Желудочно-кишечный зонд

СООЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК А 61 М 25/00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Московский городской ордена Ленинаи ордена Трудового Красного Знамени научно.исследовательский институт скорой помощинм. Н. В, Склифосовского, Тбилисский орде.на Трудового Красного Знамени медицинскийинститут и Особое конструкторское бюро ка.бельной промышленности(56) 1. Авторское свидетельство СССРУ 921576, кл. А 61 М 25/00, 1980.(54) (57) ЖЕЛУДОЧНО - КИШЕЧНЫЙ ЗОНД,выполненный в виде трубки с заглушенным ЯО 1115758 А рабочим концом, содержащей аспирируюшийканал с отверстиями на боковой поверхноститрубки для аспирации кишечного и желудоч.ного содержимого и канал с боковым отверстием для введения тестируемого вещества,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения возникновения осложнений в виде рвоты, атонии и острого расшире.ния желудка при одновременной аспирации кишечного и желудочного содержимого путемисключения попадания кишечного содержимогов желудок, аспирирующий канал на уровнеотверстий для аспирации желудочного содержимого снабжен перегооодкой, образующейс его стенкой открытую сверху камеру, снаб.женную клапаном, отделяющим отверстиядля аспирации желудочного содержимого отполости аспирируюгцего канала.1115758Изобретение относится к медицине, в част.ности к гастроэнтерологии, при хирургическихи терапевтических вмешательствах при лечениибольных.Известен 2.канальный желудочно-кицгечный 5зонд, аспирирующий канал которого выполненс двумя дополнительными отверстиями и сноб.жен двумя парами телескопических втулок,одна из которых неподвижная, а другая подвижная, позволяющий осуществлять раздельную 10аспирацию желудочного и кишечного содержимого 13,Однако при проведении одновременнойдекомпрессии 1 аслирации) желудка и кишечникасодержимое кишечника может выливаться в же 15лудок, что может оказаться причиной такихпослеоперационных осложнений, как атония,рвота, острое расширение желудка, несостоятельность гастроэнтероана стомоза.Целью изобретения является предупреждение 20осложнений в виде рвоты, атонии и острогорасширения желудка при одновременной аспирации кишечно и желудочного содержимого.11 оставленная цель достигается тем, что вжелудочно-кишечном зонде, выполнегпюм в 25виде трубки с заглушенным рабочим концом,содержащей аспирирующй канал с отверсти.ями на боковой поверхности трубки для аспирации кишечного и желудочного содержимогои канал с боковым отверстием для введения 30тестируемого вещества, аспирирующий каналона уровне отверстий для аспирации желудочного содержимого снабжен перегородкой, образующей с его стенкой открытую сверху камеру, снабженную клапаном, отделяющим отверстия для аспирации желудочного содержимогоот полости,аспирирующего капала,На фиг. 1 изображен зонд, разрез; нафиг. 2 - вид Л на фиг. 1; на фиг. 3 -узел 1 на фиг, 1.Желудопю-кишечный зонд выполнен в виде трубки 1 с заглушенным рабочим концом, содержащей канал 2 для введения тестируемого вещества, канал 3 для аспирации желудочного и кишепюго содержимого сотверстиями 4 а,б на рабочем конце и перегородку 5, образую щей с его стенкой открытую сверху камеру с отверстиями 6 г, в и клапаном 7.Желудочно-кишечный зонд работает следующим образом.Зонд проводят в начальный отдел тонкой кишки и во время оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде с помощью фиброскопа. Место положения перегород. ки 5, образующей со стенкой каналаЗкамеру 55 с отверстиями 6 в, г для аспирации желудоч. ного содержимого и клапаном 7 контролиру.ется ренттенологически. После проведения зон. да, спирирующий канал 3 подключается к от.сосу (не указан), чем обеспечивается одновременная аспирация желудочного и кишечногосодержимого.Во время тестовых исследований переваривающей и всасывательной функции тонкойкишки питательная смесь капельно вводитсячерез канал 2 в тонкую на фоне постояннойаспирации кишечного содержимого через отверстия 4 а, б асшуирующего канала 3.При проведении тестовых исследований, осу.ществляемых за короткий промежуток времени,предварительная длительная декомпрессия (аспирация) предупреждает возможные искаженияобъемных показателей перфузатов.В процессе одновременной аспирации желудочного и кишечного содержимого возможнаситуация, когда тонкая кишка, в которой помещен рабочий конец зонда 1 с отверстиями4 а, б, переполнена содержимым, а желудок,в котором расположена перегородка 5, образующая со стенкой канала 3 камеру с отверстиями 6 в, г и клапаном 7, пустой.При создании отрицательного давления насвободном конце зонда (40 мм рт. ст;) междуканалом 3 зонда и расположенным ближе кразрежению резервуаром-желудком, сообщающимся с зондом через камеру с шариковымклапаном 7, создается перепад давления, врезультате чего воздух из желудка перемещается в сторону отсоса и его струей шарикклапана 7 поднимается в верхнее пространство камеры, не препятствуя аспирации воздухаиз желудка,После отсасывания воздуха из желудка,начинается эвакуация кишечного содержимогочерез отверстия 4 а, б канала 3 и перемещение его в направлении отсоса.В этих условиях продвижение жидкости поаслирирующему каналу 3 происходит по законуЛарси - Вейсбаха в соответствии с формулойь Р =- 3. 1 э -где л Р - перепад давления;- плотность жидкости; О - скорость продвижения жидкости;- коэффициент гидравлического сопротивления; 1 - длина канала, заполненного жидкостью ,и - диаметр канала,После того, как уровень кишечного содер.жимого, перемещающегося ио аспирирующемуканалу 3, достигнет уровня отверстия 6 в, г,через которое камера сообщается с каналом3, вследствие имеющегося разрежения в желуд.ке и повышенного давления (ь Р) в канале3, часть кишечного содержимого переходит в1115758 ВНИИПИ Заказ 6805/5 Тираж 687 Поллисно филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,зкамеру, его потоком шарик клапана 7 переме.щается, закрывая проход в камеру, препятствуятем самым переливанию кишечного содержимогоиз канала 3 в желудок. После перекрытия шариком клапана 7 выхода из камеры начинается дальнейшее перемещение кишечного содержимого по каналу 3 в в сторону отсоса. При этом, чем выше поднимается уровень кишечного содержимого над камерой (6 формулы Дарси - Вейсбаха), тем больше увеличивается давление на шарик клапана 7 со стороны канала 3 и тем самым обеспечивается полное перекрытие выхода в желудок для аспирируемого кишечного содержи мого на все время его аспирации до полного опорожнения кишки.После опорожнения тонкой кишки по ь 1 ере падения давления на шарик клапана 7 со сторо. ны канала 3, система возвращается в исходное положение,Использование предлагаемого зонда для одновременной аспирации кишечного и желудочного содержимого позволяет произво.дить лечение без осложнений после операции (рвоты, атонии и острого расширения же.лудка, несостоятельность гастроэнтероанастомоза), что, в свою очередь, положительно сказывается на состояап: больного, ускоряет ,его излечение.