Устройство для фиксации костного трансплантата

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК И 9) (11) 715 О НИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ственныи медицинсировай и Ю. И. Ежов СССР 1982.ФИКСАЦИИ ТА, содержааюи 1 ееся тем, жности фик 17/18, ДЛЯ АНТА отлич я наде ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Горьковский госудакий институт им. С. М.(54) (57) УСТРОЙСТВОКОСТНОГО ТРАНСПЛщее корпус и рукоятку,что, с целью повышени 5 И 4 А 61 В 17/58, 17/5 сации трансплантата, корпус выполнен конусным из двух скрепленных между собой половин и по оси разъема половин имеет дугообразный канал круглого сечения с резь- бовой верхней частью, в котором установлены шарики, толкатель и винт, а в месте выхода дугообразного канала на конусной поверхности перпендикулярно плоскости разъема и параллельно оси корпуса выполнена лыска и установлен съемный вкладыш, а на противоположной стороне конусной поверхности корпуса выполнен центрирующий паз.10 15 20 25 30 35 40 45 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза, и может быть использовано для фиксации костно-хрящевого трансплантата при замещении дефекта после резекции участка губчатой кости вместе с суставным хрящем. Целью изобретения является повышение надежности фиксации трансплантата путемувеличения глубины внедрения костных штифтов в костное ложе и точного сопоставления трансплантата с ложем.На фиг. 1 изображено устройство для фиксации костного трансплантата, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сзади; на фиг. 3 вид А на фиг. 1; на фиг. 4 корпус устройства, разобранное состояние; на фиг. 5 - сечение Б - Б на фиг. 2; на фиг. 6 - съемный вкладыш; на фиг. 7 втулка-шаблон, общий вид; на фиг. 8 - схема применения устройства.Устройство содержит корпус, выполненный конусным из двух скрепленных между собой половин 1 и 2 и по оси разъема половин имеет дугообразный канал 3 круглого сечения с резьбовой верхней частью 4, в котором установлены шарики 5,толкатель 6 и винт 7. В месте выхода 8 дугообразного канала 3 на конусной поверхности 9 перпендикулярно плоскости разъема и параллельно оси корпуса выполнена лыска 10 и установлен сьемный вкладыш 11, а на противоположной стороне конусной поверхности корпуса выполнен центрирующий паз 12. Для фиксации между собой двух половин 1 и 2 корпуса служит кольцо 13 с рукояткой 14 и конусная гайка 5, накидываемая на резь- бовой хвостовик 6 корпуса. При этом, винт 7 снабжен головкой 17 под гаечный торцовый ключ, а съемный вкладыш 1 имеет два фиксатора 18 в виде шпилек под отверстия, выполненные в корпусе. Для формирования в трансплантате Г-образных пазов служит втулка-шаблон с Г-образными прорезями 19 и направляющим пазом 20 (фиг. 8).Костный дефект, образовавшийся после удаления патологического очага (эггифиза кости), обрабатывают фрезами необходимой формы, формируя костное ложе 21 и придавая ему соответствующую форму.Костно-хрящевой трансплантат формируют, используя фрезу, обратную той, которой формировалось костное ложе 21. Костно-. хрящевой трансплантат по своим размерам и форме должен точно соответствовать внутренней полости костного ложа 21, внутренней полости втулки-шаблона для формирования на трансплантате Г-образных пазов и корпусу устройства для фиксации костного трансплантата.В горизортальную часть канала 3 корпуса вводят костный штифт 22 из кортиР н кальнои плоскости так, что заостренныи его конец находится вровень с боковой стенкой корпуса, закругленный касается толкателя 6.Устройство помещают в приготовленное ложе 21, придерживают за рукоятку 4, слегка надавливая на них, надевают торцовый ключ на головку 7 винта 7 и начинают медленно вращать последний по часовой стрелке до упора. При этом рабчий конец винта 7 давит на расположенные ниже его шарики 5, которые в свою очередь давят на толкатель 6, находящийся в горизонтальной части канала 3, и через него на закругленный конец костного штифта 22, способствуя его внедрению в губчатую кость стенки костного ложа 21. После окончания внедрения костного штифта все устройство вынимают из костного ложа кверху, с фиксатором 18 снимают вкладыш 11, который остается в полости костного ложа, а затем пинцетом его удаляют. Вынутый съемный вкладыш 11 ставят на свое место. Головку 17 вин; а вращают против часовой стрелки, в результате его рабочий конец поднимается кверху, освобождая пространство для шариков 5. В месте выхода 8 канала 3 вводят мандрен, слегка надавливая на толкатель 6, который легко уходит вглубь горизонтальной части канала 3 и выталкивает шарики 5 кверху в освободившееся пространство. В освободившугося горизонтальную часть канала 3 снова вводят костный штифт 22. Устройство поворачивают на 180 по отношению к первоначальному положению, вводят в костное ложе так, что центрируюшим пазом 12 надевают его на закругленный конец костного птифта 22, выступающего в полости ложа. Далее надевают ключ на головку винта 7 и начинают медленно вращать винт по часовой стрелке до упора. При этом отдельные части устройства, взаимодействуя друг с другом, способствуют внедрению второго костного штифта 22 в стенку костного ложа против первого. Устройство удаляют. Оставшийся в полости ложа вкладыш 11 также удаляют.Пригстовленный костно-хрящевой трансплантат точно соответствующий по размерам и форме внутреннему профилю втулки-шаблона и одновременно костному ложу 21, погружают во втулку-шаблон, придерживают сверху марлей и прорезают Г-образные пазы в трансплантате при помощи специального инструмента. Глубина Г-образных пазов точно соответствует длине концов костных штифтов 22, выступающих в просвет костного ложа. Трансплантат переносят в косное ложе 21 и вертикальными частями пазов одевают на цп ифты 22, слегка надавливают в сторону дна ложа и далее повертывают по часовой стрелке до упора.В результате описанных действий костно-хрящевой трансплантат оказывается проч1243715- 13 но фиксированным в костном ложе 21, а хрящевые края его лежат вровень с хрящевымикраями материнского костного ложа. Таким образом, при использовании предложенного устройства костные штифты внедряют в стенки костного ложа на глубину, равную 3/4 своей длины в губчатое вещество стенок, что позволяет прочно внедрить костные штифты точно один напротив другого. Это обеспечивает стабильную фиксацию штифтов, а в дальнейшем - и трансплантата, который на этих штифтах удерживается.ь Л.рес Редактор М Заказ 3734 лемеш В 11303Филиал д. 4/5 ектная,СоставителТехред И. Ве Тираж ббО ИПИ Государственно по делам изобретенМосква, Ж - 35, Р ППП Патент, г. Уж СоловьевКорректорПодписноего комитета СССРй и открытийаушская наб.,город, ул. Про Максимишин