Способ гастропластики

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДВТВНЬСТВУ н 199 7661 Сснфз СеветскикСоциаектическизРеспублик рцмме.(О Дополнительное к авт. свид-ву(22 Заявлено М 0979 (2) 2820864/28-13с присоединением заявки ЙО -А 61 В 17/00 ГосударстаенныЯ омнтет СССР по Дедам нзобретеннЯ . н открытнЯОпубликовано 230283. Бюллетень МО 7 Дата опубликования описания 230283 Ф м т Т.ф. Наумов занская городская больница ТР 1 1) Заявител) СПОСОБ ГАСТРОПЛАСТИКИ последний рас- одит преждевреиеного хниуса вдве" ку ан ка Изобретение относится к медицине,в частности к хирургии, и касаетсяхирургического лечения рака желудка.Известен способ гастропластики,включающий удаление желудка и использование тонкого илн толстого.кишечника для формирования полости,подобнбй желудку. По известномуспособу оба конца удвоенного тонкокишечного трансплантата на сосудистой ножке анастомоэнруются с остатком пилорического отдела желудка.Прн этом сохраняется привратннковыйжои и включается в пищеварение двенадцатиперстная кишка 11,Недостатком известного способа является то, что формирование Вреэер-вуараф.осуществляется продольнымрассечением приводящей н отводящейпетель кишечного трансплантата исшиванием нх между собой в единуюполость, что значительно усложняетоперативнбе вмешательство и наноситзначительную травму кишечному трансплантату,. Образованный "резервуар" не можетзадержать в своей полости пищевойхимус на необходимое время, так какйоследний скапливается в его днстальной части, оказывает давление на привратниковый жом,слабляется и происхная эвакуация пищевнадцатиперстную кишЦелью йзобретения является. увеличение времени пребывания пищевогохимуса в полости вновь образованного желудка и сохранения ритмичнойэвакуации его.укаэанная дель достигается теи,что согласно способу гастропластики,включающему удаление желудка и исРпольэов ие тонкого или толстогокишечни для формирования полостподобной желудку, в месте перегибасложенного вдвое тонкокишечноготрансплантата на сосудистой ножкеформируют пищеводно-кишечный анасто 0 моз, а приводящий конец трансплантата.анастомозируют по типу "конецв бок" с дистальным.отделом этоготрансплантата, отступя на 3-4 смот его дистаяьного конца, затемформируют анастомоз между дистальной частью кишечного трансплантатас дистальной культей желудка.Способ осуществляют следующимобразом.удаляют желудок, сохраняя его,ЗО дистальную часть с привратниковыи997661 Формула изобретения 25 Составитель А, БражниковаРедактор Н. Джуган Техрвд М.Костик КорректорМШароцщ Заказ 985/2 Тираж 711 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открцтий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП "Патентф, г. Ужгород, ул. Прбектная, 4 жомом, и берут тонкокишечный трансплантат на сосудистой ножке, который складывают вдвое и производят сшивание приводящей петли с отводящей серо-сероэными швами. В месте перегиба кишечного трансплантата форми руют пищеводно-кишечный анастомоз. Проксимальный конец трансплантата анастомозируют по типу "конец в бок" с тем же трансплантатом, отступя на 3-4 см от его дистального конца, 10 затем формируют анастомоз между дистальной частью желудка и дистальным концом трансплантата.Пища при данной гастропластике .через пищеводно-кишечный анастомоэ поступает в отводящую петлю трансплантата. При сокращенном привратниковым жоме пища йоступает через межкишечный анастомоз в приводящую петлю трансплантата,и вновь переходит в отводящую петлю, совершая, таким образом, циркулярные движения .в трансплантате до тех пор, пока не насту.пит расслабление привратникового жома и часть пищевого химуса не поступит в двенадцатиперстную кишку.Циркулярные движения пищевого химуса исключают повышение давления в зоне пищеводно-кишечного анастомоэа, увеличивают время контакта пищи со слизистой кишечника и обеспечива ют равномерное ее посТупление в двенадцатиперстную кишку.Предлагаемый способ гастропластики обеспечивает сокращение времени Юпроведения операции, исключает травмирование кишечного трансплантата и сохраняет привратниковый жом в сочетании с рациональным использованием. Способ гастропластики, включающий удаление желудка и использование тонкого или толстого кишечника для формирования полости подобной желудку, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью увеличения времени пребывания лицевого химуса в полости вновь образованного желудка и сохранения ритмичной эвакуации его, в месте перегиба сложенного вдвое тонко- кишечного трансплантата на сосудистой ножке формируют пищеводно-кишечный анастомоз, а приводящий конец трансплантата анастомозируют по типу "конец в бок" с дистальным отделомэтого трансплантата, отступя на 3-4 см от его дистальиого конца, затем формируют анастомоэ между дистальной частью кишечного транс плантата с дистальной культей желудка. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Юдаев Ю.М. Способ гастропластики. Вопросы онкологии, 1960, 11,с. 22-25.