левойстопы, тибиальцой группы мьппц. Гипотрофия мьш.ц голени слева ня 2 см.Гцпестезия болевой и температурнойчувствительности в дермятомах 1,Б иБ . Симптомы натяжения: Ласега сле 1ва 55 см, справя 68 см; Вассерманас двух сторонгетосацки" ,Коленный рефлекс слева СЕееежен. ЛхеЕЛлов рефлекс слева отсутствует. Тазо.вых расст 1 ойств цет. Вольную укладывают на кушеткуспиной вверх. Цилцндрические индукточры аппарата ПолЕосустанавливаютконтактно на парявертебральную область позвонка Отдела позвоночника науровне 1,.1-5 и воздействуют пульсирую-,щим МП синдукцией 25 мТл в течение30 мин. Затем индукторы устанавлива 1 от ня заднюю поверхность бедра продогьно по ходу седалищного нервапораженной ноги и воздействуеот К 1при той же интенсивности и продол 1;итгльности. После окончания процедурыбольная переходит В кабинет ультразвуковой терапии,БольеЕУ 1 о укладывают на купЕеткуспиной вверх. В качестве контактнойсрецы используют 57 яеЕестезеЕновуомазь. Ультразвук применяют в импульс -,нсм режиме длительностью импульса ч мс по лябильнай методике, ВоздейГтвке Осущрствляют В трчение 5 мин парявертебрально на поясничный отделпозвоночника интенсивностью озвучива 2ция 0,2 Вт/см , затем ня ягодичную Область и заднюю поверхность бедра и ;олени пораженной ноги интенсивнос 2тью 0,7 Вт/смв течение 3 мин на в ,1 оле. Всего на курс лечения применяле 12 ероцедур210852 ВНИИПИ Заказ 572/9 Процедуры больная переносила хорошо. Уже после 3-й процедуры отметила уменьшение болей в пояснице и левой ноге, увеличение объема движений в поясничном отделе позвоночника. По мере увеличения количества процедур боли постепенно уменьшались в интенсивности. К концу курса лечения боли в левой ноге полностью исчезли, Осталась незначительная боль в пояснице. Увеличился объем движений в поясничном отделе позвоночника. Симптом сгибания 25 см. Мышечная сила в левой стопе наросла. Походка стала уверенной. Симптом Ласега слева 80 см. Под влиянием однократных процедур и курса лечения увеличилась скорость проведения импульсов по мало- и большеберцовому нервам (соответственно с 56 до 58 м/с и с 43 до 48 м/с) .Амплитуда Н-рефлекса в камбаловидной мьшще повышалась с 1,9 до 2,05 мВ, Биоэлектрическая активность наросла в икроножной и передней большеберцовой мышцах слева.Результат лечения - улучшение. Срок лечения составил 13 дней (с учетом выходного дня), Отдаленные наблюдения через 6 мес, год и 1,5 года указывали на стойкую ремиссию аП р и м е р 2. Больной К-н Е.И.1947 г. р.Диагноз: правосторонний поясцично-крестцовый радикулит с поражением Ь"корешка, выраженный болевой синдром, Остеохондроз 1,5 - 8, Дисплаэия 1., ЬБольного укладывают на кушетку спиной вверх. Для воздействия пульсирующим магнитным полем цилиндрические индукторы аппарата Полюсустанавливают контактно на паравертебральную область поясничного отдела позвоночника на уровне 1, - Я и воздействуют пульсирующим синусоидальным МП индукцией 35 мТл в тече-: ние 25 мин. Затем индукторы устанавливают на заднюю поверхность бедра пораженной ноги продольно по ходу седалищного нерва и воздействуют магнитной иидукцией при той же интенсивности и продолжительности. Послеокончания процедуры больной переходит в кабинет ультразвуковой тера пии.Больного укладывают на кушеткуспиной вверх, Ультразвуковые колебания частотой 880 кГц создает аппаратУЗТ. В качестве контактной среды 10 используют 57 анестезиновую мазь.Ультразвук применяют в импульсномрежиме длительностью импульса 1 О мспо лабильной методике. Воздействиеосуществляют в течение 3 мин пард вертебрально на поясничный Отделпозвоночника интенсивностью озвучивания 0,4 Вт/см , затемка ягодичнуюобласть и заднюю поверхность бедраи голени пораженной ноги интенсивностью озвучивания 0,7 Вт/см продолжительностью 3 мин на поле. Всегона курс лечения применяли 10 процедурЛечение больной переносил хорошо, 25 Уже после 2-й процедуры отметилуменьшение болей в поясничной области, После 5-й процедуры уменьшилисьболи в правой ноге. Движения в поясничном отделе позвоночника увеличились в объеме, После курса леченияболи в поясничном отделе позвоночника полностью исчезли, в правойноге значительно уменьшились. Сколиозисчез. Симптомы натяжения сталислабо выраженными (симптом Ласега76 см, "посадки" +). Под влияниемлечения увеличилась амплитуда биопотенциалов икроножной и переднейбольшеберцовой мышц слева при максимальном сокращении. Амплитуда Н-рефлекса наросла с 2,5 до 4,6 мВ.Скорость проведения импульса по двигательным волокнам малоберцовогонерва повьппалась с 50,7 до 54,0 м/с,большеберцового нерва - с 43,8 до47,8 м/с.Больной выписан с улучшением.Срок лечения составил 11 дней (сучетом выходного дня) . Отдаленныенаблюдения через 6 мес и 1 годуказывали на ремиссии.