Способ интракапсулярной экстракции катаракты при микрокорнеа и микрофтальме

(11)878288 Союз Советских Социалистических Республик(45) Дата опубликования описания 07,11.81(51) М.Кл з А 61 Г 9/00 Государственный комитет СССР по дела изобретений а аткрытий(72) Автор изобретения Н, А. Пучковская Одесский научно-исследовательский институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В. П. филатова(54) СПОСОБ ИНТРАКАПСУЛЯРНОЙ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЪ ПРИ МИКРОКОРНЕА И МИКРОФТАЛЬМЕИзобретение относится к области медицины, а именно офтальмохирургии.Известен способ интракапсулярной экстракции катаракты при микрокорнеа и микрофтальме, включающий вскрытие передней камеры путем сквозного разреза роговицы в области лимба на половину окружности и удаление хрусталика 1.Однако при микрокорнеа и микрофтальме эти операции трудно выполнимы, а при плотном хрусталике - невозможны в связи с большим размером хрусталика по отношению к диаметру роговицы. Как правило в этих случаях операции заканчиваются разрывом капсулы хрусталика, погружением ядра хрусталика в стекловидное тело, отслойкой сетчатки, вторичной глаукомой и, в конечном итоге, гибелью глаза.Целью изобретения является снижение травматичности.Эта цель достигается тем, что способ интракапсулярной экстракции катаракты при микрокорнеа и микрофтальме включа ет вскрытие передней камеры путем сквозного разреза роговицы в области лимба на половину окружности и удаление хрусталика, после вскрытия передней камеры в области лимбального разреза производят один или несколько сквозных меридианальных разрезов склеры от лимба к экватору. Способ осуществляют следующим обра.зом.Акинезия, ретробульбарная и эпибульбарная анестезия, Производят разрез коньюнктивы по лимбу более чем на половину его окружности, отсепаровка конъюнктивы по направлению к экватору, накладывают уздечные швы на прямую мышцу. При подвывихе хрусталика на склеру в 5 - 6 мм от 10 лимба накладывают полукольцо флиринга.Разрезают роговицу в области лимба на половину его окружности. Базальная иридэктомия. От лимба к экватору производят один или несколько сквозных разрезов 15 склеры длиной 2 - 3 мм. Количество и длина этих разрезов зависят от величины хрусталика и определяются в ходе операции.Извлечение хрусталика производят криоэкстрактором. Накладывают швы на мери дианальные разрезы склеры. Корнеасклеральные швы и швы на конъюнктиву. Вводят в переднюю камеру физиологический раствор. 25 П ример. Больной Д., 52 г., поступилпо поводу двустороннего микрофтальма, врожденной миопии, осложненной катарактой обоих глаз.При поступлении: острота зрения правоЗ 1 го глаза - правильное светоощущение; ост.878288 Формула изобретения Составитель С. Малютина Текред Д. Орлова Редактор И, Горькова Корректор С, Файн Заказ 1328/1027 Изд.549 Тираж 694 ПодписноеНПО Поиск Государственыого комитета СССР по делам изобретений и открытий113035,. Москва, Ж, Раущсиаы иаб., д, 4/5 Тии, Харьк, фил. нред. Патеитэ рота зрения левого глаза - О. Врожденная колобома радужной оболочки на 6 ч.Произведена интракапсулярная экстракция осложненной катаракты на правом гла-зу предлагаемым способом,5Операцию производят следующим образом.Эпибульбарная анестезия 0,5%-ным раствором дикаина. Акинезия. Ретробульбарная анестезия 2%-ным раствором новокаина. Разрезают конъюнктиву по лимбу с 11до 15 ч, Отсепаровывают конъюнктиву. Накладывают полукольца Флиринга. Вскры.вают переднюю камеру скребцом. Расширяют роговичный разрез ножницами в обе 15стороны, Меридианальные разрезы склерыот лимба к экватору длиной 2 мм на 11 и13 ч. Накладывают два провизорных биошва, Базальная иридэктомия. Выводят мутный хрусталик фрионовым криоэкстрактором. Накладывают склеральные швы намеридианальные разрезы склеры. Накладывают 14 корнеасклеральных швов. Вводятв переднюю камеру раствор Рингер-Локка.Накладывают швы на конъюнктиву, 25Операция прошла без осложнений,При выписке: острота зрения правогоглаза - 0,09 не корр, Роговица прозрачная, камера среднеЯ глубины, Зрачок неправильной формы (врожденная.колобома),. 30В стекловидном теле плавающее помутнение,: дйск зрительного нерва окружен задней стафиломой; в макулярной области атрофические очаги.Предлагаемый способ по сравнению с известным обеспечивает свободное выведе. ние хрусталика из глаза, что исключает разрыв капсулы хрусталика и другие операционные и послеоперационные осложнения,Способ интракапсулярной экстракции катаракты при микрокорнеа и микрофтальме, включающий вскрытие передней камеры путем сквозного разреза роговицы в области лимба на половину окружности и удаления хрусталика, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения травматичности, после вскрытия передней камеры в области лим бального разреза производят один или несколько сквозных меридианальных разрезов склеры от лимба к экватору,Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:1, Пучковская Н, А, К технике интра. капсулярной экстракции с применением рассасывающих швов. Офтальмологический журнал, Здоровье, Одесса, 1965,8, с. 608 - 6 И.