Способ регуляции остеогенеза

СОЮЗ СОВЕТСНИХКЦЭВИЪНЕНаРЕСПУБЛИК М 59 А 61 В 17/О ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ЕЛЬСТВ рованных одно от другого компрессионно-дистракцио та, отличающий что, с целью сокращения с чения, замеряют величину ленне имеющейся разности лов между электродами, ог щими зону повреждения, и ми, ограничивающими сосе ки неповрежденной кости, производят:соединение ме дами: однополярными при п кости и разнополярными пр ваниях кости, при этом эл подбирают попарно с разбр не более 1-3 мкВ, а элект кую ЭДС подбирают электро в среде близкой по воднолитному составу к сыворот человека. ай ГОС)аАРСТВЕННЦй НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОЬРЕТЕНИЙ И ОТНРЦТИЙ(46) 23.0284. Бюл. Р 772) В.И. Глазков и Е.С. Василевски171) Белорусский научно-исследовательский институт .травматологиии ортопедии53) 616. 71 ),088, 8)156) 1. Труды инженеров институтапо электронике и.радиоэлектронике(ТИИЭР), 1979, с. 67 и 202154) (57) СПОСОБ РЕГУЛЯЦИИ ОСТЕОГЕНЕЗА путем проведения через обаФрагмента кости двух пар электродовв виде металлических спиц с последующей их электрической изоляциейот окружающих мягких тканей с помощью биологически инертных трубоки закреплением спиц в электроизоликольцах нного аппарс я тем, роков ле" и направ- потенциа- раничиваюэлектрода" дние участзатем жду.электро ереломах и заболеектроды осами ЭДС рохимичесметрически электроне крови20 65 Изобретение относится к медицине а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для регуляции остеогенеза при ортопедических заболеванияХ и переломах длинных трубчатых костей.Известен способ регуляции остео" генеза путем проведения через оба фрагмента кости двух пар электродов в виде металлических спиц с последую щей их электрической изоляцией от окружающих мягких тканей с помощью биологически инертныхтрубок и закреплением спиц в электроизолированных друг от друга кольцах компрессионно-дистракционного аппарата 1.Недостатком известного. способа является длительность лечения, необходимость использования для стимуляции остеогенеза внешних источни" ков тока и нанесение дополнительной травмы,. связанной с имплантацией электродовЦель изобретения - сокращение сроков лечения.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу регуляции остеогенеэа путем проведения через оба Фрагмента кости двух пар электродов в виде металлических спиц с по" следующей их электрической изоляцией от окружающих мягких тканей с помощью биологически инертных трубок и закреплением спиц в электро. изолированных одно от другого кольцах компрессионно-дистракционного аппарата, замеряют величину и направ ление имеющейся разности потенциалов между электродами, ограничивающими зону повреждения, и электродами, ограничивающими соседние участки неповрежденной кости, затем производят соединение между электрода ми: однополярными при переломах кости и разнополярными при заболеваниях кости, при этом электроды подбирают попарно с разбросами ЭДС не более 1-3 мкВ, а электрохимическую ЭДС подбирают электрометрические в среде близкой по водно-электролитному составу к сыворотке крови человека.Способ осуществляется следующим образом.После проведения через кость спицы электрически изолируют от окружающих мягких тканей вплоть до кости, надевая на них изоляционные биологически инертные трубки.Затем монтируют на конечность кольца компрессионно-дистракционного аппарата электроизолированные одно от другого, закрепляют на них спицы. Далее измеряют величину и направление имеющейся разности потенциалов на поврежденных участках кости, ограниченных ближайшими к этой зоне парами спиц, и производят аналогичное измерение на ограниченных соседними парами спиц неповрежденных участках кости выше и ниже зоны повреждения. После этого осуществляют электрическое соединение между парами спиц ограничивающих поврежденные и неповрежденные участки.Характер соединения между поврежденными и неповрежденными участками определяют в зависимости от ви 10 да повреждений или заболевания. Так, при переломах его целесообразно делать однополярным, посколькув этом случае неповрежденные участки кости своей разностью потенциалов15 вызывают упорядоченную и адекватнуюэлектрохимическую реакцию в зоне консолидации. При заболеваниях, когда необходимо достичь, например, удлинения конечности или исправления оси ее,соединение целесообразно делатьвстречным разнополярным ), так как это оказывает декальцинирующий эффект и делает кость менее жесткой, 25 что позволяет сократить время, необходимое для удлинения за счет более высоких темпов последнего, После достижения желаемой степени ЗОдлинения вид соединения меняют надноцолярное параллельное) длятого, чтобы удлиненный сегмент кости приобрел жесткость неповрежденного участка.П р и м е р. Больной Б., 22 годаДиагноз: закрытый диафизарный перелом обеих костей правой голени сосмещением в средней трети. Наложенкомпрессионно-дистракционный.аппа"рат из четырех колец, После проведения через кость выше и ниже 40 очага повреждения металлическиеспицы электрически изолированы отокружающих тканей фторопластовымитрубками и зафиксированы на кольцах аппарата. Костные фрагменты 45 репонированы, компрессированы. Произведены замеры разности потенциалов и полярности на участках кости,ограниченных парами спиц в зонеперелома и на соседних неповрежденных участках. Произведен разрядимеющейся на каждом участке костиЭДС У на эталонное сопротивление500 кОм за эталонное время 360 сдо значений Ч . Вычислен безразмерный. коэффициентотношениеЧ до разряда к Ч , установившей"ся после разряда в течение 6 мин).Для сегментов неповрежденной кости он равен соответственно 1,5и 1,33 в начале. лечения и 1,41- 60 1,30 в конце лечения.Для участка, включающего зонуперелома, коэффициент А ранен10,27 в начале лечения, а перед снятием аппарата - 1,61, что .поэволи" ло сравнивать функциональное состоя1074503 Составитель С.МеркуловРедактор О.Юрковецкая ТехредТ.фанта; Корректор И.Муска Эаказ 418/3 Тираж б 88 ПодписноеВНИИПИ Государствениого комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5ч Филиал ППП фПатентф, г. ужгород, ул. Проектная, 4 ние неповрежденных и поврежденного участка и судить о восстановлении целостности последнего.Предлагаемый способ позволяет достичь регуляцию остеогенеза путем электрического аутопластического воздействия в границах, не выходящих за пределы физиологии для данного участка костной системы, сократить сроки лечения больных в среднем на 35-40 при переломах длиннмх трубчатых костей за счет использова-, ния естественных электроаутопластических способностей костной ткани; объединить широкие воэможности компрессионно-дистракционно остеосинтеза с преимуществами электростимуляции остеогенеза, исключитьдополнительную операционную травмуи использовать внешние устройстваи источники энергопитания для стимуляции,. Кроме того, аутопластическая регляция остеогенеза проводится авраллельно с лечебными мероприятиями