Устройство для вспомогательного кровообращения

74 ООЭ СОВЕТСНИХОЦИАЛИСТИЧЕСНИРЕСПУБЛИН ИЮ (и М 1/О БРЕТЕНИЯ,"(56) 1. Патент США 9 3592183, кл,А 61 М 1/03, опублик. 1971,ь2. Авторское свидетельство СССРВ 878299 кл, А 61 М 1/03, 1981,(54)(57) 1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, содержащееустановленные на двухпросветном катетере аортальный баллончик, связанный с кардиосинхронизированным при 00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ОПИСАНИЕ К АВТОРСКОМУ СВ.водом, и дополнительный баллончик, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения эффективности вспо."могательного кровообращения в условиях кардиогенного шока и тахикардии, аортальный баллончик установлен на свободном конце катетера, дополнительный баллончик связан с источником постоянного давления, при этом соотношение максимальных диаметров дополнительного и аортального баллончиков равно 5.6, а диаметр канала катетера для аортального баллончика больше диаметра канала для дополнительного баллончика.2Устройство по п. 1 о т л и ч а ю щ е е с я тем, что отношение диаметров каналов для аортального и дополнительного баллончиков равно не менее 10.Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратамдля вспомогательного кровообращения,Известно устройство для вспомогательного кровообращения, содержащееаортальный баллончик с катетером,подключенный к кардиосинхронизированному при воду 1 .Однако известное устройство является неэффективным в условиях кардиогенного шока, так как незначительноувеличивает в этих условиях коронарный кровоток.Известно также устройство длявспомогательного кровообращения,содержащее установленные на двухпросветном катетере аортальнлй баллон"чик, связанный с кардиосинхронизированным приводом, и дополнительныйбаллончик 2 3Недостатком этого устройства явля ется то, что он является неэффективным в состоянии кардиогенного шокаи тахикардии, так как при высокойчастоте сердечных сокращений баллончик не успевает наполнятся и опорож - 25нятьсяЦель изобретения - повышение эффективности вспомогательного кровообращения в условиях кардиогенногошока и тахикардии,Указанная цель достигается тем,что в устройстве для вспомогательногокровообращения, содержащем установленные на двухпросветном катетереаортальный баллончик, связанный скардиосинхронизированным приводом,и дополнительный баллончик, аортальный баллончик установлен на свободном конце катетера, дополнительныйбаллончик связан с источником постоянного давления, при этом соотношение максимальных диаметров дополнительного и аортального баллончиковравно 5:б, а диаметр канала катетерадля аортального баллончика большедиаметра канала для дополнительного 45баллончика.Кроме того, отношение диаметровканалов для аортального и дополнительного баллончиков равно не меньше 10,На чертеже изображено устройстводля вспомогательного кровообращения.Устройство для вспомогательногокровообращения содержит двухпросветный катетер 1, установленный на егосвободном конце аортальный баллончик 52, связанный через аортальный канал3 катетера 1 с кардиосинхронизированным приводом 4, Дистальнее аортального баллончика 2 на катетере 1уетановлен дополнительный баллончик 05, связанный через дополнительныйканал б катетера 1 с источником 7постоянного давления. При этом соотношение диаметров аортапьного 3 идополнительного б каналов катетера 1, б 5 равно 10:1, а диаметров аортального 2 и дополнительного 5 баллончиков б:5.Устройство для вспомогательного кровообращения работает следующим образом.В условиях сердечной недостаточности, осложненной кардиогенным шоком,. катетер 1 вводят через бедренную артерию в организм так, что аортальный 2 и дополнительный 5 баллончики располагаются в нисходящей части грудной аорты. При этом аортальный 3 и дополнительный б каналы катетера 1 сообще- ны с атмосферой и баллончики 2 и 5 находятся в спавшемся состоянии, Затем дополнительный канал б подключают к источнику 7 постоянного давления для наполнения баллончика 5 газом, Таким образом, в рабочем состоянии дополнительный баллончик частично окклюдирует грудную аорту, повышая в среднем на 25-30 аортальное давление проксимальнее свободного конца катетера 1. Это приводит к увеличению давления и кровотока в коронарных артериях при некотором увеличении нагрузки на левый желудочек.Затем аортальный баллончик 2 подключается к кардиосинхронизированному приводу 4, попеременно подающему давление и разрежение в ос ной баллосновбаллончик 2 в противофазе,с ребс- той левого желудочка, Тем самым всистолу уменьшается нагрузка на миокард, а в диастолу дополнительноувеличивается давление прои оксимальнеесвободного конца катетера 1 и, следовательно, увеличивается дополнительно давление и кровоток в корона -ных сосудах.в коронарУчитывая, что наполнение дополнительного баллончика 5 газом может произ водиться относительно медленноР диаметр дополнительного канала б занимает незначительную часть основного просвета катетера 1, большую часть которого занимает диаметр аортального канала 3. Тем самым, скорость наполнения и опорожнения аортального баллончика 2, определяемая, главным образом, пневмосопротивлением катетера 1, обеспечивает его работу во всем диапазоне изменения сердечного ритма.Диаметр основного баллончика 2 для эффективной работы выбирается на 1-2 мм меньше внутреннего диаметра аорты, в то время как диаметр дополнительного баллончика 5 выбирается из условия 50-70 перекрытия грудной аорты. Последнее условие необходимо для удовлетворительного кровоснабжения органов и тканей, расположенных дистальнее дополнительного баллончика 5, Причем степень окклюзии грудной аорты может варьировать1047478 Составитель Е. Готор Т, Парфенова Техред М.1(узьма Корректо ят Заказ 779 3/4 ВНИИПИ Государственного по делам изобретены 113035, Москва, жП "Патентф, г, Ужгород, ул . Проектная, 4 лиал ся за счет большего или.меньшегоего раскрытия, которая определяетсяисТочником 7 положительного давления,1(роме того, для улучшения кровоснабжения периферических органов и тканейдополнительный баллончик 5 может 5периодически опорожняться, Помимо увеличения .давления и кровотока в коронарных артериях предлагаемая конструк.ция обеспечивает направленный выброси опорожнение аортального баллончика 102 в сторону левого желудочка. Устройство для вспомогательногокровообращения увеличивает давлениеи кровоток в коронарных артериях вусловиях кардиогенного шока во всемдиапазоне изменения сердечного ритма,когда работа обычных устройств становится малоэффективной и требуетпринятия, дополнительных мер по выводу организма из шокового состоянияи упорядочению сердечного ритма.Устройство просто в применении,обладает малым травматизмом,