Способ закрытия дефектов дыхательных путей

119635 Н СОюз Советских Социалистических ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(43) Опубликовано 07,10.82, Б ву -58362/2 1) Ч Кл А 61 В 17 М 0 осударственныи комитет по делам изобретен и открытий) У юллетень37 45 ата опубликования описания 07.10.8 2) Авторызобретения Демидов, П, Г, Битюцкий и В. В. Кешелава сковский научно-исследовательский онкологически институт им, П. А. Герцена71) Заявител СПОСОБ ЗАКРЫТИЯ ДЕФЕКТ ДЫХАТЕЛЬНЪХ ПУТЕЙедицине, а восстанови- путей дефектов анием пров 11, ние эффекпредупрежм ел дых тезо тив ден беспеэтом пения эн,до- внут- аверЧЕГО и и осущеф ктов дыем протеов, дефект м, выпололимерного ния его доают врещегося поствл хате. зов закр ненн мате поля менн лиме Изобретение относится к мнно реконструктивной и ной хирургии дыхательныхИзвестен способ затсрытия ательных путей с использов в из полимерных материалоЦель изобретввия - повышекаспи виивления протеза иие осложнений,Цель достигается тем, что енин опособа закрытия де альных путей с использовани из полимерных материал ывают постоянным протеза ым из рассасывающегося п риала, а на сроки вживле ительно снаружи наклады ый протез из нерассасываю рного материала. Постоянный (внутренний) ставляет собой планку, ар шелком и залитую ,рассасыва лимерной массой, Полимерна юшаяся,масса - композиция ления соединительных элемен ких тканей и органов. Данны посредственно вшивают в деф трахеи, бронха, По мере р полимера происходит вживле протез предмяров анную ющейся поя рассасывадля из готов. тов для мягй протез яеект гортани, ассасывания ние протеза Наружный (временный) протезставляет собой пластинку плотнойоистенции из нерасоасывающегосяриала в частности полиэтилена. Вр 5 ный протез, изолируя постоянный иот влияния вредных факторов (сдавния рубцовыми тканями, инфекции) насроки рассасывания матеркала, очивает его вживление, сохраняя при 10 необходимую форму. Процесс вжив.внутреннего протеза контролируютскопически, Полная эпителизацияренней выстилии протеза является зшением процессов вживления. После 15 наружный протез удаляют и производятпластику кожи однпм из принятых способов. Способ осуществляется следующим обр,азом.Под наркозом ларинго(трахео) стому выделяют из окружающих тканей. Рассасывающийся протез выкраивают размерами, превышающими дефект органа на 0,7 см со всех сторон, и П-образными швами фиксируют к адвентициальному слОю эамещающвгося органа в виде заплаты. Над укрепленным протезом накладывают нерассасывающуюся пластинку, в частности, полиэтиленовую толщиной 0,2 см, которую фиксируют медицинским клеемРедактор Е. Хейфиц Корректор С. Файн Заказ 1026/742 Пад Ъ) 241 Тираж 717 Подписное1,ГО Поиск Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва. Ж, Рауспская наб, д. 4/5 Тип. Харьк. фил, пред. Патент 1 .1 1,Я 1 :Б) 1 ( (с (1)) )1. 1 1)3(11 мо рану частично стягивают, В течение 1 мсСЯ 1(Я 11 РО(О 151 МССТИГО И ООЦСГ 10 Я И 1 БОЯ Ч- терпальную гсрапию, ингаляции, эндоск(- СС)гтССК)СЕабЛЮДЕН(ня. ПОСЛЕ ВЖИВЛСИИК внупреннего протеза которое подтвержд; ется данными эндоскопическото наблюдения и биопеней, наружный протез из кожной раны легко извлекают. Кожньсй дефект ушивают.П ри мер. Больному К. 46 лет произ ведсиа оцсряция фроитолатсряльиой рсзск:ц БОРтаи, 1) ,(;1;1( 3)Я .:.Операция пластика лярицгостомы с использованием рассасывающегося Гпротсза из полимерного материала.Под мсс 7 ной 23)естезией раствромноБокаииа 0,5 100,0/ ир(изводит окаймляя)1 цс Й 712 1) 11Г с( ), р я 3 р (.3 и я г ) 2 и и ц с 3(1 С)(/С) СЛИЗИСТО ГОРТЯПИ Ц КО)СПЫМ кутом, Нарспыс 1,Ожные лоскуты Отсепа рГровывасот в стороны. Внутренний кож:Ыи 71 ОС 1 СМ 3С С(.ПЯ РИ,)Б:)1 БЯ(7 3 Х Б 11)Г ПСИсСММ ;(ОГССЦЭРИПБЯПИОХ 1 Г ГсСК)сг гри помоци 6 -- П-обра;иых исв(Б п(диивают протез из полимерных материалов. По периметру падхрящницы протез фиксируют двумя рядами узловых лавсановых швов. Снаружи с помощью медицинского клея МКфиксируют перассасыва- К)ЩГОС 5 И1 ИЭТИГ 1(.ЦОБ 30 ПГ)ЯСТ(псе1- тем с праной половины поверхности шеи вьск 12 ивяют 1 со)кнып лоскут с под 1(ожнос клстчяткой и перемещают па место дсфсктя ис)1) )киЙ БсСтигИс 112,( нр(тс.м.112 та)2,сыз 21(т 2 сситпчссе10 и 0115 зкг.Перед началом фиксирования перемещенного кожного лоскута в (рану вводят 1 млн, ед. Гсен 3 ициллисса. 1 срез месяц полиэтиленовую пластинку удаляют, Кожный дефект закрываюг самостоятельно. Состояние больного за Бс сь период иаблюдения 11,5 гола у;овлстворитсльное, Дыхание через естествсиныс дыхательные пути свободно,Способ (повышает эффективность вживлсиия протеза и предупреждает развипие ,яких осложнений, как сужение, отторжс О пие, смещение псротезных трубок, нарушения дренажной функции трахео-бронхиЯльИго дсрсва псле сервис полной эпитс.изацпи внутренней поверхности вновь обр)1:3(аццой стенки;сыхательиых путей, 15 тяжслых лсгочиых осложнений. 20 Снос о закрь Ги 5 дефект(Б дыхатсл- иьсх 3 с)1 с иси(льзовацисм протезов из полимерных материалов, о т л и ч а ю щис 5 т.м, что, с цсль 10 ИОББ 1 Цсиия эф(1 с 14 иБ- иос 1 и Бживлни 51 прот(.:52 и ирс,сгп 1)саде 25 ии 51 сг 10)кисии, гсс(1)ск здкрывяк)т ИОс" (5 и и ы чротс зм 3 ьс поз исиным 333 рассясывякицсгоси и( лимс рио массриала, я ИЯ СРОКИ ЖИЗГ(СИ И 51 СО ДОИ1 ИИТСГ 1 ЬИ си)1)мжи и)1 к,1 ядываОт Брс 1 сииый пртсз 1 з 3)с 1) (1 с с 2 с 11 11 Я 10 1 С с г(с 511( ),11 м с 1) 1(( ) и Я . с Р и Я;1 Я . 1 сто пик ицфОГ)маци и, ир Иты Й 301)531)м)сние при экспертизе: