Внутрикостный фиксатор

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ЗШ А 61 В 1718 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 1 Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ а) фиг,1 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Новокузнецкий государственный ордена Трудового Красного Знамени институт усовершенствования врачей и Сибирский ордена Трудового Красного Знамени физико-технический институт им. В, Д, Кузнецова при Томском государственном ордена Трудового Красного Знамени университете им. В. В. Куйбышева(54) (57) 1. ВНУТРИКОСТНЫИ ФИКСАТОР выполненный в виде стержня из нике- лида титана, отличающийся тем, . что, с целью упрощения операции остеосинтеза и снижения ее травматичности, стержень выполнен расщепленным продольно по меньшей мере с одного конца.2. Фиксатор по и. 1, отличающийся тем, что другой конец стержня изогнут под прямым углом.Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза, и может быть использовано при лечении переломов трубчатых костей, а также переломов мыщелкового отростка нижней челюсти.Известен внутрикостный фиксатор для лечения переломов трубчатых костей, выполненный в виде стержня из никелида титана 11,Однако известный фиксатор является конструктивно сложным, а операция по его установке - травматична,Цель изобретения - упрощение операции остеосинтеза и снижение ее травматич ности.Указанная цель достигается тем, что во внутрикостном фиксаторе, выполненном в виде стержня из никелида титана, стержень выполнен расщепленным продольно по меньшей мере с одного конца.Кроме того, другой конец стержня изогнут под прямым углом.На фиг, 1 изображен внутри костный фиксатор с одним продольно расщепленным концом, вид сбоку и в рабочем состоянии; на фиг. 2 - то же, в виде стержня, выполненного расщепленным с обоих концов, вид сбоку и в рабочем состоянии; на фиг, 3 то же, один конец которого изогнут под прямым углом, а другой выполнен расщепленным, вид сбоку и в рабочем со стоянии.Внутрикостный фиксатор содержит стержень 1, выполненный из никелида титана, с одним расщепленным продольно концом 2 (фиг. 1), Причем внутрикостный фиксатор содержит стержень 1, выполненный из никелида титана с одним расщепленным продольно концом 2 и с другим расщепленным продольно концом 3 (фиг. 2). Кроме того, внутрикостный фиксатор содержит стер. жень 1, выполненный из никелида титана с одним продольно расщепленным концом 3 и другим концом 4, изогнутым под прямым углом (фиг, 3),Выполнение стержня 1 и 3 никелида титана, обладающего эффектом термомеханической памяти, обеспечивает восстановле; ние первоначально заданной формы стержня 1 в рабочем состоянии после предварительной деформации концов 2, 3 и 4 стержня 1 при температуре ниже - 50 С.Остеосинтез внутрикостным фиксатором из никелида титана осуществляют следующим образом.При околосуставном переломе, например, дистального конца фаланги пальца стопы (фиг. 1) во время операции обнажают место перелома и с помощью шила рассверливают костно-мозговой канал проксимального отломка и формируют углубление в губчатом веществе дистального (метаэпи 5 10 5 20 25 30 35 40 45 50 55 физарцого) костцшо огломка. Соответствующий цо величине сто)жень 1 из никелида титана с расццплеццым концом 2 (фиг. 1) помещают в лоток с жидким азотом, где при температ) рс -196 С с помощью крам- ионных щипцов лепестки сближают (фиг. 1 б). Затем стержень 1 переносят в операционную рацу ц погружают его нерасщепленным концом в костно-мозговой канал проксимального отломка до упора в соответствующую кортикальцук) подсуставную пластинку (упором может служить, например, также спица Киршцера, проведенная через кость на нужном уровне). На выступающий из проксимального отломка расщепленный конец 2 стержня 1 надвигают (надевают) дистальный отломок и удерживают в течение5-20 с. За это время. в связи с обратным фазовым переходом, наступающим при самопроизвольном нагреве никелцда титана до 37 С, расщепленный коцеЪ, стержня принимает заданную (т. е. первоначальную) форму. лепестки его раздвигаются в стороны, благодаря чему и обеспечивается стабильность остеосицтеза (фиг. 1 в).11 ри двойном переломе, например, пястной кости кисти во время операции обнажают месга переломов, с помощью шила рассверливают костцо-мозговой канал центрального отломка, а в обоих околосуставцых отломках формируют углубления. Соответствующий по величине стерженьиз никелида титана с расщепленными обоими концами 2, 3, (фиг. 3 а) помещают в лоток с жидким азотом, где при температуре196 С с цомоцью крампоццых щипцов сближают лепестки (фиг. 2 в). Затем стержень переносят в операционную рану и проводя г его через костцо-мозговой канал центрального отломка, а ца выступающие из последнего расщеплеццые концы стержня надвигают (цадевают) проксимальный и дистальцый околосуставные отломки и удерживают их в течение 20.30 с. За это время, в связи с обратным фазовым переходом, наступающим при самопроизвольном нагреве цикелида титана до 37"С, расщепленные концы стержня принимают заданную (т. е. первоначальную) форм, лепестки раздвигаются в стороны, благодаря чему и обеспечивается стабильцосп остеосицтеза (фиг. 3 в,.При переломе нижней трети диафиза бедренной кости во время операции обнажают место перелома и (через дополнительный разрез) надвертельную область бедра с помощью шила рассверливают костцо-мозговой канал обоих отломков. Соответствующий по величине стержень 1 из никелида титана, один конец 4 которого изогнут под прямым углом, а другой конец 3 расиеплец (фиг. 3 а), помещают в лоток с жидким азотом, где при температуре -196 С с помощью крампоццых щип108246 иг. Фиа Г.Шевелевес КорректПодпискомитета СССРи открытийскан наб д. 4/5од ул Проектная Составитель Техред И. Вер Тираж 688 Государственного лам изобретений ква, Ж - 35, Рауш Патент, г. Ужгорцов изогнутый конец его частично выпрямляют, а на расщепленном конце сближают лепестки (фиг. 3 б). После этого стержень расщепленным концом 3 вводят со стороны большого вертела сначала в костно-мозговой канал проксимального отломка, а затем в дистальный отломок (т. е. фиксатор вводят прямым путем). В течение 30-60 с удерживают проксимальный конец стержня в надвертельной области и, если необходимо, костные отломки. За это время, в свя зи с обратным фазовым переходом, наступающим при самопроизвольном нагреве никелида титана до 37 С, стержень 1 принимает заданную (т, е. первоначальную) форму: на расщепленном конце 3 его, расположенном в дистальном отломке, раздвигаются лепестки, а на проксямальном конце 4 восстанавливается изгиб, Благодаря этому создается стабильность остеосинтеза (фиг. 3 в). Таким образом, применение предлагаемого внутрикостного фиксатора в виде стержня с расщепленным концом, выполненного из никелида титана, значительно упрощает операцию и снижает ее травматичность, расширяет возможность остеосинтеза, в результате чего сокращаются сроки лечения больных, улучшаются исходы.