Способ оценки рентгенологического изображения органов грудной клетки и костно-суставной системы

(54)(57) СПОСОБ ОЦЕНКИ РЕНТ ЧЕСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ ОРГАНО КЛЕТКИ И КОСТНО-СУСТАВНОЙ тем рентгенографии их в ид условиях и сравнения рентг снимков, о т л и ч а ю щ и тем, что, с целью повышени диагностики, йройзводят по отпечаток с исходной рентг и совмещают его с повторно нограммой. Значени аспозна ентгенолонеспецифи" Л.: 1978,во СССР О, 1980 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(56) Цвейнцайг А.И. и дризучения фпюорограммы длвания заболеваний легкихгический метод диагностических заболеваний легкихс. 14-17.Авторское свидетельсВ 959756. кл. А 61 В 6/О ГЕНОЛОГИГРУДНОЙ СИСТЕМЫ пу ентичных новских й с я точности итивный нограммы уейтге1 . 1219Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологий, н может быть использовано в диагностике заболеваний органов грудной клетки и костно-суставной системы, 5Целью изобретения является повышение точности диагностики.Цель достигается тем, что согласно способу оценки рентгенологического изображения органов грудной 1 О .клетки и,костно-суставной системы путем рентгенографни их в идентичных условиях и сравнении рентгеновских снимков производят позитивный отпечаток с исходной рентгенограммы 15 и совмещают его с повторной рентгенограммой.Способ осуществляется, следующим образом.С рентгеновского снимка, полученного в исходный момент динамического наблюдения путем контактной фотопечати на пленке того же типа, изготавливают позитивную копию. При этом регистрируют данные о положении 25 исследуемого в момент съемки, проек" ции, фокусном- расстоянии, условиях экспозиции и фотохимической обработки исходного, негативного снимка. При исследовании органов грудной клетки, кроме этого, с помощью спирометра устанавливают степень воздухонаполнения легких, при которой произведен снимок. В случае применения томографии отмечают глубину томографического среза. Через определенный интервал времени тому же исследуемому на пленке того же типа делают повторный снимок того же объекта при идентичныхусловиях съемки и фотохимической об 40работки. Полученный таким образомрентгеновский негатив совмещают насмотровом окне негатоскопа с пйитивной копией исходного снимка дополного совпадения контуров, отграничивающих изображение объекта от фона. В результате суперпозиции оптических плотностей идентичные по интенсивности, но противоположные поконтрастности детали изображения ис 50чезают. При этом остается изображение элементов, появившихся позднееисходного момента наблюдения и отображающих наступившие изменения в морфологии изучаемого объекта.55П р и м е р ", Рентгенограмма плеча выполнена при следующих условиях:проекция боковая, внутренний угол 05 З 2ежду плечом и предплечьем 90 , лаонная поверхность кисти на деке стола, средний палец ориентирован по осипредплечья; центрация трубки на верхнюю треть плеча (точка центральноголуча на кожу маркирована фуксиновойметкой для идентичности центрациитрубки при повторной съемке), касетастандартная, 18 к 24 см, помещена надеке стола под объект съемки, .пленка типа РМ, чувствительностью650 ОР, фокусное расстояние 100 см,напряжение на трубке 40 кВ, экспозиция 150 мас, время экспозиции 0,16 с,фотообработка - в стандартных растворах, время проявления при 19 С 4 мин,оС полученной рентгенограммы на пленке той же серии путем контактной печати сделана позитивная копия. Вверхней трети плеча обнаружена неправильной формы деструкция, сопровож-.дающаяся вздутием кости и реакциейнадкостницы. Такая картина может отражать как фиброзную дисплазию, таки прогрессирующую опухолевую патологию (например, гистиоцитоз Х). С целью уточнения диагноза и выбора метода лечения необходимо знать: имеетсяли дальнейший рост выявленных изменений. В то же время, учитывая возможность злокачественного заболевания, ответ на этот вопрос следуетполучить в максимально короткие сроки. Через 1 мес при тех же условияхсъемки и фотохимической обработкипленки получена повторная рентгенограмма. При совмещении ее с позитив,ной копией исходного снимка возникаетсубтракция одинаковых деталей и ослабление интенсивности всего изображения. Отсутствие на этом фоне каких-либо новых деталей объективносвидетельствует об идентичности обоих изображений и, следовательно, оботсутствии дальнейшей динамики патологического процесса. Последнее позволяет высказаться в пользу диагноза:"Фиброзная дисплазия",Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить точность рентгенологического выявления незначительных морфологических изменений иоценки динамики ранее выявленных патологических изменений органов грудной клетки и костно-суставной системы. Способ облегчает процесс поискадинамики изменений, объективизируетих оценку.