Способ лечения острого абсцесса легкого

Оп ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 111 995799 Сеоз СоеетскикСоциалистическихРеснублик.Опубликовано 15.02.83, Бюллетень 6Дата опубликования описания 25.02.83 па лелем зебретений и еткрмткйдицинскии и нко 1 Заявите 4) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕС ЛЕГКОГОИзобретение относится к медицине, а именно к способам лечения заболеваний легких.Известен способ лечения острого абсцесса легкого путем санации бронхиального дерева и последующей химиотерапии 11.Однако этот способ недостаточно эффективен, сопровождается различными осложнениями, а летальный исход достига 11 2%Цель изобретения - снижение летальности и осложнений.Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения острого абсцесса легкого путем санации бронхиального дерева и последующей химиотерапии, дополнительно производят ежедневные сеансы гипербарической оксигенации в барокамере продолжительностью 45 - 60 мин при давлении 0,7 ати в течение 10 дней,В случае плохо дренирующихся или гигантских каверн, перед помещением в барокамеру производят дренаж полостиабсцесса по Бюлау.Способ осуществляют следующим образом. В известныи комплекс лечения больныхс абсцессами легких включают гипербарическую оксигенацию в следующем режиме: давление 0,7 ати в течение 45 - 60 мин ежедневно. Курс, гипербарической оксигенации составляет 1 О сеансов. Чтобы избежать возможной баротравмы легкого в период компрессии и декомпрессии у больных с плохо дренирующимися и гигантскими абсцессами, перед помещением в барока меру полость абсцесса дренируют по Бюлау.Пример. Больной В. 29 лет, диагноз:острый абсцесс правого легкого - гнойная рана в области крестца. Назначено лечение морфоциклин по 250 тыс, х 2 раза, хлористый кальций в/в 1% - 100,0; витамины В, В и Вг, метацил 0,5 х 4 раза, отхаркивающая микстура по 1 ст. л. 3 раза, лечебная физкультура. Для исключения опасности баротравмы легких применяют дренирование абсцесса через грудную клет ку. Под местным обезболиванием больномупроизводят торакоцентаз и дренирование абсцесса. В лечебный комплекс включают гипербарическую оксигенацию. Давление 0,7 ати, 60 мин. ежедневно. Через 4 сут.995799 Формула изобретения Составитель Ю. Алмазов Редактор И. Касарда Техред И. Верес Корректор Г. Огар Заказ 760/5 Тираж 7Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 3035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП Патент, г, Ужгород, ул. Проектная, 43функция внешнего дыхания: ЖЕЛ 60%, МОД 20% МВЛ 81%, ПОа 112%, КИОа 58 о/,. Больной получил 9 сеансов ГБО. Каких-либо патологических реакций на гипербарический кислород нет. Состояние больного удовлетворительно. Температура 5 тела нормализовалась. При исследовании белкового состава крови обнаружено увеличение общего белка до 67,5 г/л, альбу- минов до 43% и нормализация белковых фракций. Нормализдвались показатели молочной кислоты. Произошли положитель-ные изменения в функции внешнего дыхания, Увеличилась ЖЕЛ правого легкого на 10%. Снизился МОД и увеличился МВЛ, Снизилось поглощение кислорода и увеличился коэффициент использования кисло рода. Нормализовался газовый состав крови: оксигемоглобин капиллярной крови составил 91,5%, рОа - 12,23 кПа, Оксигенация тканей улучшилась - напряжение кислорода в подкожной клетчатке . увеличилось до 1 мм рт.ст. Работа сердца 2 О нормализовалась: снизилась мощность работы левого желудочка до 3,2 вт, восстановился до физиологическогоуровня минутный объем сердца и составил 3,5 л/мин, На контрольных рентгенограммах органов 25 грудной клетки справа - плевральные наложения, синусы запаяны. В нижней доле справа - деформация, сближение и усиление легочного рисунка, слева - легкое без особенностей. Больной выписан из больницы с полным выздоровлением. Зв В больнице проведено 29 койко-дней. 4Предлагаемый способ применен при лечении 76 больных При этом полное выздоровление наступило у 41 больного, т.е.54,4 /о (известный способ 33,0/о), клиническое выздоровление 37,2/, (известный способ 21,9%), переход в хронический 5,3% (известный способ 33,7/о), летальный 3,1% (известный способ 11,2%). Предлагаемый способ значительно снижает летальность и осложнения, достаточно прост й эффективен. 1. Способ лечения острого абсцесса легкого путем санаии бронхиального дерева и последующей химиотерации, отличающийся тем, что, с целью снижения летальности и осложнений, дополнительно производят ежедневные сеансы гипербарической оксигенации в барокамере продолжительностью 45 - 60 мин при давлении 0,7 ати в течение 10 дней.2. Способ по и. 1, отличающийся тем, что, в случае плохо дренирующихся или гигантских каверн, перед помещением в барокамеру производят дренаж полости абсцесса по Бюлау,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Федоров Б. ПВоль-Эпштейн Г. Л.Абсцессы легких. М., Медицина, с, 1 О - 30,976.