Способ определения сохранности зрительных функций при глаукоме

(221 Заявлено .с 3. 0 5. 76 (21) 2 Эс присоединением заявки51) М, КлА 61 1 3 5 1/28-3. 3 3.0/О сударственнын номнте оввтв Инннстров СССР по делам кзооретеннй(7 о) Автор изобретения В, Н инч слецовательский инолезней сесоюзный научно 71) За я интел эн 54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОХРАННОСТИ ЗРИТЬЛ ЬН ЫХ ФУНКЦИЙ ПРИ ГЛАУКОМЕ Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использова.но прн антиглаукоматозных операцияхИзвестен способ опрсделения сохранностизрительных функций при глаукоме путем ихсравнительного исследования до и после опера.5ции 111.Однако известный способ является недостаточно эффективным, так как не позволяет определить целесообразность оперативного вмецсательства. 1 ОЦелью изобретения является определениецелесообразности оперативного вмешательства.Эта пель достигается тем, что исследованиязрительных функций проводят на фоне ловы.шенного внутриглазного давления и сниженно-го медикаментозно при положительной линами- Йке функций,Способ осуществлясот следующим образом,На фоне повышенного внутриглазного давления проводят комплексное исслелование зрительных функций и гидродинамики глаза больного, которому предполагается делать антиглаукоматозную операцию. Производят проверку остроты зрения, квантитативную периметрию, кампиметрию в области слепого пятна и в зоне Бьеррума, иссле дование полихроматическими таблицами, фотоцветостресс - тест, гониоскопиюа тонометрию,тонографию, офтальмоскопию,После исследования внутрь назначают препарат осмотического действия длн снижениявнутриглазного давления в дозировкс 1,О .1,5 г/кг веса больного,В течение 1,О - 1,5 часов больной лежит накушетке или сидит в кресле,По истечение этого времени на высоте действия препарата, т. е, на максимуме снижениявнутриглазного давления, все исследовании повтоояют в том же порядке и в строго идентичных условияв.Пробу следует считать положительной, есливместе со снижением внутриглазного давления улучшились и функциональные показатели.В этом случае следует ожидать улучшения змлтельных функций и после антиглаукоматозной.операции,Если заметных сдвигов не произошло, топосле операции не следует ожидать улучшения,а можно лишь рассчитывать на сохранениесуществующего функционального статуса,Если же произошло ухудшение функциональных показателей, прогноз следует считатьнеблагоприятым, а от операции лучше воздержаться и терапию проводить по консервативно59180 зму пути, направленному на поддержание имею щихся зрительных функций.Пример, У больного Н. открытоугольная, не- компенсированная, далекозашедшая глаукам.Острота зрения. =0,6, поле зрения сужено с носовой стороны до 10, фотоцветостресс укорочен,.слепое пятно расширено, имеегся скотома Бьеррума шириной в 20 в меридиане 450, внутриглазное давление 35 мм рт. ст., отток 0,10, показатель Беккера 200.После применения осмотического препарата (глнцерол) внутриглазное давление понизилось до 22 мм рт, ст отток 0,2, показатель Беккера 100. Острота зрения повысилась до 0,7, поле зрения расширилось с носовой стороны на 20 ф, слепое пятно нормализовалось в размерах, скотома Бьеррума исчезла,Заключение: больному показана антиглаукоматоэная операция, при снижении внутриглаэного давления до 22 мм рт, ст, следует ожидать улучшения зрительных функций, про. гноэ положительный. Формула изобретения Составитель С, МалютинаТехред О. Луговая Корректор В. Сердюк Тираж 703 Подписное Редактор О. Иванова 3 аказ 476/4 ОНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий 13035, МоскваЖ 35, Раушская иаб., д. 4/5филиал ППП Патентэ, г, Ужгород, ул. Проектная, 4 Больному произведена микрохирургическая операция синусотомия. Внутриглазиое давление после операции 23 мм рт, ст. Комплексное обследование зрительных функций показало улучшение всех функциональных показателей и подтвердило, правильность заключения, данного после пробы с глице-ролом.Предлагаемый способ позволяет индивидуально решить вопрос о послеоперационном визуальном исходе, уточнить риск предстоящей операции и более точно определить показания к ней. Способ определения сохранности зрительных функций при глаукоме путем их сравни-.тельного исследования до и после операции,отличающийся тем, что исследования зрительных функций проводят на фоне повышенноговнутриглазного давления и сниженного медикаментозно, при положительной динамике функций определяют целесообразность оперативного2 р вмешательства,Источники информации, принятые во внимание при.зкспертизе;1. Нестеров А. П. Первичная глаукома, М.,1973, 7,