Способ гемодиализа

ОП ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Союз Советских Социалистических Республикс и ннением заявки ет су ствеиный комитетСССРаи изобретенийоткрытий(23 рнт Опубликовано 1503,79, Бюллетень И 10 Дата опубликования описания 1%0379 К 612014,46 а 5 (088.8) 72) Автор изобретения Э,Ф.Баринов арственный медицинс им. А.М.Горького) Заявитель инстит Донецк 4) СПОСОБ ГЕИОДИЬЛИЗАт я Иэобрет иментальнойк способамцелью их пции,Известен способ гемодиализа путемвыделения сердечно-легочного прейарата с последующей подачей в брон-хиальное дерево диалиэирующего раствора и его удаления 11), Однакоизвестный способ не обеспечиваетдлительности проведения непрерывного диализа.Для увеличения продолжительности диализа предлагается для выделе-. 1 ония сердечно-легочного препаратапроизводить отсечение аорты нижеотхождения левой подключинной артерии на 5-7 см, производить раздельную интубацию главных бронхов обоихлегких, подавать через трубку, введенную в главный бронх одного легкого, кислород, а другое легкое,расположенное на наклонной плоскосоти под углом 10-35 по отношениюк расположению сердечно-легочногопрепарата, заполнять диалиэирующим раствором с одновременным воздействием на него давления 3-6 мм. рт.ст., повторяя циклы гемодиаение относится к зкспер медицине, в частности консервации органов соследующей транспланта 2лиза и вентиляции с последующим удалением диализирующего раствора положительным давлением.Перед выделенИЕм функционирующего сердечно-легочного препарата иэ грудной клетки донора отсекают аорту на 5-7 см ниже отхождения левой подключичной артерии, благодаря чему сохраняется естественное кровоснабжение легких по системе бронхиальных сосудов. Проводя раздельную интубацию глазных бронхов двухпросветной трубкой, что обеспечивает раздельное функционирование легких, Подключают трубку, введенную в правый бронх, к дыхател .ному аппарату и осуществляют оксигенацию крови, циркулирующей в сердечно-легочном, препарате, для чего подают в легкое увлажненный кислород. Помещают левое легкое, истользуемое для гемодиалиэа, в герметичную камеру с иэменяеим давлением, которую располагают под углом 10-35 ф к горизонтальной плоскости, в которой располагают функционирующий сердечно-легочный препарат, Дл проведения гемодиализа через легкое его заполняют диалиэирующим раствором, подогретым до 36,5-36,7В+ЮВ 651816 4 Формула изобретения Составитель СМалютинаРедактор Л.Тюрина Техред Л,Алйеоова Корректор С.Шекмареееттртааетрттттю таетееез ъттааа т Ваюз ВтВ Ваа ВеааюююЗаказ 907/5 Тираж 671 ПодписноеЦНИИПИ Государственного комитета СССР.по делам изобретений и открытий113035 Москва ЖЮ 35 Ра ская наб. Д.4 5 х с с Хш1филиал ППП Патент, г.ужгород, ул.Проектная,4 который подают в бронхиальное дерево через трубку, введенную в левыйбронх, при этом дополнительно воздействуют на легкое, используемоедля гемодиализа, со стороны полостикамеры отрицательным давлением(3-6 мм рт.ст.) . 5Воздействие отрицательного давления обеспечивает равномерное запол,нение альвеол и не приводит к возникновению гипертенэии в микроциркуля торном русле легкого,. 0Оставляют диализирующий растворв альвеолах на 2 ЮЗ мин, в течениеэтого времени происходит гемодиалиэ.Для удаления жидкости из бронхиаль" ного дерева включают отсос и через Икатетер выводят диалиэирующий раствор. После этого производят искусственную вентиляций этого легкогогазовой смесью в теченйе 1 мин счастотой 3-4 дйхательныхдвижения, 20в 1 мин, что обеспечивает нормали"зацию кровотока по легочным капил-лярам и выведение оставшейся части диалиэирующего раствора иэ альвеол в бронхиальное Дерево. Затемудаляют остаточную жидкость иэ легкого, для чего воздействуют на негоэ камере положительным давлением4 Ю 8 мм рт.ст. Так как легкое, используемоедля гемодиалиэа, расположенона наклонной плоскости, раствор иэпериферических бронхиол и бронховсоответствующих порядков оттекает понаправлению к главному бронху.Одновременное воздействие этихдвух Факторов обеспечивает полное 5 " удаленйе диализеирующего растевора.Осуществляя таким образбм Гемодиализ е.при биологическеой консерэации сердца в условйях сердечно-летгочного препарата, определяют кажт, 40.дйи час содержание в плазме кровиионов Кф, Ма+, Са, Мд+, С 1, атакже глюкозы и в зависимости отбиохимйчесеких нарушений изменяютсостав диализирующего раствора в . 45-тех случаях, когда необходимокоррегироэать возникающие в процессе консервации сдвиги, рН диализирующего раствора поддерживают напостоянном уровне, соответствующемрН крови, перфузирующей сердце, для чего добавляют в диалиэирующий раствор буферный раствор, например ацетат натрия.Предложенный способ обеспечивает сохранение жизнеспособности легкого, используемого для гемодиализа, в результате чего увеличивается продолжительность эффективного диалиэа крови, оттекающей от сердца при егобиологической консервации, на 10 Ю 11 ч(на 110 е) по сравнению с известт ным способом, а также обеспечивает повышение продолжительности биологической консервации сердца с сохранением его Функциональной полноценности до 18 ч, э то время как при использовании известных способов биологической консервации максимальнаяпродолжительность сохранения жизне способности ДоноРского есеРдпа непревышает 12 ч,Способ гемодиалйза путем выделения сердечно-.легочного пРепарата с последуюещеей подачей в бронхнальное дерево диализирующего раствора и его удаления, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью увеличения продолжительности диалие за, для эыт деления сердечно-легочного препа" рата пройзводят отсечение аорты ниже отхождения левой подключичной артерии на 5 Ю 7 см, производят раздельнуюинтубацию главных бронхов обоих леГких, подают через трубку,введенную в главный броих одноголегкого, кислород, а другое легкое,расположенное на наклонной плос", .кости под углом 10-35 ф по отношениюк расположению сердечно-легочногопрепарата, - заполйяют диализирующимраствором с одновременным воздействием на" иего давления Зтб мм рт.ст.,повторяя циклы гемодиайиэа и венти ляции с последующим удалением диалиэирующего раствора положительным давл ени ем.Источники информации, принятыево внимание при экспертизе1. Патологическая Физиология иэкспериментальная терапия 1962,Р 3, с. 49.