Способ репозиции переломов тел грудных и поясничных позвонков

обретения ордена Труд кий ордена Ленинамедицинский институт) СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМОВ ТЕЛ ГРУДНЫХ И ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ чтоусиляваетмическиех сус.ел атель.-грудпри направл Изобретение относится к области медишшьга именно к травматологии и ортопедии,Известен способ репозиции переломов тел грудных и поясничных позвонков раэгибаниемйозвоночника за счет подтягивания вверх нргтаза или верхней части туловища в положениябольного лежа на животе .Однако такой способ очень тяжело переносится больными и пригоден только для одно.моментной, но не для постепенной репозицинперелома.Наиболее близким к изобретению способрепозицни переломов тел грудных ипоясничных позвонков путем подкладывания валика с переменной высотой под поясничныи отделпозвоночника на жесткую опору 21.Однако этот способ не исключает уменьше" ния или прекращения экстензии позвоночникаперемещениях больного в постеля, что необеспечивает высокой надежности расправления сломанного позвонка, Кроме того, пря известном способе возможно только общее разгибами которое складывается из разгибания ног в тазобедренных суставах, разгябания поясничного грудного отдела позвоночника и разгибаниешейного отдела позвоночника, т, е. отсутствуетнаправленное реклинирующее воздействие. Дпядостижения необходимого раэгибания поясиич.ного - грудного отдела позвоночника проводят5 значительно большее общее разгибание,крайне тяжело переносится больными,парез кишечника, вызывает гемодянанарушения. С 1 ибание ног в тазобедреннытавах или сгибание шеи приводит к яежу у е 1 н ю р эгибания поясничноного отдела позвоночника.Целью изобретения является. повышение на.дежности расправления сломанного позвонка1 з .путем. направленного реклинирующего воздействия.Цель достягается тем, что при осуществленяяспособа репозиции переломов тел грудных ипоясничных позвонков путем подкладываниявалика с переменной высотой под поясничныйотдел позвоночника на жесткую опору передреклинацией фиксируют больного в енияопоры в области грудины и лобка уществля986402 Составитель С . МалютинаТехред,О.Неце Корректор И. Ватрушкина Редактор О. Юркова Тираж 711 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по дайм изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5Заказ 10362/5 Подписное Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3ют эту фиксацию в течение всего периода ; реклинации.Способ поясняется следующими примерами.П р и м е р 1. Больной С. 32 лет. Диагноз компрессионньй перелом тела 1-го поясничного позвонка со снижением высоты переднего отдела тела позвонка около 1/2. Через 3 дня после травмы больной уложен на ортопедйческий стол лицом вверх. Валик с переменной высотой помещен под область поясничного лордоза Помощники фиксируют таз и грудную клетку больного, придавливая их к столу. Затем, не ослабляя степени фиксации, увеличивают высо-.ту валка до 7 см. При этом происходит раэ. гибание позвоночника только в поясничном и нижегрудном отделе,Манипуляцию больной перенос хорошо.Осложнений, которые обычно возникают при одномоментной реклинации (парез кишечника и т. д.), не было. При контрольной рентгенографии констатировано расплавление сломанного позвонка. После одномоментной реклинации производят заднюю фиксацию позвоночника пластинами.П р и м е р 2. Больной И. 47 лет. Диагноз: компрессионный перелом тела 12-го грудного позвонка со снижением его высоты в нереднем отделе около 1/3. Накладывают эк тензионный корсет с открьпым животом и трьмя точками опоры (грудина, лобок, поясничный лордоэ) с подкладыванием под область поясничного лордоза "подушки" с переменной высотой. После высыхания корсета проводят постепенное, в течение 10 дней, увеличение высоты "подушкиф до 6 см. В период проведения реклинации больной поворачивается в постели со спины на бок и на живот, вьшолянет различные движения ногами, включая сгибание в тазоберденных суставах без ограничения амплитуды. Разгибание осуществляется только в грудопоясничном отделе позвоночника. Состояние больного остается удовлетворительным, пареза кишечника нет, На контрольных рентгено-.граммах - полное восстановление высоты слоч манного позвонка. Перемещения больного впостели не вызывают вторичной компрессии ине препятствуют репозиции перелома позвонка,В дальнейшем проведено лечение корсетнымметодом,О Предложенньй способ позволяет повыситьэффективность реклинации и предупреждениевторичной компрессии сломанного позвоночника в течение всего периода реклинации прирасширенном двигательном режиме больного,15 что создает лучшие условия для реабилитациипациентов с переломами позвонков. Формула изобретения29 Способ репозиции переломов тел грудныхи поясничных позвонков путем подкладьтваниявалика с переменной высотой под поясничный,отдел псзвоночника на жесткую опору, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повьппения надежности рййравления сломанногопозвонка путем направленного реклинирующеговоздействия, перед реклинацией фиксируютбольного в направлении опоры в области 30 грудины и лобка и осуществляют эту фиксьцию в течение всего периода реклинаций. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Юмашев Г. С., Силин Л. Л, Повреждения35тел позвонков, межпозвонковых дисков и свя. зок. Ташкент, 1971, с. 27,2. Каплан А. В. Закрытью повреждениякостей и суставов, М., 1967, с. 97 - 98 (прото.тип).