Способ лечения врожденного вывиха бедра

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКРЕСПУБЛИК 9) 61 В 17/56 БРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ следоват институт НОГО ССРбб,ЖДЕНмедицине, кбедра. Цель Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении врожденного вывиха бедра.Целью изобретения является стабилизациясустава, устранение разболтанности его диной и реднему нем кадды Вэют вую по- конечноСпособ осуществляют следующим образом.После рассечения мягких тканей и вскрытия сустава, из него удаляют рубцовые ткани, выделяют от прилежащих тканей капсулу сустава до заднего края прикрепления ее ко впадине и выкраивают из нее поперечную полоску до места прикрепления ее к заднему краю впадины, формируют из нее полую трубку путем сшивания ее краев с помощью кетгутовых лигатур таким образом, чтобы синовиальная оболочка капсулы находилась снаружи, Затем с помощью кетгутовых швов соединяют верхний лоскут капсулы с нижним отделом капсулы сустава, а нижний лоскут - с верхним отделом ее таким образом, что между ними образуется полый канал, через который проводят дГНОЗ; после с реГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(56) Авторское свидетельство СМ 270184, кл, А 61 В 17/56, 19(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОВЫВИХА БЕДРА(57) Изобретение относится клечению врожденного вывиха изобретения - стабилизация сустава, устранение разболтанности его. Сущность: выкраивают из капсулы сустава поперечную полоску в виде ленты, не повреждая ее связи с задним краем впадины, формируют из нее полую трубку и проводят ее через отвер- . стие в переднем крае впадины, натягивают до полной адаптации головки со впадиной и фиксируют швами, а верхний и нижний лос" куты капсулы сшивают таким образом, чтобы сформированная трубка находилась между номи. Положительный зффект - предупреждениее релюксации головки. сформированную трубку, натягивают ее дополной адаптации головки со впафиксируют кетгутовыми швами к пекраю впадины через проделанный внал. Рану послойно ушивают, наклполуторную тазобедренную гипсовязку с фиксацией оперированнойсти на 1,5 месяца,После этого повязку превращают в "корыто" и начинают разработку движений всуставе, Данным способом прооперированабольная с многократными релюксациямипосле закрытого вправления врожденноговывиха левого бедра,П р и м е р. Больная К., 3,5 лет,диврожденный вывих бедра, состояниемногократных закрытых вправленийлюксацией головки бедра,Разрезом от передне-верхней ости добольшого вертела и далее вниз вдоль бедрапослойно рассечена кожа, подкожная клетчатки, широкая фасция бедра. Обнажен спереди промежуток между передней порциейсредней ягодичной мышцы и мышцей, на1801395 Составитель Е,ТихоненковТехред М.Моргентал Корректор Н.Ревская Редактор Заказ 801 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 прягающей широкую фасцию бедра, а сзади - между ягодичными мышцами и наружными ротаторами, Капсула выделена от прилежащих тканей от переднего и до заднего края прикрепления ее ко впадине. Выделе но также место прикрепления поясничноподвздошной мышцы к малому вертелу и произведено пересечение ее сухожильной части. Капсула вскрыта по передней поверхности от места прикрепления ее к нижнему краю впадины до верхнего полюса головки бедра. Из впадины удалены рубцовые ткани.Затем на уровне нижнего края головки бедра из капсулы в направлении спереди 15 назад выкраивают ленту шириной 1,5 см до места прикрепления ее к заднему краю впадины, Края ленты сшиваюткетгутом, превращая ее в полую трубку. При этом синовиальный слой должен находиться сна ружи. Головку вправляют, оставшийся после выкраивания ленты верхний лоскут капсулы натягивают книзу и сшивают его край с внутренней поверхностью нижнего отдела капсулы, а края нижнего лоскута кап сулы подтягивают кверху и сшивают с наружной поверхностью верхнего отдела капсулы, Таким образом, между сшитыми лоскутами образуется полое пространство в виде щелевидного канала, одна из поверх ностей которого имеет синовиальную оболочку и продуцирует синовиальную жидкость, Через это щелевидное йространство с помощью зажима проводят образованную из ленты полую трубку. В переднем крае впадины делают отверстие - канал. В него проводят свободный конец трубки, натягивают ее таким образом, чтобы она полукольцом облегала нижний полюс головки и прижимала ее ко впадине. Конец вновь созданной полукольцевидной связки фиксируют лавсановой лигатурой. Рану послойно ушивают. Конечность фиксируют полуторной гипсовой повязкой. Через 1,5 месяца повязку превращают в гипсовое корыто, делают рентгеноконтроль и начинают разработку движений е оперированном суставе. Через 3,5 месяца после операции функция сустава восстановлена, сустав стабилизирован, разболтанность ликвидирована, угрозы к релюксации не отмечается.Формула изобретения Способ лечения врожденного вывиха бедра путем открытого вправления головки в вертлужную впадину, соединения головки с вертлужной впадиной с помощью эластичной ленты, последующей фиксации, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью стабилизации сустава, устранения разболтанности его, выкраивают из капсулы сустава ленту в поперечном направлении с основанием по заднему краю впадины, формируют из ленты трубку, проводят ее через канал в переднем крае впадины, натягивают до адаптации головки со впадиной, а верхний и нижний лоскуты капсулы соединяют, располагая сформированную трубку между ними,