Офтальмологическое устройство

(51) 5 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(56) АвторскоеВ 1139433, кл юл. % 32ий педиатри ский медицинсвидетельство СС А 61 Е 9/00, 1983 ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(54) ОФТАЛ ЬМОЛО ГИЧ ЕСКОЕ УСТРОЙВО Изобретение. относится к области медицины, более конкретно к хирургическим инструментам и может быть применено в офтальмологии, например, для лечения врожденной глаукомы в начальной и развитой стадиях,Цель изобретения - снижение травматизации тканей глаза и повышение эффективности оперативного вмешательства.На фиг.1 представлено устройство, общий вид; на фиг.2 - то же, рабочая часть.Устройство содержит полый конический стержень 1, жестко соединенный с канюлей 2 и рабочую часть, состоящую в свою очередь из серпообраэного элемента 3 с заточенной наружной кромкой, игольчатого выступа 4 у основания серпообразного элемента и отверстия 5 в полом стержне, выполненного на расстоянии 4-5 мм от . игольчатого выступа 4.Устройство работает следующим образом: канюля 2 одевается на стандартный шприц (3 - 5 гр), заполненный физиологическим раствором, через заготовленный ранее разрез глаза в области лимбы вводят рабочую часть гониотома в полость пере(57) Использование: для лечения врожденной глаукомы в начальной и развитой стадиях. Сущность изобретения; в гониотоме, содержащем полый конический стержень, рабочую часть, выполненную в виде серповидного элемента с заточенной наружной кромкой, у основания которого соосно стержню расположен игольчатый выступ, кроме того. стержень снабжен отверстием на расстоянии 4-5 мм от игольчатого выступа и заканчивается стандартной канюлей, 2 ил,днеи камеры; углубляют переднюю камерувведением физиологического раствора изшприца через отверстие 5 в полом стержне,которое расположено в пределах размеров Бпередней камеры новорожденного. послечего гониотом продвигают до противоположной части угла передней камеры, затемвкалывают игольчатый выступ 4 в областьшлемового канала и вращательным, ротационнмм движением отдеепиееют 1 соскебиивают) острой кромкой серпообразного, дэлемента 3 любую претрабекулярную ткань(мезодермальную или корень радужки).Операцию проводят в ближайшие днипосле установления диагноза,0Изобретение поясняется следующими Опримерами, фП р и м е р 1. Саттаров Д. 20 дней отрождения поступил 6 сентября 1989 г.(история болезни М 1709)с клиническими фпризнаками врожденной глаукомы. При об еиеееВследовании установлено увеличение размеров правого глазного яблока ОД - 18,5 мм,внутриглаэное давление - 32 мм рт.ст., диаметр роговицы - 12,5 мм.1836944 иг. оставитель В.Ширинехред М.Моргентал ктор Л,фи дакто аказ 2848 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СС 113035, Москва. Ж, Раушская наб., 4/5 оизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород. ул.Гагарина, 101 На 3-ий день после поступления ребенок взят на операционный стол, наркоз общий - ГОМК. Обработка операционного поля обычная, на веки наложены разводящие швы, на верхнюю прямую мышцу - уз дечный шов. На 12 часах коньюнктива отсечена от лимба 4 мм, сделаны прижоги, Лезвием сделан проникающий разрез в области роговичной части лимба Э мм. В заготовленное отверстие под контролем 10 гониолинзы была введена рабочая часть гониотома, камера углублена с помощью физраствора из шприца через отверстие в стержне, гониотом продвинут вперед до противоположной части угла передней ка меры; Игольчатым выступом гониотома вкололись в область шлемового канала и с помощью острой кромки серповидного элемента ротационным движением отдавали мезодермальную ткань, освобождая трабе кулярную зону, аналогичным образом очищен сегмент 1/4 окружности угла передней камеры, повторяя описанную процедуру, не выходя из передней камеры глаза.Передняя камера снова углублена физраствором из шприца через отверстие в стержне и трабекулотом осторожным дви-жением удален из камеры, На края разреза наложены 1-2 узловых шва, на коньюнктиву - ,1 узловатый шов, Парабульбарно сделана 30 инъекция дексазона 0,3 - гентамицина 0,3. Послеоперационный период протекал без осложнений. В послеоперационном периоде давление было на нижних границах нормы - 15 - 16 мм рт.стразмер глаза уменьшился до 18 м, роговица просветлела. На глазном дне экскавация уменьшилась до размеров физиологической. При обследовании через месяц глазное давление стабилизировалось и находилось в пределах 20-22 мм рт.ст.Операция проведена на 5-ти больных (8 глаз) с начальной стадией врожденной глаукомы с признаками субкомпенсацйи и декомпенсации,Формула изобретенияОфтальмологическое устройство, содержащее конический стержень с рабочей частью,отл ича ющеесятем,что, сцелью снижения травматизации тканей глаза и повышения эффективности оперативного вмешательства, стержень снабжен канюлей и выполнен полым, а рабочая часть - в виде серпообразного элемента с заточкой по наружной кромке. при этом у основания серпообразного элемента по оси симметрии стержня расположен игольчатый выступ, причем в зоне рабочей части на боковой поверхности стержня выполнено отверстие на расстоянии 4 - 5 мм от игольчатого выступа.