Способ лечения гнойных очагов

(19) И 1 Н 23/00 61 К 37/48; 0 ИЯ как еченей. анд. НЫХ ном, ения ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ ИСАНИЕ ИЗОБР ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(56) 1. Джалилов Н. Энзимотерапияфизиологически обоснованный методния острых гнойных заболеваний ткАвтореф. дис. на соиск. учен. степенимед. наук. М., 1969, с. 4-5.(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙОЧАГОВ путем обработки их трипсотличающийся тем, что, с целью ускор лечения и предупреждения ре пользуют 2-3%-ный раствор тр работку осуществляют дважды этом после окончания обрабо него воздействуют в течение 3 развуковыми колебаниями в режиме с частотой 500-800 кГ 0,6 - 0,8 Вт/см, а затем два очаг обрабатывают 1-2%-ным р зоксирибонуклеазы, при этом п ния каждой обработки очага н же воздействуют ультразвуков ниями с указанными параметр цидивов, исипсина, а обв сутки, при тки очага на -5 мин ультнепрерывном ц мощностью жды в суткиаствором деосле окончаа него тотчас ыми колебаИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии гнойных очагов и может быть рекомендовано для лечения фурункулов, карбункулов и гнойных язв.Известен способ лечения гнойных очагов путем обработки их трипсином 1.Однако при осуществлении известного способа лечения требуется длительное время для выздоровления, а в последующем возможны рецидивы.Цель изобретения - ускорение лечения гнойных очагов и предупреждение рецидивов.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения гнойных очагов, вклк)чаюшему обработку их трипсином, используют 2-3/О-ный раствор трипсина, а обработку осуществляют дважды в сутки, при этом после окончания обработки очага на него воздействуют в течение 3-5 мин ультразвуковыми колебаниями в непрерывном режиме с частотой 500-800 кГц, мощностью 0,6-0,8 Вт/см, а затем дважды в сутки очаг обрабатывают-2/о-ным раствором дезоксирибонуклеазы (ДНК-зы), при этом после окончания каждой обработки очага на него тотчас же воздействуют ультразву- ковыми колебаниями с указанными параметрами.Способ осушествляют следуюшим образом.После вскрытия гнойника полость очищают от гноя, промывают раствором перекиси водорода, осушивают марлевыми тампонами; рану рыхло тампонируют с использованием 2-Зо/О-го раствора трипсина, приготовленного на физиологическом растворе, а затем озвучивают ультразвуковым аппаратом (любой марки) в пределах 500- 800 кГц при акустической мощности 0,6 - 0,8 Вт/см в непрерывном и 1,0 - 1,6 Вт/см в импульсном режиме с продолжительностью 3-5 мин.Процедуру производят утром и вечером на протяжении 3 сут. Затем рану вновь промывают раствором перекиси воророда, осушивают марлевыми тампонами и рыхло тампонируют с использованием 1-2"/о-го раствора дезоксирибонуклеазы, приготовленного также на физиологическом растворе, после чего озвучивают участок раны в тех же условиях, как это было описано выше, при тампонировании трипсином. Удельная активность ДНК-зы должна соответствовать 5-7 тыс. ЕА в 1 г. Тампонирование гнойной раны производится 2 раза в сут. утром и вечером (с соответствующим озвучиванием) на протяжении трех дней. Таким образом, через каждые трое суток чередуются трипсин и ДНК-за. Количество доз фермента определяется плогцадью и глубиной раны, количеством в ней гноя и некротического содержимого. 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Пример 1. Больной К, 59 лет, диагноз: карбункул на задней поверхности шеи на фоне сахарного диабета. Болен 10 сут. Общее состояние тяжелое: одышка, цианоз губ, температура 39, пульс 115 ударов в мин., артериальное давление 140/90 мм. рт.ст., лейкоцитоз. В затылочной области обширный плотный инфильтрат размером 11 х 11 см с отдельными гнойными свищами. Операция рассечение и иссечение карбункула под внутривенным тиопенталовым наркозом. При обработке раны были применены все хирургические и антибиотикотерапевтические приемы. Однако в послеоперационном периоде несмотря на все известные мероприятия, состояние больного оставалось тяжелым. Из образовавшейся гнойной раны в течение 1,5 мес. обильно выделялись гнойно-некротические ткани на фоне хронического гнойного воспаления.Была применена энзимотерапия по предложенному способу. Рану рыхло тампонировали с использование 2-Зо/о-го раствора трипсина, приготовленного на физиологическом растворе, а затем к тампону, насышенному раствором трипсина, прикладывали кончик озвучивателя и производили озвучивание в пределах 500-800 кГц при акустической мошности 0,6 - 0,8 Вт/см в непрерывном и 1,0 - -1,6 Вт/см в импульсном режиме с продолжительностью 3-5 мин. Процедуру производили утром и вечером на протяжении 2 сут., промывая рану физиологическим раствором после каждой процедуры. Затем рану вновь промывали раствором перекиси водорода, осушивали марлевым тампоном и свежим тампоном рыхло тампонировали с использованием 1-2/,-го раствора дезоксирибонуклеазы, приготовленного также на физиологическом растворе. Удельная ак. тивность ДНК-зы должна соответствовать 5-7 тыс. ЕА в 1 г. Озвучивание производили в том же режиме и порядке. Тампонирование с соответствующим озвучиванием гнойной раны производили два раза в сутки утром и вечером. Через каждые двое суток следует чередовать трипсин с ДНК-зой. Объем раствора ферментов применяемых для тампонирования, зависит от плошади и глубины раньп а также состояния гнойной раны. После десятидневного лечения рана очистилась и заполнилась гранулляционной тканью, рецидива нет. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.Пример 2. Больной Б., 33 лет, диагноз: гнойный парапроктит. Общая вялость, озноб, Температура 39,5, пульс 105 ударов в мин. Артериальное давление 135/85 мм. рт. ст., лейкоциты 16000. В области заднего прохода гипермия на ограниченном участке размером ЗхЗ см. При исследовании в прямой кишке на глубине 5 см по задней стенке определялось резкое болезненное уплотнение,1121005 Было произведено вскрытие парапроктита. Выделилось более 200 мл гноя. При пальцевом обследовании обнаружена полость, распространяющаяся по задней поверхности кишки в малый таз. Стенки полости представляют собой некротизированные ткани. Введен тампон с раствором трипсина (по примеру 1). Озвучивание производили узкоголовым глазным озвучивателем в указанном режиме. Все дальнейшие процедуры были произведены по примеру 1. Через 547 дней нормализовалась температура, и рана начала активно заполняться грануляциями. Дальнейшее лечение происходило с применением мазевых повязок, Больной выписан в удовлетворительном состоянии,Предлагаемый способ позволяет значительно ускорить выздоровление больных, страдающих острыми гнойными воспалительными заболеваниями, что сокращает стоимость лечения по сравнению с известными 10 способами.Составитель Л. Морозова Редактор Н. Воловик Техред И. Верес Корректор О. Тигор Заказ 7603/4 Тираж 687 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4