Способ наложения сосудистого анастомоза
Похожие патенты | МПК / Метки | Текст | Заявка | Код ссылки
Текст
) А 61 В 17/00 0 ИЭ Н ТЕНИ АВТОРС 3П., Кикуткий институтническая боль 1 сгозцгкегу Ар 3 йцйдагс. Т 1 ше,ОСУДИСТО ного моз раниальны у конец с я тем ЖЕНИЯ голо интрак ринци щ и йГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПо ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИй МУ СВИДЕТЕЛЬС.(46) 15.08.83. Бюл. В (72) И.А, Аксикс и Р (71) Рижский медицинс и Республиканская кли цица им. ПСтрадыня (53) 616-089.843 Г 088 (56) 1. 7 азаг 811 М, М р 11 ей-о Мецгозцгкегу 1969, р. 230 235.(64)(57) СПОСОБ НАЛО ГО АНАСТОИОЗА сосудов путем создания экстра:микроаиастомозов по п в бок, о т л и ч а ю что, с целью предупреждения послеопе- рационного стеноза, сокращения времени операции, накладывают 4-6 перекрестных шва, окутывают место анастомоза муфтой толщиной в 5-10 мм из губчатого биологического кровоостанавливающего материала спонгостана, при этом предварительно поочередно и по" следовательно в течение 4-6 с при температуре 35 -39 С пропитывают спонгостан фибриногеном и тромбином в равном соотношении, затем после наложения муфты обрабатывают место анастомоза фибриногеном и тромбином и с момента наложения муфты до конца, создания анастомоза отсасывают ликФ вор.ЯИзобретение относится к медицине,а щаенно к нейрохирургии.Известен способ наложения сосудистого анастомоза сосудов головногомозга путем создания экстра-интракраниальных микроанастомозов по принципу конец в бок ) 1).Однако известный способ длителен,требует 4-6 ч операции сопровождается длительным голодаййем мозга,приводит к большой травматизации сосудов, образованию большого числа(20-30) микротромбов, непосредственно и после операции может осложнитьсятромбозом сосудов на месте анастомоза. Кроме того, при наложении анас томоза в течение 7-10 дней послеоперации у 5-10 больных развиваетсястеноз на месте анастомоза, что приводит к затруднению восстановлениякровообращения и длительному периодувосстановления Функции мозга послеоперации. Согласно статистическим,даннж в 5-10 случаев функции. мозгане восстанавливаются.Наложение 12-14 швов на сосудыголовного мозга в диаметре около 1 ммтехнически давольно сложная и трудоемкая операция.,Цель изобретения - предупреждение послеоперационного стеноза, сокращение времени операции.Цель достигается тем, что согласно, способу наложения сосудистого анастомоза сосудов головного мозга путем создания экстра-интракраниальных мик роанастомоэов по принципу конец в бок накладывают 4-6 перекрестных шва, окутывают место анастбмоза,муфтой толщиной 5-10 мм из губчатого биологического кровоостанавливающе р го материала спонгостана, при этом предварительно поочередно и последоо вательно в течение 4-6 с при 35-39 С пропитывают спонгостан Фибриногеном и .тромбином в равном соотношении, за тем после наложения муфты обрабаты-;" ют место анастомоза фибриногеном и тромбином и с момента наложения муфты до конца создания анастомоэа отсасывают ликвор.50П р и м е р 1. Больной Ж, 52 г. Диагноз:окклюэия левой внутренней сонной артерии, афазия, правосторонний гемипарез, Под общей анестезией в обычной позе проводят остеокластическую трепанацию левой височной области с выделением теменной ветви наружной височной артерии и выделением ангулярной ветви средней мозговой артерии. после предварительного 60 клипирования и подготовки концов анастоюоэа по принципу конец в бок накладывают два фиксирующих и передний и.задний швы. Затем берут смоделированный по величине анастомоэа 5 отрезок спонгостана размером 10 х 10 мм с П-образной прорезью, пропитывают егО фибриногеном и тромбином в равном соотношении в течение 4-6 с, после чего сразу же окутывают место анастомоза муфтой из спонгостана при одновременном отсасызании ликвора и сцаружидобавляют раствор Фибриногеиа и тромбина (2 мл общего количества). Через" 4-5 мин поочередно снимают заживаю,рану послойно зашивают.Ангиографический контроль проводят через 8 дней после операции: шунт бассейнов внутренней и наружной сон-. ных артерий с хорошей Функцией,П р и м е р 2. Вольной Б. 39 л. Диагноз: стеноэ внутренней сонной артерии с петлей экстракраниально, левосторонний гемипарез; Под общей анестезией в обычной позе проводят остеокластическую трепанацию правой височной области с выделением теменой ветви наружной височной артерии и выделением ангулярной ветви средней мозговой артерии. После предварительного клипирования и подготовки концов анастомоза по принципу конец в бок накладывают 2 фиксирующих и 2 передних и задних швы. Затем берут смоделированный по величине анастомоза отрезок спонгостана размером 10 х 10 мм с П-образной прорезью, пропитывают его Фибрииогеном и тромбином в равном соотношении в течении 4-6 с, после чего сразу же окутывают место анастомоэа муфтой из спонгостана при одновременном отсасывании ликвора и снаружи добавляют раствор фибриногена и тромбона (2 мл общего количества), через 4-5 мин поочередно снимают эажиьы, рану послойно зашивают.Анигиографический контроль на 10день после операции: шунт бассейноввнутренней и наружной .сонных. артерийс хорошей Функцией,Клиника.На 2-3 послеоперационный день значительное уменьшение гемипа реза. На 11 день выписан иэ больницы с отсутствием гемипареза в ноге и слабым гемипарезом в руке. Лекарственная терапия обычная.Контрольное обследование через 1 и 6 мес. Гемипарез отсутствует, больной трудоспособен с ограничением,Предлагаемый способ позволяет сократить время операции до 1,2-2 ч по сравнению с известным (4-6 ч), Период воостановления мозговой функции 2-3 мес (по сравнению с известным 4-6 мес). Ни в одном из экспериментальных случаев на сосудах не было послеоперационного стеноза. В киинике на 7-10 день после операции выявлено ангиографией увеличение диаметра при3- . 10347174гвоцящего сосуда в 2-3 раза, отмечена картина сосудов при операции известным, обширная васкуляризация бассейнаспособом была выявлена только черезсредней мозговой. артерии, аналогичная 2-3 мес.Составитель С. МеркуловРедактор Н. Киштулинец Техред А.Бабинец КорректорА. ДзяткоЗаказ 5696/5 Тираж 713 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5Филиал ППП "Патент" г. Ужгород, ул, Проектная. 4
СмотретьЗаявка
3278263, 22.04.1981
РИЖСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. П. СТРАДЫНЯ
АКСИКС ИГОРЬ АЛФОНОВИЧ, КИКУТ РАЙМОНД ПЕТРОВИЧ
МПК / Метки
МПК: A61B 17/00
Метки: анастомоза, наложения, сосудистого
Опубликовано: 15.08.1983
Код ссылки
<a href="https://patents.su/3-1034717-sposob-nalozheniya-sosudistogo-anastomoza.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ наложения сосудистого анастомоза</a>
Предыдущий патент: Способ устранения деформации трубчатой кости
Следующий патент: Способ формирования толсто-толстокишечного анастомоза
Случайный патент: Устройство для отображения графической информации на экране видеоконтрольного блока