Способ прогнозирования возникновения рецидива лепроматозной лепры

(9) 01) 4(51) А 61 В.10/00 Ет ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ снаюи спидьтвп(71) Научно-исследовательскийинститут по изучению лепры(56) 1. Ягз.чазгоча Ь.М., АЯагюа 2 Э,Р Оа 1 Ме Н.Я. Яегпш 1 асгайе йеЫудгоре- ааве апй ойЬег епйушев Ы йНЕегепй :Гогшг оГ чертову; Норре - Яеу 1 ег в Ее 1 й всЬгИ Яг РЬувхо 2 о 8 двЬе СЬеш 1 е, 1974, Ы. 355 (прототип).(54) (57) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РЕЦИДИВА ЛЕПРОМАТОЗНОИЛЕПРЫ путем определения в,сывороткекрови активности лактатдегидрогеназы,восстанавливающей .пируват в лактат,о т л и ч а ю щ и й с я тем,ччто,с, целью повышения точности способа,.дополнительно определяют активностьлактатдегидрогеназы, окисляющей лактат в пируват, вычисляют отношениепоказателей, активности лактатдегидрогеназы, окисляющей лактат в пируват,к активности лактатдегидрогеназы,восстанавливающей пируват в лактат,и при увеличении полученного значения в сравнении с нормой прогнози- Зруют возникновение рецидива лепроматозной лепры.С;1 11394Изобретение относится к областимедицины, а именно, к способам прогнозирования и диагностики рецидивовлепроматозной лепры.Известен способ определения клинического улучшения у больных лепрой,заключающийся в определении лактатдегидрогеназы в сыворотке крови вдинамике ( 1,Основным недостатком данного способа (прототип) является низкая надежность характеристики лепрозногопроцесса при использовании толькоодного показателя активности лактатдегидрогеназы, а именно восстанавливающей пируват в лактат (ЛДГ-П), темболее, что не обнаружено достоверного отличия активности энэима от уровня, отмеченного у здоровых лицЦелью изобретения является повышение точности способа.Указанная цель достигается тем,что согласно способу прогнозированиявозникновения рецидива лепроматознойлепры путем определения в сыворотке 25крови активйости лактатдегидрогенаэы,восстанавливающей пируват в лактат,дополнительно определяют активностьлактатдегидрогенаэы, окисляющей лактат в пируват, вычисляют отношение З 0показателей активности лактатдегидрогеназы, окисляющей лактат в пируват,к активности лактатдегидрогеназы,восстанавливающей пируват в лактат,й при увеличении полученного эначе 35ния в сравнении с нормой прогнозируют возникновение рецидива лепроматозной лепры,Способ осуществляют следующимобразом. 40В сыворотке крови больных определяют активность лактатдегирогеназыкак восстанавливающей пируват в лактат, так и окисляющей лактат в пируват любым известным способом. Активность энэима, констатированную уздоровых лиц, принимаем эа 100 , Активность энзима, выявленную у больных, соотносят к активности энзимау здоровых, и рассчитывают показатель направленности реакции окисления лактата в пируват и восстановление пирувата в лактат (ЛДГ-Л/ЛДГ-Л)и по увеличению этого показателя относительно нормы прогнозируют развитие рецидивов заболевания.П р и м е р 1. Больной К. (история болезни Ф 3338 ) госпитализирован 15 2первично в апреле. 1967 г. На кожном покрове имелись обширные глубокие инфильтраты, отмечено поражение слизистой носа. Прй гистологическом исследовании биоптата кожи констати" рован лепроматозной структуры инфильтрат, содержащий большое количество микобактерий лепры. В последующем развилось поражение печени, возможно специфического характера, За 6 лет терапии высыпания на коже полностью регрессировали. При гистологическом исследовании отмечен регрессирующего характера инфильтрат, содержащий единичные зернистые мико- бактерии лепры. По данным показаниям больной выписан на амбулаторное лечение 08.08,73 г. До выписки (28,06.73 г.) показатель ЛДГ-Л/ЛДГ-П был равен 1,20, а 14;08.73 г. - 1,64, что свидетельствовало об отсутствии пблного клинического выздоровления. При обследовании 2.11,73 г. данный показатель возрос до 2,34. Больной снова госпитализирован 07.12.73 г., а в апреле 1974 г. при бактериологическом исследовании скарификатов кожи обнаружены микобактерии лепры, преимущественно гомогенной структуры,. Данный пример подтверждает, что при выписке больного у него не наступило клинического выздоровления, с чем можно связать возникновение рецидива заболевания.П р и м е р 2. Больной Х. ( история болезни У 3481) госпитализирован в ноябре 1970 г. с распространенными инфильтративно-узловатыми высыпаниями на коже. Исследование биоптатов с мест поражений выявило инфильтраты. лепроматоэной структуры с обилием гомогенных микобактерий. Под влиянием лечения высыпания на коже рег" рессировадк, Гистологически определялись регрессивные изменения с исчезновением. возбудителя. В январе 1974 г. отношение активности ЛДГ-Л/ЛДГ-П составило 1,06. Больной выписан в марте 1974 г. на амбулаторное лечение, При обследовании в июле 1974 г, показатель ЛДГ-Л/ЛДГ-П повысился до 1,34. Через 10 дней у больного возник рецидив, протекавший по типу лепроэной узловатой эритемы, что послужило основанием для повтор" ной госпитализации, Данньгй пример характеризует значение предлагаемого показателя в качестве теста, прогно" зирующего возникновение рецидива.39415 Составитель И.ЕмельяненкоРедактор Н,Швыдкая Техред М. Гергель Корректор Е.Сирохман Заказ 162/2 Тираж 722 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3 11Таким образом, изобретение не требует специальной подготовки и может быть применено в любом лечебном учреждении, оно может быть использовано также в качестве теста, отражаю"щего эффективность противолепроэнойтерапии и прогнозирования течениязаболевания.