Способ диагностики разрыва эпифизарной ростковой зоны и осложнений при лечении компрессионно-дистракционным аппаратом

,1 740227 Сеюз Советских Социалистических Республик(51)М. Кл. с присоединением заявки Мо А 61 В 5/00 Государственный комитет СССР ио делам изобретений и открцтий(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РАЗРЫВА ЭПИФИЗАРНОЙ РОСТКОВОЙ ЗОНЫ И ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫМ АППАРАТОМ Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедии и трав матологий .Известен способ лечения разрыва эпифизарной ростковой зоны и ослож- .5 нений компрессионно-дистракционнымаппаратом 11).Однако при известном способе возможны осложнения в виде нагноений, кровотечений мягких тканей в облас- О ти введения спиц, кроме того способ не позволяет диагносцировать разрыв эпифизарной ростковой зоны на ранней стадии до возникновения клинических проявлений, 5 Целью изобретения является дифференциальная диагностика и своевременное выявленне разрыва эпифизарной ростковой зоны, кровотечение в месте 20 разрыва и воспаления в области спиц,Эта цель достигается тем, что кольца компрессионно-дистракционных аппаратов электрически изолируют друг от друга, определяют между ними 25 исходный электрический потенциалпри увеличении его в 5-8 раэ в течение 3-12 ч диагносцируют. разрыв ростковой эпифизарной зоны, при увеличении потенциала в 10-14 раз в тече 2ние 12-24 ч диагносцируют. кровотечение в зоне ростковой зоны, а при увеличении потенциала в 2-4 раза в течение 2-3 сут диагносцируют воспалительный процесс н области спиц,На чертеже изображен компрессионно-дистракционный аппарат,В металлических кольцах 1 аппарата зафиксированы металлическиеспицы 2, К кольцам 1 аппарата прикреплены выносные планки 3, выполненные из диэлектрического материала. К выносным планкам 3 прикреплены металлические штанги 4, соединяюшие кольцао 1 аппарата,Наложение такого аппарата наконечность осуществляют путем проведения металлических спиц 2 чрескостно и Фиксации их в кольцах 1, Кольца 1 соединяют друг с другом с помошью выносных планок 3 и штанг 4.После наложения такого аппарата наконечность производят регистрациюэлектрического потенциала междукольцами аппарата с помощью прибора5 для измерения напряжения, имеющего высокоомный вход (комбинированный прибор Ф, циФровой вольт,метр В 7-16). При неосложненном течении лечебного, процесса на кольцахапгарата сохраняется стабильное значение потенциала в пределах 20-50 мВЕсли целью лечебного процесса янляется удлинение конечности путемдистракционного эпифизеолиза, то накольцах аппарата также сохраняетсязначениепотенциала в пределах 2050 мВ вплоть до момента разрыва эпиФиэарной ростконой зоны, В моментотрыва эпифиза от метафиза величинапотенциала на кольцах аппарата понишается в течение 3-12 ч н 5-8 разРазрыв эпифиэарной ростковой эоны,определенной с помощью регистрациипотенциала на кольцах компрессионно-дистракционного аппарата, во всехслучаях был подтвержден рентгенологическим контролем.При возникновении кровотечения(из артерий или вен в месте соприкосновения их со спицами), до проявления клинических проявлений его,регистрируется повышение величины"потенциала на кольцах аппарата в те-,чение 12-24 ч в 10-14 раз. В последующем разнинаются клинические признаки кронотеченияПри развитии воспалительного процесса, на 2-3 сут до возникновенияего клинических проявлений,.потенциал на кольцах аппарата медленновозрастал, если не проводились соответствующие лечебные мероприятия, н2-4 раза,:ровотечения и воспаления до их клинических проявлений у больных, лечиншихся с помощью чрескостных дису-ракционно-компрессионных аппаратов,путем регистрации электрических потенциалон на кольцах аппарата, позволила рано начинать профилактические и лечебные мероприятия, Использование предлагаемого способа позволило своевременно Ьпределять моментразрыва эпифизарной ростковой эоныс целью его приостановки и дальнейшегр ведения н оптимальном режиме,Так, у больных при установлении спомощью предлагаемого способа признаков носпаления .в области спицпроизводилась тщательная санациякожных покровов, применение понязокс амбеном и галаскорбином обкалыванне антибиотиками и другие лечебные процедуры. Своевременное проведение этих мероприятий позволило исключить у больных такие осложнения,как спицевой остеомиелит, обширныенагноения мягких тканей с гнойнымотделением,Проведенные экспериментальныеисследования (8 кроликов) и клинические наблюдения (19 больных) показали эффективность предлагаемогоспособа для определения момента разо рыва эпифизарной ростконой зоны (у8 больных), ранней диагностики кровотечения (у 3 больных) и воспаления (у 12 больных),Применение предлагаемого способа5 определения разрыва эпифизарнойростковой зоны позволяет точно исвоевременно определить момент отрыва эпифиэа от метафиза для своевременногр корректирования темпа дист 2 О ракции, что. улучшит качество лечения больных уменьшит количестворентгенологических исследований илучевую .нагрузку на больного,Формула изобретения25Способ диагностики разрыва эпифизарной ростковой зоны и осложненийпри лечении компрессионно-дистракционным аппаратом, о т л и ч а ющ и й с я тем, что,с цельюдифференциальной диагностики и своевременного выявления разрыва эпифизарной ростковой эоны, кровотечения вмест., разрыва и воспаления н области спиц, кольца компрессионно-дистракционных аппаратов электрическиизолируют друг от друга, определяютмежду ними исходный электрическийпотенциал, при увеличении его в 5-8раз в течение 3-12 ч диагносцируют40 разрыв ростковой эпифизарной зоны,пби увеличении потенциала в 10-14раэ н течение 12-24 ч диагносцируюткровотечения в зоне разрыва эпифизарной ростковой зоны, а при увеличении потенциала в 2-4 раза в течение 2-3 сут диагносцируют воспалительный процесс в области спиц.Ф Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Теоретические аспекты чрескостного компрессионно-дистракцйонногоостеосинтеэа, М 1977, с. 86-114.ое 5 Филиал ППЬфПатент ф, г. Ужгород, ул, Проектная,Заказ 3071/3 Т 11 НИИПИ Госуда по делам и 113035, Москв