Способ центрации головки бедра при врожденном вывихе

Номер патента: 724135

Авторы: Маков, Мельник

ZIP архив

Текст

(23) Приор,итет -51)М,Кл,2 А 61 В 17/О Государстееиинй кенитет СС С.Рпо делан нзобретеиий и етлпытийпубликовано 30.03,80. Бюллетень12 ата опубликования описания 30.03.80(54) СПОСОБ .ЦЕНТРАЦИИ ГОЛОВКИ Б ПРИ ВРОЖДЕННОМ ВЫВИХЕ 1Изобретение относится к области медицины, а,именно к ортопедическим операциям при порочных установках шейкибедра,Известен способ центрации головки бедра при врожденном вывихе путем эправле.ния с последующей фиксацией 1 Ц.Одиако известный способ травматичен,предусматривает после остеотомии метал.лоостеосинтез проксимального,и дистального отделов бедренной кости фиксатором,проходящим через ростковые зоны большо.го,вертела, что нарушает кровообращениеи приводит,к ухудшению питания головки,"чем может быть вызван рецидив вальт"усаи антеверсии; кроме того, необходима пов.торная слоиная операция для удаления металличеокой конструкции.Целью изобретения является преду.лреждение рецидива вальгуса и антевераиин уменьшение тразматичности операции,Эта цель достигается тем; что выкраи.вают из верхней прети прямой мышцы бед.ра фасциально-мышечный лоскут,на пита.ющей нояоке, свободный конец ето проводят над сгибателямы бедра и фиксируютк задней поверхности большого вертела,Способ осущвспвляют следующим образом. Передне-боковым доступом рассекаютметкие ткани и обнажают проксимальный отдел бедренной кости, Из .верхней трети прямой мышцы по латеральному ее краю берут фасциально-мышечный лоскут, Для выкра(иваяния,лоскута необходимо бедро пе.ревести в положение крайней,внутренней ротации и замерить расстояние от передней верхней ости до задней отоверхностн боль 0 шого,вертела. После этого чочно на такуюже длину, начиная от места прикрепления проксимального отдела прямой мышцы бед.ра, берут фаоцнально-мьлшечный лоскут на одну треть толщины самой мышцы и у ниж- него края разреза лоскут лоперечно отсе.кают, а отсеченный конец его переносят,над сгибателями на,заднюю поверхность боль.шого вертела, тде прикрепляют лавсановыми швами поднадкостнично и чрезкостно.20 Послойные глухие швы - на послеоперационную рану, Иммобилизация кожситной гипсовой,повязкой в течение 30 - 40 дней,Пример 1. Болтая поступила в от.деление детской ортопедии с диагнозом; Ы двухсторонний врожденный .вывих бедер втазобедренных суставах 1 степенн с утлом антеверсин справа 55, До поступления в клинику дважды применялось лечение пу.тем вертикальной тракции на,полусфернчезо акой раме, которое не принеслоуспеха, В72413534 Формула йзо бретения Составитель С. МалютинаРедактор Т. ПилипенкоТехред В, Серикова Корректор С. файн Заказ 234/333"Изд.231 Тираж 673 " ПодписноеЙПО Поиск Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035 Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5"Тий; Харьк. фйл. "лред. Патейт течение двух месяцев перед операцией по-лучала консервативное лечение: ЛФК, мас.саж, витаминотерапию, ионофорез с хлори-: стым кальцием на оба тазобедренныхсус тава, в амбулаторных условиях. При по.ступлении в клинику перед операцией боль.ной:проводилось лейкопластырное вытяже.вие на,наклонной плотскости в течение двух- недель в сочетании с общим и местнымконсервативным лечениемс целью улучше- .:;.:.ния обменных, процессов и улучшения кро.вообращения,в области правого тазобедренного сустава, Больной пройзведено открытое вправление правого бедра с исправлениемугла антеверсии:(центрацией головки бедра) по предложенному способу с одновременной реконструкциейверхнего отдела вертлужной впадины, После, выполнения операции вывих устранен, головка бедра хорошо центрирована, угол антеверсии составляет 30. При осмотре через 6 месяцев реконстру 1 ированная вертлужная впадина сформирована хорошо, наступила должная консолидация, всей надвертлужной области, ,": .,головка бедра хорошо центрирована, уголантеверсии составляет 30. Движения в оперированном суставе практически в лолном объеме. При осмотре через 1 .год толоэка бедра хорошо центрирована,"уТбл-йнтеверсии составляет 30. Объем движеййй а оперированном тазобедренном суставе полный,Пример 2. Больной поступил в отделение детской ортопедии с диагнозом: врожденный вывих бедра в левом тазобедренном суставе 11 степени,с углом антеверсои 53. До поступления в клинику трпжды применялось лечение путем, вертикальной траиции на полусферической рамене при.несшее успеха. При поступлении в клинику перед операцией больному проводилось лейколластырное вытяжевие на наклонной плоскости в течение 15 дней, в сочетании собщим и местным консервативным лечением с целью улучшения,обмененных процессов питания и улучшения, кровообращения в области тазобедренного сустава, Произ ведено открытое вправление левого бедра с центрацией головки бедра ло предложенно, му способу, с одновременной реконструкцией верхнего отдела вертлужной впадины по методике клиники. После выполнения , операции 1 вывМх устранен, головка бедрацентрирована, угол антеверсии составляет 29. При осмотре через 6 месяцев после операции реконструированная вертлужная впадина хорошо сформирована, наступила, полная ,консолидация, всей,надвертлужной областиголовка бедра хорошо центрирована, угол антеверсин составляет 29. Движения з оперированном тазобедренном суста.ве практически в полном объеме. При осмотре через 1 год головка бедра хорошо центрирована, угол антевврсии составляет 31. Движения в оперированном суставе в полном объеме.20 Предлагаемый способ позволяет исключить рецидив вальгуса и антеверсии и уменышает травматичность операциями, при осуществлении способа не нарушается питание головки бедренной кости и прокои мального отдела бедра, уменьшается степень компрессии головки в крыше вертлужной,впади,ны. 30Способ центрации .головин бедра приврожденном вывихе путем вправления с последующей фиксадней, о т ли ч а ю щ и йс я тем, что, с целью предупреждения рецидива вальгуса и антеверсии,и уменьшения травматичности операции, выкраивают из верхней трети прямой мышцы бедра фас.циально-мышечный лоскут,на питающей ножке, свободный конец его проводят,над 40 свибателями бедра,и фиксируют к задней,поверхности большово вертела.Источник информации; принятый вовнимание при экспертизе:45 1. Волков М. В.,и Дедова В. Д. Дежкаяортопедия. М., 1972, с. 139.

Смотреть

Заявка

2674358, 18.10.1978

МАКОВ НИКОЛАЙ НИКОЛАЕВИЧ, МЕЛЬНИК ВАСИЛИЙ ВИКТОРОВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61B 17/00

Метки: бедра, врожденном, вывихе, головки, центрации

Опубликовано: 30.03.1980

Код ссылки

<a href="https://patents.su/2-724135-sposob-centracii-golovki-bedra-pri-vrozhdennom-vyvikhe.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ центрации головки бедра при врожденном вывихе</a>

Похожие патенты