Способ иммобилизации костных фрагментов

Авторы обретен А и 1-й Московский ордена ЛенинаЗнамени медицинский институтобластной научно - нсследовате и ордена Трудово им. И. М. Сеченовский клиническийрского 71) Заявители Ф Вл(54) СПОС МОБИЛИЗАЦИИ КОСТНЫХ ФРАГМЕНТ Целью изобретения является обеспечение бильности фрагментов на всех этапах ренаративной регенерации.Цель достигается тем, чтонии способа иммобилизации копутем формирования ложа в кдля костного трансплантата црямы, дополнительной иммобилта и зафиксированных им фрагвведения трансплантата произвоканала в коетных фрагментах и в трансцлантатв затем вколачивают в канал костный штифт области медицины,и реконструктивпри осуществлестных фрагментов остиых отломках моугольной форизации трансплантвментов, после дят сверление 5 ы 1,Наиболее близким к изобретению является способ иммобилизации костных фрагменто состоаций в том, что в костную ткань соединяемых фрагментов врезают аутотранс который фиксируют к костным фрагм металлическими винтами. В костно - мо канал внедряют аллогенный штифт, пмежду которым и аутотрансплантатомется костной стружкой 2).Недостатком известных способов является то, что для применения трансплантата необходима дополнительная операция по забору пластического материала. Металлические винты, являясь инородным телом, замедляют процессы репаративной регенерации костной ткани, что. существенно влияет на эффективность лечения. в,илантат, 1 Оентамзговойространствозаполня лома,формирон пзом,20в паэ ииэываю вколачив 1Изобретение относится кв частности к травматологииной костной хирургии.Известен способ иммобилфрагментов с помощью вредньсложной геометрической фор Способ осуществляют следующим образом. Создают оперативный доступ к области перь осуществляют репозишпю фрагментов,уют прямоугольный цаз так, чтобы ересекап плоскость перелома таким обре. чтобы его большая высота располагалась ельио продольной оси кости, внедряют костный трансплантат, соответствувиций форме, производят сверлеиие канала, про. щего фрагмент и трансплантат, затем ают в канал костный штифт.Составитель Т. ЖуравкинаТехред О.Неце Корректор М. Демчик Редактор О. Юркова Заказ 10362/5 Тираж Л 1ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5Подписное Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул, Проектная, 4 3 986401В результате выполнения приемов возникает надежная фиксация костных фрагментов. При этом, естественно, фиксируется и сам транс плантат.П р и м е р. Больной Т, 18 лет, диагноз: сотрясение головного могза, травматический перелом основания лицевого отростка нижней челюсти справа со значительным смещением отломков. Отмечается нарушение прикуса, резкая болезненность в области правого челюстно - 10 височного сочленения при попытке открыть рот. На рентгенограммах виден перелом, основа. ния суставного отростка нижней челюсти справа со смещением суставной головки кзади и кнутри с расхождением отломков на 2 см. 15Под эндотрахеальным наркозом произведена операция: остеосинтез мьпцелкового отростка справа костным штифтом и прямоугольным врезным формалннизированным аллотрансплантатом, смоделированным из компактной кости. 20У оперированного предлагаемым способом больного дополнительная межчелюстная иммобилизация осуществлялась в течение 10 дней, а не 25 - 30 дней, как при других способах.. После снятия шин больной переведен на 25 обычный пищевой режим. Движения в височно - нижечелюстных суставах в полном объеме. Прикус восстановлен. На томограммах сустава определяется правильное стояние суставнойголовки, фиксированной врезным трансплантатом ЗП и штифтом. Выписан на 13-ый день после опе. рации с хорошим функциональным и косметическим результатом, Отдаленные результаты, прослеженные до 15 лет, показали надежность предлагаемого способа, что имеет особое значение в условиях необходимости назначения раиф них функциональных нагрузок. На рентгенограммах,вьпюлненных через год после операции, трансплантат перестроился и не прослеживается.В результате проведения этих операций воэ. 40 . ннкает соединение, осуществленное только кост 4ными трансплантатами (прямоугольником и штифтом), имеющее стабильную во времени несущую способность.Это соединение надежно препятствует смещению фрагментов при воздействии на них сил любого направления, Особенно жестко соединение противостоит ротационным смещениям и усилиям, направленным перпендикулярно врезанным боковым граням трансплантата. Использование для пакостной иммобилизации костных трансплантатов беэ дополнительных пакостных фиксаторов позволяет сократить сроки лечения и уменьшить число осложнений, ускорить темпы функциональной реабилитации на 1 месяц,Предлагаемый способ иммобилизации костных фрагментов обеспещщает стабильность фрагментов на всех этапах репаративной.реге.не рации. Формула изобретения Способ иммобилизации костных фрагментов путем формирования ложа в костных отломках для"костного трансплантата прямоугольной ,юформы, дополнительной иммобилизации трансплантата и зафиксированных им фрагментов, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечения стабильности фрагментов на всех этапах репаративной регенерации, после введения трансплантата производят сверление канала в костных фрагментах и в трансплантате, затем всолачивают в канал костный штифт. Источники информация,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР й". 741861,кл. А 61 В 17/00, 1980.2. Ткаченко С. С. Костная пластика Л1970, с. 187.