Способ лечения невралгии подглазничного нерва и устройство для его осуществления

ОП ИСАЙИ ЕИЗОВУЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 11995761 Союз Советск ихСоциалистическихРеспублик(53) УДК 616.833- -009.7(088.8) . Опубликовано 15.02.83. Бюллетень6 Дата опубликования описания 25.02.83 в лелем кзееретение к еткрытий(72) Авторы изобретения Каунасский медицинский институт(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРАЛГИИ ПОДГЛАЗНИЧНОГО НЕРВА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии нервов.Известен способ лечения невралгии подглазничного нерва путем удаления возможно большего по протяженности отрезка глазничного нервно-сосудистого пучка 1.Известно также устройство для лечения невралгии подглазничного нерва, содержащее привод в виде наконечника бормашины с фрезой 2.Однако при периферической нейрэктомии подглазничного нервно-сосудистого пучка этим способом с использованием указанного устройства денервируются верхние зубы, луночки альвеолярного отростка, десна, кожа нижнего века, щеки, боковой поверхности носа, верхней губы и нарушается кровоток в бассейне снабжения кровью подглазничной артерии, При этом инервация не восстанавливается продолжительное время, а вскрытие передней стенки верхнечелюстной пазухи и подглазничного канала на всем протяжении создает условия послеоперационных компликаций.,Цель изобретения - предупреждение нарушения иннервации и кровотока верхней челюсти. Поставленная цель достигается тем, чтосогласно способу лечения невралгии подглазничного нерва путем резекции,резицируют боковую стенку подглазничного канала.При этом в устройстве для лечения невралгии подглазничного нерва, содержащемпривод в виде наконечника бормашины сфрезой, на наконечнике посредством колецустановлен стержень, конец которого расо положен параллельно фрезе.На чертеже изображено устройство длялечения невралгии подглазничного нерва,вид сбоку,Устройство содержит привод в виде наконечника 1, бормашины с фрезой 2 диаметром 2 - 3 мм. К наконечнику 1 с помощьюколец 3 прикреплен стержень 4 толщиной 2 мм, дистальный конец 5 стержня 4несколько изогнут и проходит сбоку параллельно фрезе 2 и выступает на 2 мм.за ееверхушку.Способ осуществляют следующим образом.С помощью известных способов диагностики: рентгенографии, реографии определяют наличие сужения подглазничного ка995761 Формула изобретения Составитель Л. Соловьев Техред И. Верес Корректор В. Прохненко Тираж 711 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г, Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор И. КасардаЗаказ 758/3 нала и компрессии нервно-сосудистого пучка. Операцию производят под местным обезболиванием. Разрез слизистой оболочки и надокостницы производят по верхней переходной складке предверия рта в области латерального резца, клыка и малых коренных зубов. Слизисто-надкостничный лоскут отсепаровывают распатором с передней стенки верхнечелюстной пазухи до подглазничного отверстия и исходящего из него нервно- сосудистого пучка. Далее операцию производят с помощью устройства.Конец 5 стержня 4 вводят с латеральной стороны нервно-сосудистого пучка в подглазничный канал. При этом он прижимает нервно-сосудистый пучок к противоположной фрезе стенки канала. Включают стоматологическую бормашину и продвигают наконечник 1 в направлении расположения подглазничного канала и вращающаяся фреза 2 удаляет боковую стенку канала. Стержень 4, двигаясь по подглазничному каналу сбоку от фрезы, отталкивает нервно-сосудистый пучок и этим надежно охраняет его от возможности повреждения вращающейся фрезой 2. Операцию заканчивают, зашивая разрез кетгутом.Благодаря такому расширению канала, давление на расположенный в нем нервно- сосудистый пучок уменьшается и невралгические боли уменьшаются непосредственно после операции, а по истечении нескольких суток полностью исчезают. Кроме того, расширение подглазничного канала производится в 2 раза быстрее. При этом достигается высокая степень безопасности, так кЪк стержень надежно отодвигает нервно-сосудистый пучок от фрезы и предотвращает его повреждение. Так как подглазничный нерв и 5 одноименная артерия не подвергаются рассечению, после операции у больного сохраняется нормальная иннервация лица и кровоснабжение. 1. Способ лечения невралгии подглазничного нерва путем резекции, отличающийся тем, что, с целью предупреждения 15 нарушения иннервации и кровотока верхней челюсти, резекцируют боковую стенку подглазничного канала.2. Устройство для лечения невралгии подглазничного нерва путем резекции, содержащее привод в виде наконечника бормаши шины с фрезой, отличающееся тем, что нанаконечнике посредством колец установлен стержень, конец которого расположен параллельно фрезе.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Смирнов В. А. Хирургическое лечениеневралгии тройничного нерва и морфологические изменения в его ветвях, Стоматология, М., Медицина,3, 1971,23 - 27.2. Авторское свидетельство СССР270181, кл. А 61 В 17/16, 1969.