Способ забора сока резецированного желудка

Оп ИСАНИЕ 1995762ИЗОБРЕТЕН ИЯ Союз СоветскихСоциалистическихРеслублик К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(51) М. Кл. А 6 В 17/00 Гееудерствевкык квинтет СССР Опубликовано 15.02.83. Бюллетень 6 Дата опубликования описания 25.02,83пв аеввм изобретений и открытий(72) Автор изобретения В, Г. Мыш Новосибирский государственный медицинский:;институт(54) СПОСОБ ЗАБОРА СОКА РЕЗЕЦИРОВАННОТО ЖЕЛУДКА1Изобретение относится к экспериментальной биологии и медицине, в частности к способам резекции желудка в эксперименте на животных.Известен способ забора желудочного сока, при котором производят удаление дистальных отделов желудка вместе с пилорическим сфинктером, формируют культю желудка, а восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта осуществляют соединением культи желудка с двенадцатиперстной кишкой в естественной последовательности или с начальным отделом тощей кишки, ушивая открытый конец двенадцатиперстной кишки наглухоЦНаиболее близким к предлагаемому является способ забора сока резецированного желудка, включающий наложение У-образного аиастомоза между культей желудка и тощей кишкой, наложение фистулы на переднюю стенку желудка 121.Однако при этих способах желудочный сок, вырабатываемый культей желудка, свободно стекает в кишку и собрать его без потерь невозможно, следовательно объемные показатели желудочной секреции . неточны. Кроме того, желудочный кишечный сок забрасывается в культю желудка, что не дает возможности собрать чистый желудочный сок.Цель изобретения - получение чистогосока культи желудка в полном объеме.Поставленная цель достигается тем, чтосогласно способу забора сока резецированного желудка, включающему наложение У-образного анастомоза между культей желудка и тощей кишкой, наложение фистулы на переднюю стенку желудка, приводящий конец тощей кишки выводят на кожу, затем вводят через него обтуратор и раздувают его до перекрытия выхода из культи желудка в момент забора желудочного сока,Способ осуществляют следующим обра з зом.В ходе операции тощую кишку пересекают. поперек на 4 см дистальнее связки Трейца. Проксимальный дуоденальный конец рассеченной кишки вшивают в бок тощей 20кишки на 15 см дистальнее места пересечения. Резецируют дистальные отделы желудка, ушивают наглухо культю двенадцатиперстной кишки, формируют культю желудка и анастомозируют ее с тощекишечной петлей У-образного межкишечного анастомоза995762 формула изобретения Составитель Т. Журавкина Техред И. Верес Корректор В. Прохненко Тираж 7 1 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор И, КасардаЗаказ.758/3 посередине, между ранее наложенным анастомозом и свободным концом этой петли. Анастомоз выполняют по типу конец в бок. Измеряют расстояние от свободного конца петли до желудочно-кишечного анастомоза. Свободный конец петли кишки через отдельный разрез выводят наружу и подшивают к коже. В культю желудка вшивают желудочную канюлю и выводят ее наружу через срединный разрез. Ушивают операционные разрезы. После того, как экспериментальное животное поправляется, открывают пробку желудочной канюли и через кишечный свищ вводят резиновый или металлический зонд на известную глубину и через шприц раздувают резиновый обтуратор на конце зонда. Собирают желудочный сок, стекающиййз канюли, После окончания исследования канюлю закрывают пробкой, зонд извлекают.Пример. Собаке под эфирно-нембуталовым наркозом производят верьме-срединную лапаротомию: Тощую кишку пересекают на 4 см дистальнее связки Трейца и вшивают однорядным узловым швом в бок тощей кишки, отступая на 15 см дистальнее места пересечения. Выполняют резекцию 2/3 желудка, наглухо ушивают культю двенадцатиперстной кишки. Сформирована малая кривизна культи желудка и последний анастомозируют с тощекишечной петлей У-образного межкишечного анастомоза. Желудочно-кишечный анастомоз налагают по типу конец в бок посредине тощекишечного анастомоза и свободного конца этой петли, Свободный конец тощекишечной петли выводят через разрез в правом подреберье на кожу и подшивают к ней. В культю желудка вшивают канюлю и выводят через, срединный разрез на кожу. Производят ушивание операционной раны. Через 2 недели собаку ставят в станок, из канюли извлекают пробку, в свищ вводят резиновый зонд на глубину 8 см, и шприцом раздувают обтуратор. В течение 3-х ч проводится сбор желудочного сока, стекающего из канюли. Примесей желчи в собранном "оке не было. Кислотность собранного сока превышает на 30/о показатели у собак, оперированных по способу Бильрот 11. Объем превышает показатели животных, оперированных по способу Бильрот 11 на 20 о/о. По окончании исследования закрывают канюлю и извлекают обтуратор, Подобные исследования секреции проводятся 6 раз в течение 3-х месяцев. Собака в дополнительном уходе не нуждается.Для проверки надежности и точностипредлагаемого способа собаке специально в желудок во время исследования вводят 10краску - метиленовую синьку. Перед извлечением обтуратора культя желудка тщательно отмыта от краски. Примесей краски в испражнениях животного не было,Преимущества предлагаемого способаперед известными заключаются в том, что вследствие предотвращения потерь желудочного сока в.кишку и заброса кишечного сока в культю желудка повышается качество анализа желудочной секреции в пострезекционном периоде.Предлагаемый способ забора желудоч ного сока позволяет получить чистый желудочный сок в полном объеме, а поэтому и точные результаты исследования. 25Способ забора сока резецированного желудка, включающий наложение У-образного анастомоза между культей желудка и тощей кишкой, наложение фистулы на пе реднюю стенку желудка, отличающийсятем, что, с целью получения чистого сока культи желудка в полном объеме, приводящий конец тощей кишки выводят на кожу, затем вводят через него обтуратор и раздувают его до перекрытия выхода из культи З 5 желудка в момент забора желудочногосока. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1, Шалимов А. А. и др. Атлас операциина пищеводе, желудке и двенадцатиперст ной кишке. М., Медицина, 1973, с, 246.2, Шалимов А. А. и др. Атлас операцийна пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, М Медицина, 1975. с. 277 (прототип).