Способ предупрежедения осложнений после операции на легких

Союз Советских Социалистицеских Республик(51) М, Кл 75 (21)211419 17/ А заявкиГосударственный комнСовета Мнннотров ССпо делам нэооретеннйн открытнй) Дата опуб овання описания 26.01.7 2) Авторы изобрете В. Алексеенко, С. Б. Соколов и Л, И, Кобрин Научно-исследовательский институт физических методов лечения и медицинской климатологии им. И, М. Сеченов(54 ОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙОСЛЕ ОПЕРАДИИ НА ЛЕГКИХ С целью исключоспазма, снижения ронхов, улучшенияипяции оперирован о ния возникнове секреции слизи кровообращения ного легкого, т,вен исклю лектачения возможности возникновениязов, предлагается способ профипакпожнений после операции на легкихчающийся в катетеризации груднойи субплевральной.подведении анестперед уынванием грудной клетки клегкого,Предлагаемыки полностью и туки ос, закпюклетки етика корню пектазов.Пример осуществления способа.После завершения основного этапа оп рации, например резекции доли легкого, со стороны спины, отступя 5-6 см от ос тистых отростков позвонков, на уровне третьего - четвертого межреберья надсекают кожу, В указанном месте производят пункцию грудной клетки толстой игпо с мандреном, Со стороны плевральной по лости контролируют продвижение иглы по ходу межеберья под плеврой, затем изв аИзобретение относится к медицине и можетбыть использовано в торакапьной хирургии.Наиболее частым осложнением послечастичных резекзий пегких являются .атепектазы. 5Дпя профилактики и лечения атепектазовв послеопереционном периоде применяютсяразличные методы: активная дыхательнаягимнастика, массаж грудной клетки, вагосимпатическая блокада, катетеризация бронхов под местной анестезией, микротрахеостомия и адекватное обезболивание 1-61Известен способ обезболивания в торакальной хирургии7, Способ заключается во введении анестетика субппевральнов паравентебральное пространство передушиванием грудной клети.Поскольку болевой синдром, приводящийк нарушению вентиляции оперированного 20легкого и нарушению гемодинамики, играетважную роль в возникновении ателектазов,осуществление обезболивания способствуетпредотвращению атепектазов, но в оченьнезначительной степени,й сгособ позволяет практичессключить возникновение атеЗаказ 477/5 Тираж РИ ПодпысноеЦНИИ ПИ Государственного комитета Совета Министров СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж 35, Раущская наб., д. 4 Л Фйпиап ППП фПатент г, Ужгород уп Проектная, 4 ют мандрен из иглы и в просветпоспедней вводят микроирригатор с метаппическим проводником, Йапьнейшее продвижениемикроирригатора осуществляют под виэуапыы мконтролем субппеврапьно до корня пегкого.Как только микроирригатор достигает этогопространства, иэйпекают из микроирригатора проводник и игпу, Периферический конец микроирригатора фиксируют к коже тонкой капроновой нитью и выводят на переднюю поверхность грудной клетки. На протяжении 2-3 суток после операции вводят17 о-ный раствор тримекаина в количестве20-30 мп через 3-4 часа, в дальнейшемвведение анестетиков осуществляют значитепьно реже(1-2 раза в сутки). На 6-7-есутки поспе операции микроирригатор удаляют. Клинические наблюдения показали, чточерез .5-10 мин поспе введения анестетика у бопьных угпубпяется дыхание и легчеотходит мокрота. Действие анестетика продолжается 3-4 часа, а у некоторых больных - 5-6 час. При исследовании показатепей внешнего дыхания отмечено увеличение жизненной емкости легких на 25-38%,возрастание минутного объема дыханииидет за счет увеличения глубины дыханияпри уменьшении частоты, Случаев атепекта- зОза у больных не набпюдапось, Отмечапасьустойчивая стабилизация артериальногодавления и пульса,Способ прост по выпопненщо, эффективенпо результатам. формула изобретения Способ предупреждения оспожнений после опе-"рации на легких, заключающийся в катетеризациигрудной клетки и субппевоапьном подведениианестетика перед ушиванием грудной клетки,о т и и ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюисключения возможности возникновенияаатепектаэов, анестетик подводят к корнюлегкого,.Источники информации, принятые во вни-мание при экспертизе:1. Гаджиев С. А. и др, Вестник хирургии, 1966,6, с. 18-212. Кпимкович М. Г. и др. Грудная хирургия", 1963,4, с, 61-67.3. Исаков Ю, ф. и др, "Грудная хирургия", 1970,6, с. 67-70. 4, Хундадзи Р, Г, и др, фТрудная хирургия", 5, с. 109-113.5. Гапкин Р. А. "Грудная хирургия",1970,5,с, 77-81.6. Страшнов В, И, и др. "Проблемыпупьманопогии, Выпуск 2, Л 1973,с, 111 116,7, Авторское свидетепьство СССР465817, А 61 щ 19/00 1973,