Способ диагностики латентно-про-текающего туберкулеза почки

О П И С А Н И Е И,81 И 4 дИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советских Социалистических Республик(51 б 01 Я 33/54 рисоединением заявки М 3) Опубликовано 07,03.81, Бюллетень95) Дата опубликования описания 07.03.81 53) УДК 616-062 сУдаРствеинык комитет (23) Приоритет Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и нефрологии, и может быть использовано для диагностики почечного туберкулеза.Известен способ диагностики латентнопротекающего туберкулеза почки путем введения в организм туберкулина с последующим исследованием мочи через 27 и 78 ч 1.Однако известный способ не обеспечивает высокой точности диагностики, поскольку дает сравнительно высокий процент ошибок и позволяет диагностировать заболевание в 23,47 о случаев.Цель изобретения - повышение точности способа,Эта цель достигается тем, что исследуют белки мочи и при появлении в ней белков, молекулярный вес которых равен 100000 - 170000, диагностируют латентнопротекающий туберкулез почки.Способ осуществляют следующим образом.Больному с подозрением на туберкулез почки натощак в левое плечо подкожно вводят 20 ТЕ туберкулина, предварительно до введения туберкулина собирают суточную мочу, которую анализируют на наличие плазменных белков различного молекулярного веса. Последующие трое суток собирают суточную мочу, в которой проводят количественное определение индивидуальных белков плазмы крови через 48 и 72 ч после введения туберкулина в указанной 5 дозе. В случае, если в моче выявляют дополнительно белки плазмы крови, отсутствовавшие в пробе до введения туберкулина, делают вывод о наличии латентно-протекающего туберкулеза почки. В случае, если 10 уропротеинограмма проб до и после введения туберкулина не меняется, делают вывод об отсутствии туберкулезного процесса в почке. В качестве анализируемых белков исследуют: альбумин, трансферрин 1.дб, 15 1.дА, 1.дМ и др. в реакции радиальной иммунодиффузии с помощью моноспецифических антисывороток. Пример 1. Больная 3., 46 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые боли в поясничной области, больше слева, слабость, быструю утомляемость, При обследовании: на экскреторных урограммах слева расширение верхней чашечки, Уропротеинограмма до введения туберкулина: .дб, 1 дА, 1.дМ отсутствуют, альбумин-следы, после введения туберкулина отмечается появление наряду с альбумином 1.цб и 1.дА. Туберкулино-ренографическая проба 30 с компьюторной обработкой также свидеРедактор Л. Волкова Заказ 217/13 Изд. Ио 175 Тираж 915 Подписное НПО Поиск Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 13035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Типография, пр. Сапунова, 2 тельствует о наличии специфического воспаления в левой почке,Диагноз: Туберкулез левой почки. Черезтри месяца высеяна палочка Коха.П р и м е р 2. Больная К., 43 лет, поступила в клинику с жалобами на гематурию.В течение года беспокоят слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, При обследовании функция почек поданным экстреторных урограмм и изотоп Оной ренографии не нарушена, провокационэкстреторных урограмм и изотопной ренографии не нарушена, Провокационныйтуберкулиновый тест отрицательный. Туберкулино-ренографическая проба отрицательная. Уропротеинограмма до введениятуберкулина; 1.дб, 1.дА, 1.дМ отсутствуют,альбумин-следы; после введения туберкулина: 1.дй, 1.дА, 1.дМ отсутствуют, альбуминследы, В посеве мочи роста ВК не обнаружено, На ангиограммах в положении лежаи стоя смещение правой почки на 1,5 - 2 смпоясничных позвонка.Диагноз: Правосторонний нефроптоз.Предложенный способ обеспечивает вы сокую точность и позволяет диагностировать латентно-протекающий туберкулез почки в 93 случаев, кроме того, результаты исследования могут быть получены в короткий срок обследования больного (через 48 и 72 ч), что позволяет существенно снизить койко-день больных, госпитализированных с подозрением на наличие туберкулеза почки (в среднем на 18 койко-дней),Ф ор мул а изобретенияСпособ диагностики латентно-протекающего туберкулеза почки путем введения в организм туберкулина с последующим исследованием мочи через 24 и 78 ч, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, исследуют белки мочи и при появлении в ней белков, молекулярный вес которых равен 100000 - 170000, диагностируют латентно-протекающий туберкулез почки,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Лабораторное дело, 1972, М., с. 177 -178,