Способ лечения привычного вывиха надколенника

Союз Советских Социалистических РеспубликОЛ ИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИ ИТИЛЬСТВУ Ц 862930(22) Заявлено 231179 (21) 2877337/28-13 с присоединением заявки Но А 61 В 17/00 Государственный комитет СССР ио делам изобретениЯ и открытий(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА НАДКОЛЕННИКА 10 Изобретение относится к медицине, а именно к способам оперативного лечения надколенника.Известен способ лечения привычного вывиха надколенника путем фиксации его аллопластическим материалом 13Недостатками известного способа являются воэможность рецидива вывиха и высокая травматичность операции.Цель изобретения - обеспечение возможности предупреждения рецидива . вывиха и снижение травматичности операции.Укаэанная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения привычного вывиха надколенника путем фиксации его аллопластическим материалом, проводят с наружной стороны надколенника через его собственную связку и сухожилие прямой мышцы бедра два сухожильных аллотрансплантата, затем концы одного трансплантата соединяют и фиксируют в области медиального мыщелка бедра при сгибани 5о коленного сустава на 110 - 120 , а концы другого трансплантата соединяют и фиксируют в области медиального мыщелка большеберцовой кости в положении сгибания коленного сустава на 150-170 о. На фиг.1 изображено расположение двух зафиксированных сухожильных аллотрансплантатов, вид спереди; на фиг.2 - то же, вид сбоку.Способ лечения привычного вывиха надколенника осуществляется следующим образом.Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом. После соответствующей обработки кожи в области коленного сустава при положении больного на спине производят внутренний парапателлярный разрез длиной 4 - 6 см. Рассекают подкожную клетчатку, освобождая подход к верхнему и нижнему полюсу надколенника 1. Вокруг надколенникачерез толщу сухожилия прямой мышцы бедра 2 сверху и через собственную связку надколенника 3 снизу с помощью изогнутого зажима образуют туннель. Через туннель проводят два сухожильных аллотрансплантата 4, приготовленные иэ сухожилий мышц сгибателей кисти, При этом концы одного трансплантата после образованияпетли вокруг надколенннка 1 располагают вверх и медиально, другой - медиально и вниз. Создают необходимое натяжение обоих трансплантатов с целью стабилизации надколенника в правиль862930 Формула изобретения И Эакаэ 762690 Подписное Фце.2 ном положении. Верхние концы 5 трансплантата после натяжения фиксируют при положении сгибания в коленном суставе на 100 - 120 поднадкостично лавсановыми швами в области внутеннего мыщелка бедренной кости б. онцы 7 трансплантата подобным об азомм подшивают в области внутреннегом о рамыщелка большеберцовой кости 8 при сгибании на 150 - 170 в коленном суставе. После фиксации трансплантатов проверяют подвижность в колен О ном суставе, рану ушивают послойно и сроком на 2 недели накладывают иммобилиэирующую гипсовую лонгету, С третьей недели после операции разрешают нагрузку на ногу и начинают 15 функциональное лечение.П р и м е р . Пять больных с тяжелыми формами привычного вывиха надколенника. Трое из них подвергаются оперативному вмешательству повтор- щ но. У последних проведение пластических операций с использованием местных тканей затруднено из-за выраженных рубцовых изменений в области сустава. Во всех случаях операция осуществляется строго по способу лечения привычного вывиха надколенника. Послеоперационный период проходит беэ осложнений. Иммобилизация гипсовой лонгетой накладывается сроком на 2 недели, после чего через 1-2 неде- ЗО ли завершена реабилитация и достигнута полная функция сустава. Период реабилитации, завершающийся, как правило, восстановлением трудоспособности больных после операции,сокращается на 10-14 дней.Способ лечения привычного вывиханадколенника обеспечивает воэможностьпредупреждения рецидива вывиха иснижения травматичиости операции,Апробация способа показывает что прэ от м значительно снижается срок лечения и восстановление трудоспособности больных,Способ лечения привычного вывиха надколенника путем фиксации его аллопластическим материалом, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения рецидива вывиха и снижения травматичности операции, проводят с наружной стороны надколенника через его собственную связку и сухожилие прямой мышцы бедра два сухожильных аллотрансплантата, затем концы одного трансплантата соединяют и фиксируют в области медиального мыщелка бедра при сгибании коленногоа концы друго- сустава на 110 - 120 , а концы го трансплантата соединяют и фиксируют в области медиального мыщелка большеберцовой кости в положении сгибания коленного сустава на 150-170 Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР Р 412892, кл. А 61 В 17/00, 1972, илиал ППП "Патент"1Ужгород, ул. Проектная 4