Способ резекции желудка

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Соввтскик Социалистичвсиих Республик(45) Дата опубликования описания 10.1278(5) М. Кл. А 61 В 17/ОО Государственный комитетСовета Министров СССРпо делам изобретенийи открытийственный медицинс С.М.Кирова Заявит 4) СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА щекаютварегл тва вещ ств и бмена, асшире мого ние а ме дв о над стен оиэ- расой и им о л Изобретение относится к медицине,именно хирургии, и может найти принение для лечения язвенной болезниенадцатиперстной кишки.Известен способ резекции желудкапри пенетрирующих дуоденальных язвахпутем иссечения части желудка и двенадцатиперстной кишки, формированиякульти желудка и гастродуоденоанастомоэа 11,Однако при таком способе резекциижелудка вследствие образования культи двенадцатиперстной кишки гепатопанкреатодуоденальная система пищеварения отключается и как мощный резервкомпенсаториых возможностей отпадает.Двенадцатиперстная кишка выключаетсяиз прямого пассажа пищи, происходитзастой желчи и панкреатического сока,неподготовленная пища поступает непо- и 0средственно в тонкий кишечник. В организме, лишенном желудочного и дуоденального пищеварения, нарушаетсяспособность к мобилизации, адаптационных и компенсаторных возможностей.25Кроме того, после резекции этим способом часто возникают дослеонерацион"ные панкреатиты, с течением временинаступает резкое снижение функцийпечени и поджелудочной железы, возни- ЗО значительные расстройсния и усвоения пищевых еубокие нарушения всех видов оЦелью изобретения является рние показаний для наложения прягастродуоденоанастомоэа и снижепослеоперационных осложнений,Эта цель достигается тем, чтязвой иссекают только переднююку двенадцатиперстной кишки, прводят демукозацию вокруг язвы,полагают культю желудка над язвниже язвы накладывают анастомозСпособ осуществляют следующразом. Производят верхне-срединную апаротомию. Проводят мобилизацию желудка по большой и малой кривизне обычным способом. По способу бс 11 осО 1 а 1 ег -Сумина ручным или механическим швом формируют желудочную трубу. Затем накладывают узловые серо-серов ные швы на заднюю стенку желудка и бульбарную часть двенадцатиперстной кишки выше язвы. Резецируемую часть желудка удаляют. Иссекают переднюю стенку двенадцатиперстной кишки над ,язвой. Оставляют заднюю стенку с на,личием язвы и боковые стенки для укрепления анастомоза, Производят635976 Формула изобретения Составитель С.МалютинаРедактор О.иеаноаа техдед о,мигай корректор д.мельниченко Заказ 6824/4 Тираж 661 ПодписноеЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССРпо делам изобретений и открытий3 О / 5 В ь нкнц 4 ) илиал ППП Патент, г.ужгород, ул,Проектная, 4 иссечение слизистой оболочки вокругязвы для лучшего срастания стенокжелудка и двенадцатиперстной кишки.Затем укрывают язву задней стенкойжелудка и формируют задние губы анастомоэа П-образными швами ниже язвы,без захвата в шов ткани поджелудочной железы, в целях предупрежденияпослеоперационного панкреатита. Первый ряд узловых швов делают через всеслои узелками внутрь на переднюю губуанастомоэа. Второй ряд серо-серозных Ошвов накладывают на передне-боковыестенки анастомоза до встречи с серосерозным швом, наложенным на заднююстенку желудка и двенадцатиперстнойкишки15Осуществление этого способа приводит к созданию прямого гастродуоденального анастомоэа с выключениемязвы из просвета пищеварительнойтрубки и пластическим укрытием еезадней стенкой трубки,В предлагаемом способе резекциижелудка при пенетрирующих дуоденальных язвах не создается культя дуоденум, образуется прямой гастродуоденальный анастомоз конец в конец с одвременным пластическим укрытием язвысерозной стенкой желудочной трубки,что обеспечивает наиболее близкое кнормальным условиям восстановление непрерывности пищеварительного тракта - З 0 пассаж через двенадцатиперстную кишку. Сокращается количество послеоперационных осложнений, Снижается вероятность появления демпинг-синдрома,диспепсические явления наблюдаютсяреже, Предлагаемый способ резекциижелудка при пенетрирующих дуоденальных язвах значительно расширяет показания для наиболее физиологическойрезекции желудка с наложением прямого гастродуоденального анастомоза. Способ резекции желудка при пенетрирующих дуоденальных язвах путем иссечения части желудка и двенадцатиперстной кишки, формирования культижелудка и гастродуоденоанастомоза,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,с целью расширения показаний дляналожения прямого гастродуоденоанас-томоза и снижения послеоперационныхосложнений, над язвой иссекают толькопереднюю стенку двенадцатиперстнойкишки, производят демукозацию вокругязвы, располагают культю желудка надязвой и ниже язвы накладывают анастомоэ.Источники информации, принятые вовнимание при экспертизе:1, Сумин В,В, Трубчатая резекцияжелудка, Мет 1972, с.20,