Способ определения осмолярности крови

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советских Социалистическик Республик(23) Приоритет А 61 В 10/00 б 01 И 33/16 Государственный комитет СССР по делам изобретений н открытий(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСМОЛЯРт 1 ОСТИ КРОВИ 25 Изобретение относится к областимедицины и может быть использованодля диагностических целей в нейрохирургии и в общей хирургии.Известен способ определения осмолярности крови путем измерения концентрации натрия и азота мочевиныв крови 11),Однако известный способ не обеспечивает высокой точности (погрешностьв измерении составляет 6, 5-939,Целью изобретения является повышение точности способа.Эта цель достигается тем, что вкрови дополнительно определяют концентрацию гемоглобина и напряжениекислорода и осмолярность крови опоеделяют по формуле: О =О - 6 К РО -6 ОК МЬ 1 ОК Нс)+К АУ 20 СМ СВЮ. где О - величина нормальной осмос"олярности крови здоровогочеловека (308,7 мосм/л);рО - напряжение кислорода (ммйрт, ст);ИЬ - концентрация гемоглобина/л)АМ - концентрация азота мочевины(мг Ъ);К иК - постоянные, зависящие отпринципа измерения осмолярности на осмометре.Способ осуществляют следующим.образом.У больного, оперируемого на органах брюшной полости или на головном мозге, определяют лабораторным путем следующие параметры крови:напряжение кислорода - обычно эта величина в нормальных условия колеблется от 65 до 85 мм рт. ст.;концентрация гемоглобина, в норме она колеблется от 12 до 15 г Ъконцентрация натрия в крови - в нор ме 136-144 ммоль/л;концентрация азота мочевины - нормальный разброс колебаний от 20 до 40 мгЪ,Так как в условиях патологии каждый из перечисленных факторов может резко отличаться от нормальных величин то оценивают величину каждого из четырех указанных параметров. По совокупности полученных данных судят о нарушениях интегрального показателя водно-электролитного обмена - осмолярности крови, в частности, в видеформула изобретения Составитель С. МалютинаРедактор Р. Антонова Техред М.петко, Корректор М, Пожо Тираж 672 Псдписное ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5/3 ,) 69 6113,.нарушений по гипер- или гипоос 4 оя(-ному типу. В зависимости от величины. осмолярности, а также от величины составляющих ее,(напряжения кислорода, концентраций н атри я, гемоглобина, азота мочевины) проводят соот 5ветствующее лечение, направленное наустранение гипер- или гипоосмолярности крови (приводят к нормоосмолярности)П р и м е р.Например,для больногоА,после измерения были получены следующие значения составляющих осмолярность величин:рН - 70 мм рт стконцентрация гемоглобина - 10 гЗ,натрия - 140 ммоль/л, азота мочевины - 60 мг. Осмолярность, непос)5Редбтвенно измеренная на осмометре,составила 320 ммоль/л.Подставляя значения составляющихосмолярность величин, получают: Осм=3087 - 0,0670 - 0,610 + 0,1140 ++ 0,15560 = 321,8 мосм/л.Таким образом, ошибка составила18 мосм/л.При определении осмолярности поизвестному способу у этого же больного по зависимости:Осм = 1, 86140 + 100 + 60 + 9= 29 6, 318 2,8мосм/л дает ошибку 23,7 мосм/л и деэориентирует врача, так как не указывает на необходимость коррекции гиперосмолярного состояния,Предлагаемый способ позволяет повысить точность измерения величиныосмолярности, не прибегая к иэмерению этой величины на приборах, точность повысилась в среднем в 2 раза,т.е. погрешность составляет 3,03,5% по сравнению, с известным 6,5-9,Способ определения осмолярности крови путем измерения концентрации натрия и азота мочевины в крови,о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, в крови дополнительно определяют концентрацию гемоглобина и напряженяе кислорода, и осмолярность крови определяют по формуле О, =ОМ-ЬКРО,-ЬОКИЬЧОКНО+К,ДМ,где Осм - величина нормальной осмоляроности крови здорового человека (308,7 мосм/л);РО - напряжение кислорода (ммрт. ст.);концентрация гемоглобина(ммоль/л);АМ - концентрация азота мочевины (мг %);Ки К - постоянные; зависящие отпринципа измерения осмолярн ости на осмометр еИсточники информации,принятые во внимание при экспертизе1. С 11 п. Сйещ 1975, 21, 2, 190 -194,