Способ улучшения восприятия звука

(19) (11) 17 00 РД ПИЙОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИфАВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ТИЯ я,ю ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ ССС ПО ЕВАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ ИОТНРЬ(56) 1. Преображенский Н.А Патякина О.К, Тугоухость, М., ".Медицина", 1978, с. 256-357.2. Ргец Н. ЬпС 1 ецш. Уеч йече оршепСБ ьп БцгНегу Гог 1 еаг.пН 1 шра 1 гшеп. В. кн. "Неаг 1 пд апй Ьеаг 1 пд .шра 1 гшепС", Под ред. Ь.Б. Вга 61 ого, М.Б. Нагй 1 у, Сгцпе апй БгаТ.оп Меч Уог, 1979, 76-78.(54)(57) СПОСОБ УЛУЧШЕНИЯ ВОСПРИ ЗВУКА путем формирования дополни тельного вентиляционного отверст соединяющего среднее ухо с наруж ным слуховым проходом, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с цел предупреждения заращения вентиля ционного отверстия, в нижней сте ке наружного слухового прохода ф мируют желоб и закрепляют в нем трубку из хрящевого аллотранспла тата.1058559 Составитель А. ЧервоненкисРедактор Г. Гербер Техред;М.Надь Корректор И.Эрдейи Заказ 9771/2 Тираж 713 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП фПатентф, г. Ужгород, ул. Проектная 4 Изобретение относится к медицине, а именно.отоларингологии.Известен способ улучшения восприятия звука путем образования отверстия в тимпанальном лоскуте 11,Известен так же способ улучшения восприятия звука путем установ-, ки в барабанной перепонке дренажно, вентиляционного клапана, соединяющего среднее ухо с наружным слуховым проходом 2 . Однако как отверстие в барабанной перепонке, так и клапан не обеспечивают стойкого слухоулучшающего эффекта., Целью изобретения является предупреждение заращения вентиляцион-, ного отверстияЦель достигается тем, что согласно способу улучшения восприятия звука путем формирования дополнительного вентиляционного отверстия, соединяющего среднее ухо с наружным слуховым проходом, в нижней стенке наружного слухового прохода формируют желоб и закрепляют в нем трубку из хрящевого аллотрансплантата.Способ. осуществляют поэтапно..На первом этапе изготавливают из консервированного, трупного ребер- ного хряща трубочку. Отверстие в трубочке не сквозное, а с выходом на боковую поверхность примерно в 1 мм от торца.На втором этапе делают местную анестезию кожи наружного слухового прохода больного и производят продольный разрез кожи по нижней стен-, ке и полукружный разрез кожи по передней стенке наружного слухового прохода, отступив примерно 6-7 мм, кнаружи от внутреннего края наружного слухового прохода. Затем от передней костной стенки слухового прохода снизу вверх отсепаровывают П-образный кожный лоскут и укладывают в области верхней стенки слухового прохода.На следующем,этапе в, костной нижней стенке наружного слухового прохода долотом формируют канал, в который помещают хрящевой алло- трансплантат (трубочку) таким образом, чтобы дистальный его конец упирался в медиальную стенку барабанной полости и прикрепляютего с помощью, например биологического клея МКк стенкам канала.На заключительном этапе подготавливают костное ложе длянеопти-.мальной мембраны на нижней и задней стенках наружного слухового прохода.Затем выкраивают неоптимальную 10 мембрану, например, из фасции височной. мышцы и укладывают в области.внутреннего края слухового прохода на подготовленное костное ложе вместо, разрушенной ранее воспа лительным процессом, барабаннойперепонки. В областй нижней стенки наружного слухового прохода неоптимальная мембрана покрывает примерно 1/3 ч, внутренней части хря шевой трубочки таким образом, что"бы отверстие на боковой стенке хрящевой трубочки находилось междумедиальной стойкой барабанной полости и сформированной. неоптимальной 25 мембраной.Отсепарированные вначале операции кожные лоскуты наружного слухового прохода укладывают на прежнееместо таким образом, чтобы наружный 30 конец хрящевой трубочки открывалсяв просвет наружного слухового проходаПосле приживления неоптимальноймембраны и кожных лоскутов они до-полнительно фиксируют хрящевую трубочку в костном канале.По предлагаемому способу былопроведено 5 операций у больных с атразией слуховой трубы.40 . Снижение слуха у всех больныхдо операции составляло в среднем. 40-45 ЦБ, После проведения операции улучшение восприятия звука составило в среднем 30-35 дБ. Больные 45 наблюдались в течение 2-3 месяцев.За это время ни у одного из больныхне наступило ухудшение слуха и небыло рецидивов воспалительного заболевания.Использование предложенного способа позволяет получить стойкий слухоулучшающий эффект.