Способ лечения амблиопии

ОП ИСАНИЕИЗЬБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советски кСоцюалнстюческнкРеспублик и 931185(23)Приоритет СССР лв делаю изобретений н открытий(53) УДК 617, .751.6 (088,8) Дата опубликования описания 01,06.82 ВЭ. С. Аветисов, Е, Ш, Шапиро, С. Л. Шаповалов и.Е, Б. Аникина,,1Московский научно-исследовательский инсти ут глазаых -бс резней им. Гельмгольца(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АМБЛИОПИИ Изобретение относится к медицине,а именно офтальмологии.Известен способ лечения амблиопиипутем засвета центральной области сетчатки 13Однако при известном способе не учитывается значение феномена измененииостроты зрения по меридианам сетчатки,проявляющегося в меридиональной амблиапии, которая тормозит развитие форменного зрения.Цель изобретения - развитие форменного зрения и устранение меридианальной амблиопии,Поставленная цель достигается тем,что в способе лечения амблиопии путемзасвета центральной области сетчатки,засвет центральной области сетчаткиосуществляют лазерным источником света с различной длиной волны видимойчасти спектра, а угловые размеры.возникающих при этом интерференционныхполос изменяют в процессе лечения, начиная с цодпорогсвой величины, при этом интерференционные полосы предъявляют в меридианах с пониженной различитепьной способностью, засвет осуществляют в течение 3-5 с по 7-10 циклов, после уменьшення угловых размеров интерференционных полос циклы повторяют и на курс проводят 10-12 сеансов,Способ осуществляется следующим образом.Наблюдая за положением на глазном дне интерференционного растра и наводя его на фовеолярную область, плавно изменяют угловые размеры отдельных полос,постепенно уменьшая их, Испытуемый различает попосы с все меньшими угловыми размерами и таким образом повышается постепенно различительная способность сетчатки, Проецирование интерференционного растра производят в течение 3-5 с по 7-10 циклов путем прерывания светового потока. Затем уменьшают угловые размеры полос и вновь повторяют циклы раздражения центральной области сетчатки.3 93С целью равномерного повышенияю острсты зрения во всей фовеолярцой области и лечения мериональпой амблцопци во время лечсцця изменяют положениецнтерферсдщионцых полос, располагая цх в различных меридианах.Для псвьпцецця эффективности лечения изменяют после лдзерного растра па сетчатке, например, прц наличии амблиопии с неустойчивой фиксацией, амблцопци с ци;тагмом это полс увели швают максимально с тем, чтобы фовеолярная область постоянно находцлдсь в пределах .ццт рферецццонцых полос. Кроме того, провс- дят цзмеренцг интенсивности световогопотока,С целью стимуляции различных цветовых рецепторов сс.цсорцого аппарата глада црц лечении поочередно прим чютлазер с рд;злцчц.ц длиной встсвой волны, например гдлцй-неоновый лазер сдлиной волны 63 2, 8 цм, аргоновы й лазер с длиной волны 440 нм илц лазерс псрсменцой длиной световой волны.Нд заключительном этапе лечения длястимуляции аккомодациоццого аппаратаглаза применяют специальные упрджцецця,которые чередуются с рдддрдженисм сетчатки.Для закрепления полученных результатов лечегц я п 11 ц тех же условиях проекцию ццтерференццоццых полос на сетчатку чередуют с предъявлением обычныхоптотцпов.П р и м е р, Больной Л., 9 лет.Диагноз: сложный дальнозоркий астигматидм, дмблцопця левого.глаза. Остротазрения правого ) лаза 1,0; острота зрения левсго глада 0,1, цс корриг. Ранеебольной бсзуспецшо лечился с помощьюлокалып к засветов окклюдии. При офтальмс лсц нче ком обследовании выявлено; рефрдкция цд п 1 дном глазу - гиперметр пця 20 дптр, нд легом глазу -сложный ддльцодоркцй астцгматизм степенью до 50 дптр. На левом глазу устацовлецд пдрсщснтрдльная фиксация. Ретцндльцдя отротд зрсния на правом гладу .1,0, на лев м гладу 0,6 в вертикальном меридиане ц 0,2 в горизонтальноммеридиан . Б льцому проведено лечениедмблцопцц лсч ого глаза с помощью предлдгдсмого спо бд (10 сеансов), Послелссчсцця ретин цп цая острота зрения леви о глдзд в м 1 тцкальном меридиане нн и:лдл ц ,8, в горизонтальном 1 1.85 4меридиане - ло 0,4, Острота зрения левого глаза по таблицам Сивцева 0,3,с коррекцией цилиндр +3,5 ось 900 =0,6,Способ применен прц лечении 1 8больных с нистагмом, косоглазием иврожденной катарактой на 29 глазах самблиопией. Всем больным до этого применялось плеоптическое лечение в течение 1-5 лет,1 О Из 29 глаз с амблцопией на 18 отмечалась выраженная разница в остротезрения по горизонтальному и вертикальному меридидцам.В результате курса лечения (от 7 до12 сеансов в течение месяца) у 16 из18 больных удалось поднять ретцнальнуюостроту зрения ца 0,2-09, На 11 гладах (из 18) устранена мерцдиандльцдяамблцонця,2 О Острота зрения по таблицам Сивцевапосле проведения лечения не измениласьца 6 амблиопичных глазах, повысиласьна 0,1 на 4 глазах, на 0,2 на 4 глазах, а на остальных 15 глазах цз 2925 дмблиопичных глаз отмечалось значительное ц стойкое повышение остротызрения на 0,3-0,6, У 2 больных острота зрения была с 0,1 доведенадо 0,8-0,9.Предлагаемый способ позволяет устра 5 О нить меридианальную амблиопию, восстановить центральную фиксацию и развивать форменное зрение,формула изобретенияСпособ лечения амблиопии путем за 35света центральной области сетчаткио т л и ч а ю щ и й с я тем, что, сцепью развития форменного зрения иустранения меридианальной амблиопии,засвет центральной области сетчаткиЯОосуществляют лазерным источником света с различной длиной волны видимойчасти спектра, а угловые размеры возникающих при этом интерферишцонныхполос изменяют в процессе лечения, начиная с подпороговой величины при45этом интерферецционные полосы предьявляют в меридианах с пониженной различительной способностью засвет осуществляют в течение 3-5 с по 7-10циклов, после уменьшения угловых раз 50меров интерферецциоиных полос циклы повторяют, и на курс проводят 10-12 сеансов,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Аветисов Э, С, Содружественноекосоглазие, М., "Медицина" 1977, с, 97.