Способ закрытия комбинированных свищей

Союз СоветскикСоциалистическихРеспублик ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(22) Заявлено 211279 (21) 2856472/28-13с присоединением заявки Мо(23) Приоритет Р 11 М Кз А 61 В 17/00 Государственный комитет СССР по дедам изобретений и открытийДата опубликования описания 300782 В,И. Чиссов, В.В, Кешелава, А.Б. Давыдо С.И. Белых и И.Г. Русаков(72) Авторы изобретени ЪЬсй 6.8.1 е"; рИ 0.11 ЕХЙ":сЯ.",Бй й ЛЫ: "с," ческийательский онколо Герцена 4) СПОСОБ ЗАКРЫТИЯКОМБИНИРОВАННЫХ СВ ыстрот 0,45 0,45 5 0,225 мешиваю стевает систенц ать пло у н стр 1,35Чер и при ю, бу с енню Все тщательно пе мин композиция за етает тестовую к воляющую сформиро етствукюцую диамеИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может применяться в онкологии, гинекологии, урологии.Известен способ закрытия комбини" рованных свищей с использованием полимерных материалов 1) .Однако известный способ не обеспечивает надежного закрытия свищей диаметром до трех сантиметров любого вида и строения, а также с наличием отделяемого.Цель изобретения - повышение надежности закрытия свищей диаметром до трех сантиметров любого вида и строения, а также с наличием отделяемого.Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа закрытия комбинированных свищей с использованием полимерных материалов, в стенки свищевого хода на всем его протяжении вводят медицинский клей, далее в полость свищевого хода вводят пломбу иэ быстротвердеющей рассасывающейся полимерной массы, вокруг свищевого хода в ткани инъецируют клей, затем пломбу и место введения клея заливают быстротвердеющей рассасывающейся полимерной массой и фиксируют пленкой из б вердеющей полимерной массы.Для закрытия комбинированныхсвищей применяют медицинский клей,например МК, пломбы иэ быстро полимеризующейся композиции, полимерной рассасывающейся массы на основесополимеров Ю-винилпирролидонов(И-ВП) со смесью гексилакрилата,метилакрилата, бутилакрилата примольных соотношениях Ю-ВП к суммеакрилатов 70:30 и пленки того жесостава. Используют безыгольныйинъектор БИфПчелкаф 1 с набором 15 сопел.Пломба состоит иэ оротовой кислоты, диоксидина и медицинского.клея МК. Для изготовления пломбыкомпоненты берут в соотношениях1:1:3 при следующем содержании ингредиентов, г:Оротовая кислота 0,075 Диоксидин 0,075 Медицинский клей946524 Формула изобретения ВНИИПИ Заказ 5387/б Тираж 714 Подписное Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 свищевого хода, Диаметр закрываемыхсвищей может колебаться от 0,1 до3,0 см,Способ осуществляют следующимобразом.Свищевой канал тщательно обрабатывают спиртом на всем его протяжении. В него вводят удлиненное соплобдэыгольного инъектора БИПчелка с силой рабочей пружины 19 кг/с.Сопло имеет два отверстия по 100,12 мм каждое. Через это сопло встенки канала на всем его протяжении вводят медицинский клей МК(5-8 инъекций в зависимости от длины канала), После извлечения соплав полость канала вводят пломбу избыстрополимериэующейся композиции.Для укрепления пломбы дополнительно вокруг свищевого отверстиянаносят медицинский клей МКс по 20мощью безыгольного инъектора с соплом с четырьмя отверстиями размером0,15 мм каждое при перпендикулярномрасположении инъектора.Для более Йолной герметизациичерез 2-3 мин область нанесения клея- покрывают полимерной массой с помощьюбезыгольного инъектора с соплом счетЫщяъсфверстиями по 0,15 ммкаждое. В течение 7-10 мин на поверхность ФанесеНной массы подают кис 30лород для более полной подсушки,вФИз поЛимерной пленки выкраиваютсоотвегств 9 ющий лоскут и после сма-.зывания его поверхности клеем МК фиксируют к подсушенной полимерной 35массе. Этим достигают плотную фиксацию полимерной массы к пломбе идополнительную герметизацию свища.Предлагаемый способ позволяетпроизводить закрытие свища практичес ки любого диаметра.П р и м е р. После обработкисвищевого хода размером 1,5 ф 2,0 смспиртом и эфиром в него вводят удлиненное сопло безыгольного инъектора БИПчелка с двумя отверстиями по 0,12 мм каждое. В стенки канала с его помощью вводят медицинский клей МК(6 инъекций). Послеизвлечения сопла в полость канала,свища вносят пломбу иэ быстрополимеризующейся композиции размером1,52,0 см и длиной около 1,5 см,Пломба содержит оротоную кислоту0 );5 г, диоксидин О, 15 г и медицинсКИЯ клей МК0,45 мл. ДополнительноВокруг свищевого хода наносят .десятьИнъекций МКс помощью беэыгольноГО инъектора БИс соплом с двумяОТНерстиямипо 0,15 мм каждое. ТакимОбразом, укрепляют пломбу. Через23 мИН область нанесения клея покрывают полимерной массой 3,0 г спомощью БИс соплом типа душс четырьмя отверстиями по 0,15 ммкаждое. В течение 10 мин на поверхность нанесенной массы подают кислород для более быстрой подсушки.Иэ полимерной рассасывающей пленки (того же состава, что и полимерная масса) выкраивают лоскут овальной формы 3,042,0 см и Фиксируют егок полимерной массе после смазыванияего поверхности клеем МК,Предлагаемый способ закрытия комбинированных свищей позволяет закрывать свищи практически любого диаметра, вида и строения, в том числе ипри наличии большого количества отделяемого.Нанесение клея под большим давлением способствует хорошей адгезии1клеевой пломбы со стенками сзища,а комбинация клея МКс диоксидиноми оротовой кислотой, полимерной рассасывающейся массой снимает воспалительную реакцию со стороны окружающих свищ тканей, усиливает ихрегенерацию, препятствует быстромурассасынанию клеевой пломбы пиценарительными соками.Предлагаемый способ прост в исполнении, не требует специальногодополнительного оснащения, создаетвозможность закрытия снищевого дефекта как через проснет полого органа,так и через наружное отверстие свища. Способ закрытия комбинированныхсвищей с использованием полимерныхматериалов, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью повышения надежности закрытия свищей диаметром дотрех сантиметров любого вида и строения, а также с наличием отделяемого,в стенки свищевого хода на всемего протяжении вводят медицинскийклей, далее в полость свищевого ходавводят пломбу из быстротвердеющейрассасывающейся полимерной массы,вокруг свищевого хода в тканиинъецируют клей, затем пломбу иместо введения клея заливают быстротвердеющей рассасывающейся. полимерной массой и фиксируют пленкой избыстротвердеющей полимерной массы.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1, Волков П.Т. Оперативное лечение наружных свищей желудка и кишечника. Л., фМедицина, 1968,с. 113.