Интрамедуллярный фиксатор для лечения переломов трубчатых костей

Союз Советских Социалистических Респубпик(45) Дата опубликования описания 27.10,77 2Госудврстоенный комитет Саоото Минпстрав СССР оа делам изебретений и открытий(71) Заявитель 54) ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫЙ ФИКСАТОР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙИзобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.Известен интрамедуллярный фиксатор для печения переломов трубчатых остей, содержащий стержень с дистальным и прокси 5 мальным наконечниками 1 1, Такой фиксатор обеспечивает постоянное внутреннее напряжение кости при образовании костного регенерата. Однако это приводит к тому, что весь сегмент кости, на который действует фиксатор, подвергнут постоянной компрессии. В нормальных физиологических условиях кость, как правило должна быть подвергнута переменным, импульсным нагрузкам сжатия - растяжения, что доказано специальными экспериментальными работами,Внешненапряженная кость, подвергнутая только сжатию, попадает в нефизиологические условия.Цель изобретении - ускорение консоли- З) дации места перелома.Поставленная цель достигается тем, что предлагаемый фиксатор снабжен цилиндром, установленным соосно на стержне, и спицами размещенными в углублениях на внешней поверхности цилиндра,одним концом спицы жестко закреплены в дистальном наконечнике, другим - в проксимальном, установленном на стержне с возможностью продольного перемещения.На фиг, 1 изображен интрамедуллярный фиксатор для лечения переломов трубчатых костей, общий вид; на фиг. 2 - разрез А-А фиг, 1; на фиг. 3 - схема крепления концов стержней в наконечниках,Фиксатор содержит стержень 1 с проксимальным наконечником 2, оставляемым после фиксации вне кости, и дистальным наконечником 3. Стержень и наконечники выполнены иэ металлических сплавов, напри мер коррозионностойкой стали, сплавов кобальта, титана и т.д, Дистальный наконечник 3 и стержень 1 образуют одно целое,По периферии обеих наконечников за креплены и натянуты продольно расположенные спицы 4 напряжение которых можно изменить по желании или необходимости, пос кольку спицы выполнены из пружинной стали.Формула изобретения85 Интрамедуллярный фиксатор для леченияпереломов трубчатых костей, содержащийстержень с дистальным и проксимальным на. -конечниками, отличаю и и йс я фо тем, что, с целью ускорения консолидацииместа перепомаон снабжен цилиндром установленным соосно на стержне, и спицами, размещенными в углублениях на внешнейповерхности цилиндра, одним концом спицыжестко закреплены в дистальном, а другимв проксимальном наконечникеустановлент ном на стержне с возможностью продольного перемещения.Источники информации, принятые во внимание при экспертизе;1. Авторское свидетельство СССРй 195043, кл. А 61 В 17/18 3.963. Проксимальный наконечник 2 выполнен ввиде узла и состоит из нескольких деталейсобственно наконечника 5, навинчнваемогона стержень 1, с отверстием 6 для поворота наконечника и захвата стержня при егоизвлечении из костно-мозгового канала, Вторце наконечника 5 выполнено глухое отверстие 7 с резьбойкоторое и обеспечиФвает движение наконечника по стержню 1,Относительно наконечника 5 свободно йустановлено кольцо 8, к которому прикрепЭлены спицы 4. Кольцо 8 контактирует скольцом 9 наконечника 5, фиксируемымотносительно наконечника при помощи стопорных винтов 10, центральный стерйвнь р1 и спицы 4 находятся в цилиндре 1 ,коаксиально расположенном относительностержня, Спицы 4 установлены в углублениях 12 цилиндра 11, выполненных на внешней его поверхности. Цилиндр выполнен из 20полимерного материала например, полиэтилена, капрона).Предлагаемый фиксатор обеспечиваеттребуемую прочность и плотную фиксациюего в костно-мозговом канале, Металлические частя в поперечном сечении фиксатора занимают приблизительно 25% площади сечения, при этом деформируемость фиксатора близка к деформационным свойствамкостной ткани; прочность его достаточно ЗОвысокая разрушающая сила растяжения до4000 кгс) удельный 1 вес фиксатора близокудельному весу кости (до 2 г/см ); в местах уземления-контакта в костно-мозговомканале не возникают чрезмерные контактные напряжения, которые обычно привсдяпк расплавлению костного вещества и поте:ри устойчивости фиксатора. Это осложнениеустраняется темчто модуль упругостиполимера низкий и при повышении контактногонапряжения значительно увеличивается ппощадь контакта фиксатора и кости,При установке фиксатора в постно-мозговой канал кости в начальный момент наконечник 5 завернут настолько, что он надавливает на кольцо 8 и спицы выходят изуглублений прогибаются, Надавливая на ануреннюю поверхность костного канала,стержень натягивается. При этом обеспечивается плотное соприкосновение деталейфиксатора. с костью. При необходимости путем поворота наконечника 5 влево периферийные спицы 4 напрягаются, так как кольцо 8 при соприкосновении с кольцом 9 поднимается им. При этом образуется внутренне напряженная система, в которой центральный стержень 1 и цилиндр 11 сжаты, а спицы 4 натянуты. Так как спицы 4 расположены по периферии, жесткость системы возрастает.Описываемый фиксатор позволяет также улучшить фиксацию отломков при наличии переменного диаметра костно-мозгового канала, Известно, что костно-мозговой канал большеберцовой кости имеет форму песочных часов, Зто приводило к многим осложнениям при лечении перелома интрамедуллярными фиксаторами. Так как канап исреднейчасти сужен, поперечник фиксатора не мог превысить ширину наиболее узкого отдела канала, И результате на большом про тяжении фиксатор свободно лежал в канале и не участвовал в фиксации кости. Прочность и жесткость такого фиксированного перелома была низка, Предлагаемый фиксатор в местах расширения костнэ-мозгового канала позволяет спицам при нагружении выходить из углублений и наполнять свободное пространство, соприкасаясь со стенкамикости.Таким образом, обеспечиваются нормальные физиологические процессы при лечении переломов,575091 Составитель В. ГоловинРедактор Л. Цолкова Техред, М, Левицкая Корректоракида 677 пис еов ССС венного ком етй ам изобретени Москва, Жиал ППП Патент, г, Ужгород, ул. Проектная,Заказ 3907/3 ЦНИИ ПИ Государс по д 1130Соьета Министр открытийРаушская нвб., д. 45