Способ гемодиализа

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Соаетсннх Соцнапнстнчесннк Республнк61) Дополнительное к авт. свий-ву 22) Заявлено 1307 с присоединением 50 бб 45/2 1 М 1/ сударствеииый комитетвета Министров СССРо аелам изобретенийи открытий(73) Заявител Рижский медицинский институт и Всесоюзныйчно-исследовательский институт прикладной биохими(54) СПОСОБ ГЕМОДИАЛИЗ дицине,роничеспутемискусИзобретение относится к ме а именно к способам лечения х кой почечной недостаточности обработки крови в аппаратах ственная ночка. 5Известен способ гемодиалиэа с помощью аппарата"искусственная поч- каЯ .Однако известный способ является длительным, требует сложной техники, а также выводится большое количество жидкости, что вызывает необходимость перфуэии, т.е, введение в организм возмещающего количества воды и соли. 15Целью изобретения является интенсификация удаления токсических веществ и воды из организма, сокращение длительности процесса, а также регулирование скорости процесса. 20Эта цель достигается тем, что раздельно одну часть крови пропускают через ультрафильтрационную мембрану, а другую в то же самое время - через диффузионную мембрану. 25А с целью регулирования скорости процесса соотношение рабочих поверх- костей мембран от 1:3 до 3:1.Предлагаемый способ осуществляютфзгъ в аппарате искусственная почкафвключающем плоскопараллельный трехпластинчатый диализатор и содержащем два типа мембран: диффузионных (или .диализных), для которых главным является прохождение через них растворителя и растворенных веществ под действием градиента концентрацией (например целлофан) и ультрафильтрационных, через которые разделение смеси происходит по ситовому принципу, главным образом под действием градиента давления (например ацетат-целлюлоза).Использование двух типов мембран при сочетании их дает возможность учитывать необходимость большей и мень шей степени ультрафильтрации, определяемой соотношением выпитой и выделенной больным жидкости, выраженностью периферических отеков, увеличением собствеиного веса, степенью недостаточности жизненно важных органов (сердце, легкие, печень).Минимальной скоростью ультрафильтрации при гемодиалиэе является 0,5 л/час, максимальная скорость при гемодиалиэе - 1,5 л/час, так как дальнейшее увеличение скорости вызывает значительную нагрузку на сердеч;но-сосудистую систему со снижением артериального давления. Поэтому длярегулирования процесса при гемодиализе с ультрафильтрацией от Оу 5 л/часдо 1,5 л/час соотношение рабочих поверхностей используемых ультрафильтрационных и диффузионных мембран выбирают в пределах от 1:3 до 31.П р и м е р 1. Больная Т,Р., 550 лет, история болезни Р 22760.Хроническая почечная недостаточностьс 1973 года (основной диагноз-поликистоз почек). Лечение хроническимгемодиализом с апреля 1974 года. К 0Февраюпо 1977 года проведено 290 сеансов гемодиалиэа с использованиемдиффузионной мембраны, Средние бйохимические показатели крови до начала диализов: концентрация мочевины 15244 мг Ъ, креатинина 13,5 мгЪ. Пос-.ле окончания сеансов: концентрациямочевины 100 мгЪ, креатинина 8,6 мгЪ.Потеря веса за 7 часов 0,8 кг.15 02 77 проведе гемодиализ Р 298 20с применением, как обычно, трехпластинчатого диалиэатора: три мембраныдиффузионные - пленка 100-и однамембрана ультрафильтрационная - ацетатцеллюлоэная. За 7 часов диализаконцентрация мочевины снизилась от132 до 40 мгЪ, креатинина от 12,5 до8,85 мгЪ. Потеря веса 2,4 кг. Гемодиалиэ беэ осложнений,П р и м е р 2. Больная С.А.,30 лет, история болезни Р 16883, Тер- ЗОминальная стадия хронической почечной недостаточности на почве хронического гломарулонефрита. Лечение гемодиализом с ноября 1975 года.ДоФевраля 1977 года проведено более 35200 сеансов с использованием диффузионной мембраны. При этом вес снижался в среднем на 0,7 кг в течение7 часов, концентрация мочевины от 200 цо 112 мгЪ, креатинина от 10,2 до6,0 мг%,3.11.76 проведен гемодиализ 9140 натрехпластинчатом диализаторе с двумядиффузионными мембранами (пленка100) и двумя ультрафильтрационнымимембранами (ацетатцеллюлозная), За3 часа вес больной снизился на 3,4 кг,концентрация мочевины от 140 до90 мг%, креатинина от 10,2 до 8,75 мгЪ.Осложнений гемодиализа не наблюдалосьеПредлагаемый способ является эфФективным, позволяет упростить исократить длительность процесса, атакже обеспечивает регулирование скорости процесса.формула изобретения1, Способ гемодиализа с помощью аппарата искусственная почка, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью интенсификации удаления токсических веществ и воды из организма и сокраще)ния длительности процесса, раздельно одну часть крови пропускают через ультрафильтрационную мембрану, а другую в то же самое время-через диффу" зионную мембрану.2. Способ по п.1, о т л и ч а ющ ий с я тем, что, с целью регулирования скорости процесса, соотношение рабочих поверхностей мембран от 1:3 до 3:1.Источники информации, принятые вовнимание при экспертизе:1. Деребин И.И. и др, Искусственная почка, М., Медицина, 1973,с. 34-140, Составитель С. МалютинаРедактор О. Иванова Техред С.Мигай КорректорИ. КовалеваЗаказ 6825/5 Тираж 661 ПодписноеЦНИИПИ Государственного комитета Сонета Министров СССРпо делам изобретений и открытий113035 Москва, ЖРараская наб, д. 45Филиал ППП Патент, г. ужгород, ул. Проектная, 4