Способ сшивания пищевода у новорожденных

2 О 963 О Сова Ссеетскиэ Сокиэлистнческиэ РеспубликЗависимое от авт. свидетельстваКл. 2 02 З 1,ХН,1966 а 1128168 З 1-1 исоединением заявки М МПК А 61 ЬУДК 616.329-089(088.8 орит Комитет по делам иэобретений н аткрытнР при Соеете Вбннистрос СССРпубликовано 26.1.1968. Бюллетень5 ата опубликования описания 2,1 Ч.1968 Авторыизобретен Г. В, А афьев, А, Н. О Т. Л. Ив ый научно-иссл аппарВ. Р, Белкин, ЕА. А, Булетовательский институти инструментов яжева,жгихин, анова и рургической аявител есою едов тур ПОСОБ СШИВАНИЯ ПИЩЕВО НОВО ЕННЫХ Известенворожденнрургическопранстаровыделенияного и прсечения слналожениястальныйс дополнишвов втор ительные разрезы вводят в верхний з ротовую полость способ сшивания пищевода у ноых при атрезии пищевода путем хиго вскрытия грудной полости при кальном боковом доступе справа,из окружающих тканей дистальоксимального концов пищевода, исепого конца пищевода скальпелем,отдельных узловых швов на дни проксимальный отрезки пищевода тельным наложением серо-серозных ого этажа анастомоза. Предлагаемый способ отличается от известных тем, что применяют аппарат, которым сближают дистальный и проксимальный концы пищевода, накладывают кольцевой скобочный шов и одновременно вырезают круглое отверстие в сшитых концах пищевода внутри шва, Такая методика операции позволяет сократить ее продолжительность, уменьшить травматизацию тканей и натяжение концов пищевода,Чтобы исключить дополнорганов, корпус аппаратаслепой конец пищевода череребенка.Для более удобного извлечения аппарата после сшивания, упорную головку отводят от корпуса, а корпус продвигают вперед ниже линии шва, затем вновь сближают упорную головку с корпусом и извлекают аппарат че рез рот.Операцию начинают известным способом:производят вскрытие грудной полости, выде ляют дистальный и проксимальный концы пищевода, затем через рот в просвет пищевода вводят трубчатый корпус аппарата, в торцовых пазах которого расположены П-образные скобки. Корпус аппарата продвигают до со прикосновения с дном слепого конца пищевода, при этом упорная головка отделена от стержня, а конец стержня вдвинут в корпус.Конец пищевода ниже места его перехода всвищ отсекают от трахеи, образовавшееся в 15 ней отверстие ушивают обычным швом, а наконец нижнего отрезка пищевода накладывают обвивной или кисстный шов. Выдвигая стержень, прокалывают дно слепого конца пищевода и на выведенныц конец стержня кре пят упорную головку, Упорную головку вво.дят в нижний конец пицевода и затягивают на стержне обвивной или кисетный шов, Затем упорную головку сближают с корпусом аппарата до сопоставления верхнего и нижне го концов пищевода, при этом стянутый крайнижнего конца должен быть погружен в уг.лубление упорной головки,Нажатием на рукоятку накладывают коль.цеобразный скобочный шов, внутри которого ч 0 одновременно производят вырезание круглого209630 10 Предмет изобретения Составитель Л. А. Потехина Г едактор В. Торопова Техред А. А. Камышникова Корректоры; С. П. Усова и И. Л. КирилловаЗаказ 472/3 Тираж 530 Подписное ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР Москва, Центр, пр. Серова, д. 4 Типографии, пр. Сапунова, 2 отверстия в сшитых стенках, Затем упорную головку отводят от корпуса аппарата, продвигают последний немного вперед и вновь сближают ето с упорной головкой. После этого аппарат извлекают через ротовую полость 5 ребенка. Упорная головка проходит через образованное отверстие, не травмируя сшитых концов пищевода. Рану грудной клетки послойно зашивают наглухо. 1. Способ сшивания пищевода у новорожденных путем хирургического вскрытия грудной полости при трансторанальном боковом 15 доступе справа, выделения из окружающих тканей дистального и проксимального концов пищевода, иссечения слепого конца пищевода скальпелем, наложения отдельных узловых шелковых швов на дистальный и проксималь ный отрезки пищевода с дополнительным наложением серо-серозных шелковых швов второго этажа анастомоза, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени операции, у меньшения травматизации тканей, уменьшения натяжения концов пищевода, применяют аппарат для сшивания пищевода, которым сближают дистальный и проксимальный концы пищевода, накладывают кольцевой скобочный шов и одновременно производят вырезание круглого отверстия в сшитых концах пищевода внутри кольцевого шва.2. Способ по п, 1, отличающийся тем, что, с целью исключения дополнительных разрезов органов, корпус аппарата вводят в верхний слепой конец пищевода через ротовую полость ребенка,3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что, с целью более удобного извлечения аппарата после сшивания, упорную головку немного отводят от корпуса, а корпус продвигают вперед ниже линии шва, затем вновь сближают упорную головку с корпусом и извлекают аппарат через рот,